Кровотечения. Первая помощь при кровотечениях.

Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение «Средняя школа № 11»

Тема урока: «Кровотечения.

Первая помощь при кровотечениях»

Автор: преподаватель –организатор ОБЖ,

Слесарева Марина Ивановна

г. Палласовка, Волгоградская область

Кровотечение.

Классификация кровотечений. Способы временной остановки кровотечения.

Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении.

Первая медицинская помощь при некоторых видах наружных кровотечений (носовом, после удаления зуба, кровотечение из уха).

Любая рана характеризуется болью, зиянием и кровотечением.

Под кровотечением понимается выход крови из повреждённых кровяных сосудов. Оно может быть первичным , когда возникает сразу же после повреждения сосудов, вторичным , если появляется спустя некоторое время.

Основными причинами кровотечений являются:

• повреждение кожи и других органов острым предметом,
• при ударе или падении,
• при автомобильной аварии,
• при нарушении техники безопасности
• при не соблюдении правил обращения с инструментом, приборами и механизмами.

Виды кровотечений и их характеристика

Кровотечения могут быть наружные и внутренние.

При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей.

При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, органы или полости и носит название кровоизлияний.

Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезёнки, почек, лёгких (оно всегда опасно для жизни).

В зависимости от характера повреждённых сосудов различают:

• капиллярное кровотечение,
• венозное кровотечение,
• артериальное кровотечение,
• паренхиматозное кровотечение.

Классификация кровотечений

Наружное кровотечение

Внутреннее кровотечение

Венозное кровотечение

Капиллярное кровотечение

Артериальное кровотечение

По характеру кровотечение может быть:

артериальное; венозное; капиллярное.

Остановка артериального кровотечения подручными средствами

На расстоянии 3-5 см выше раны вокруг конечности наложить любую чистую и мягкую материю

Прижать пальцем артерию выше кровотечения

Растянуть жгут двумя руками в средней части, плотно приложить жгут к конечности, сделать необходимое число оборотов вокруг конечности

Прикрепить к жгуту записку с указанием точного времени его наложения

Доставить пострадавшего с наложенным жгутом в медучреждение

Точки остановки артериального кровотечения пальцами

Способ применяется в случае, если не удалось остановить кровотечение путём прямого давления или подъёма конечности, при этом пальцами или кулаком надавливается в точках зажатия артерий.

Остановка кровотечения методом максимального сгибания конечностей

На сгибательную поверхность локтевого или коленного сустава помещают небольшого размера валик из плотно скатанной ткани и затем максимально сгибают руку (ногу) в локтевом (коленном) суставе соответственно.

Остановка кровотечения из подключной артерии путём максимального отвода рук назад

• Максимально отвести назад левое и правое плечо.

2. Отведенные плечи зафиксировать за спиной, используя широкий бинт или подходящую материю.

Правила оказания первой помощи при ранении конечности

1. Приподнять конечность и прижать артерию.

2. Наложить кровоостанавливающий жгут или тугую давящую повязку.

3. Накрыть рану салфеткой и закрепить её.

Жгут на конечность можно наложить не более, чем на 1 час.

В случае посинения и отёка конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут.

Правила наложения жгута

• • Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5—7 см от ее верхнего края.
• • Конечность перед наложением жгута поднимают вверх.
• • На место наложения жгута предварительно накладывают какую-ли­бо ткань.
• • Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует положить записку с указанием времени его наложения.
• • Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции.
• • В теплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч, а в холодное время года — 1 ч. Для обеспечения питания конечности по неповрежденным сосудам через определенное время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2—3 мин повторно затягивают.

Правила наложения жгута

• Жгут накладывается на ту часть конечности, скелет которой состоит из одной кости.

Правила наложения жгута:

• кровотечение временно останавливают путем пальцевого прижатия сосуда; центральнее раны и ближе к ней на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды или мягкой ткани (платок, бинт и пр.), важным является отсутствие складок на ней; для обеспечения оттока венозной крови конечность приподнимают на 20 - 30 см; жгут захватывают правой рукой у края с цепочкой, левой - на 30 - 40 см ближе к середине. Жгут растягивают руками и накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром. Не растягивая, накладывают на конечность по спирали последующие туры жгута и фиксируют, крючок к цепочке; к жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и время (часы и минуты) наложения жгута; конечность со жгутом хорошо иммобилизуют с помощью транспортной шины или подручных средств; жгут не забинтовывают, он должен быть хорошо виден; на рану накладывают асептическую повязку и вводят пострадавшему обезболивающее средство; пострадавшего с наложенным жгутом эвакуируют в первую очередь; в зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо изолируют от внешней среды, чтобы не произошло отморожения. контроль правильности наложения жгута производят по прекращению кровотечения из раны, исчезновению пульса, запавшим венам, бледности кожных покровов.
• кровотечение временно останавливают путем пальцевого прижатия сосуда;
• центральнее раны и ближе к ней на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды или мягкой ткани (платок, бинт и пр.), важным является отсутствие складок на ней;
• для обеспечения оттока венозной крови конечность приподнимают на 20 - 30 см;
• жгут захватывают правой рукой у края с цепочкой, левой - на 30 - 40 см ближе к середине. Жгут растягивают руками и накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром. Не растягивая, накладывают на конечность по спирали последующие туры жгута и фиксируют, крючок к цепочке;
• к жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и время (часы и минуты) наложения жгута;
• конечность со жгутом хорошо иммобилизуют с помощью транспортной шины или подручных средств; жгут не забинтовывают, он должен быть хорошо виден;
• на рану накладывают асептическую повязку и вводят пострадавшему обезболивающее средство;
• пострадавшего с наложенным жгутом эвакуируют в первую очередь;
• в зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо изолируют от внешней среды, чтобы не произошло отморожения.
• контроль правильности наложения жгута производят по прекращению кровотечения из раны, исчезновению пульса, запавшим венам, бледности кожных покровов.

