Карта личности ребенка, находящегося в социально-опасном положении
1. Общие сведения о школьнике:
Ф.И.О.___________________________________________________________________________________
Дата рождения___________________________________________________________________________
2. Сведения о родителях:
Мать: Ф.И.О._____________________________________________________________________________
Возраст______________________ Образование______________________________________________
Место работы и должность_________________________________________________________________
Отец: Ф.И.О._____________________________________________________________________________
Возраст______________________ Образование______________________________________________
Место работы и должность_________________________________________________________________
Другие члены семьи, проживающие с ребенком_______________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Другие сведения о членах семьи (судимости, заболевания, случаи лишения родительских прав и т.п.)_____________________________________________________________________________________
3. Дополнительные сведения о ребенке
Основные черты характера:
Положительные___________________________________________________________________________
Отрицательные___________________________________________________________________________
Отношение к учебе_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Участие ребенка в общественной жизни школы и класса_________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Отношения со сверстниками________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Успеваемость____________________________________________________________________________
Характер поведения в школе_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Наиболее типичные проявления недисциплинированности______________________________________
________________________________________________________________________________________
Состоит на внутришкольном учете (когда поставлен?)__________________________________________
Имеет условную судимость? (указать статью и срок)____________________________________________
Был воспитанником спецшколы?____________________________________________________________
Как часто он пропускает уроки без уважительной причины?
Постоянно
Часто (4-7 уроков в неделю)
Редко (до 3 уроков в неделю)
Не пропускает
Как часто он убегает из дома?
Очень часто (более 5 раз)
Часто (от 3 до 5)
Редко (1-2 раза)
Никогда
Как можно охарактеризовать его положение в классе?
Положение лидера
Полноценного члена классного коллектива
Отрицательного лидера
Человек, которого не принимает большинство учеников его класса
Человека, которого активно отвергают, травят, преследуют сверстники
Классный руководитель___________________ ______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. классного руководителя)