Штатные и подручные средства для остановки кровотечения.

• Штатные средства:
• Резиновый жгут широкий.
• Резиновый жгут трубчатый
• Бинты (для закрутки)

• Подручные средства:
• Ремень.
• Широкая полоска материи сложенная в несколько раз.
• Шарфик.
• Полотенце.
• Носовой платок.
• Запрещается использовать:
• Верёвку.
• Провод.

Первая помощь при венозных кровотечениях

При венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно, равномерно, непрямой струей.

• Продезинфицировать кожу вокруг раны.
• Наложить стерильную, давящую повязку.
• Дать обезболивающее
• Доставить в больницу

Капиллярное и венозное кровотечение останавливают наложением стерильной давящей повязки. При венозном кровотечении поврежденную конечность следует приподнять.

При остановленном кровотечении давящую повязку можно не снимать до поступления больного в лечебное учреждение .

Первая помощь при капиллярных кровотечениях

При капиллярном кровотечении кровь сочится каплями со всей раненой поверхности .

• Продезинфицировать рану
• Наложить стерильную повязку

Оказание помощи при некоторых видах наружных кровотечений .

• Носовое кровотечение

возникает при травматических повреждениях носа, переломах черепа, а также при чиханье, насморке, в отдельных случаях как осложнение соматических заболеваний.

Пострадавшему придают полусидячее положение с запрокинутой головой; кровь, попадающую в глотку, он не заглатывает, а сплевывает.

Если пострадавший без сознания, голову поворачивают на бок и при транспортировке поддерживают ее руками. На область носа кладут пузырь со льдом или снегом, холодной водой, смоченную в холодной воде материю, в носовой ход вводят турунды, смоченные 3% раствором перекиси водорода, крылья носа плотно сжимают пальцами в течение нескольких минут. При неэффективности мероприятий прибегают к тампонаде носовых ходов.

• Кровотечение после удаления зуба

останавливают путем прижатия марлевым шариком кровоточащих тканей в альвеоле зуба.

• Кровотечение из уха наблюдается при ранении наружного слухового прохода и переломах основания черепа. Больного укладывают на здоровый бок, голову слегка приподнимают, в слуховой проход вводят марлю, сложенную в виде воронки, накладывают асептическую повязку. Слуховой проход промывать нельзя. Поверхностную рану следует обработать спиртовым раствором йода и закрыть чистой повязкой.

Первая медицинская помощь при внутренних кровотечениях .

Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении направлено на создание условий, способствующих снижению интенсивности кровотечения, вплоть до его остановки; быстрой, но “щадящей” транспортировке; поддержанию компенсаторных реакций в организме. До настоящего времени не существует надежных способов временного гемостаза при внутреннем кровотечении, все методы опосредованы и направлены на ускоренное тромбообразование.

В плане общих мероприятий по оказанию помощи при внутреннем кровотечении необходимо:

• создать больному абсолютный покой; положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой); при наличии условий показано введение веществ, способствующих остановке кровотечения (хлорид кальция, викасол, витамин С); максимально быстро транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.
• создать больному абсолютный покой;
• положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);
• при наличии условий показано введение веществ, способствующих остановке кровотечения (хлорид кальция, викасол, витамин С);
• максимально быстро транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

Ситуационная задача №1.

В результате ножевого ранения возникло сильное кровотечение в области подколенной ямки. Кровь ярко-красного цвета, фонтанирует. Никаких инструментов и перевязочных материалов нет, кроме собственной одежды.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Какое кровотечение у пострадавшего?

2. По каким признакам вы определили вид кровотечения?

3. Какова последовательность оказания первой помощи?

4. Какие существуют способы временной остановки данного кровотечения?

5. Требуется ли доставка пострадавшего в лечебное учреждение?

Ответ:

1. Артериальное кровотечение из подколенной артерии.

2. Кровь ярко-красного цвета, фонтанирует.

3. Единственная возможность – согнуть максимально конечность и коленном суставе и закрепить его в таком положении ремнем.

4. Пальцевое прижатие сосуда к кости, наложение жгута, «закрутки».

5. Да, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Ситуационная задача №2.

Пострадавший наложил на рану бедра повязку. Повязка и одежда обильно промокли кровью.

Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.

1. Какое кровотечение у пострадавшего?

2. По каким признакам вы определили вид кровотечения?

3. Какова последовательность оказания первой помощи?

4. Какие существуют способы временной остановки данного кровотечения?

5. Требуется ли доставка пострадавшего в лечебное учреждение?

Спасибо за внимание!

Ответ:

Обильное промокание повязки кровью свидетельствует, скорее всего, о продолжающемся артериальном кровотечении из раны бедра. Первая медицинская помощь 1. Наложить кровоостанавливающий жгут тот час выше повязки. 2. Обезболить. 3. Наложить дополнительные туры бинта на промокшую повязку. 4. Под жгут записку с указанием даты и времени его наложения. 5. Иммобилизация поврежденной конечности. 6. Обильно напоить. 7. Накрыть для профилактики общего перегревания. 8. Транспортировка в лечебное учреждение.