Мээнин жабыркаланышы

Тема: Мээнин жабыркаланышы

Максаты: Мээнин жабыркоосунун түрлөрү менен таанышуу

Мээнин сол жарым шарындагы премотор бөлүмдөрүн талкалоо интеллектуалдык иштин башка түрлөрүнө алып келет. Бул башаламандыктар бардык психикалык процесстерди, анын ичинде интеллектуалдык процесстерди убактылуу уюштурууда кыйынчылыктар менен мүнөздөлгөн премотор синдромунун бир бөлүгү. Оорулуулардын ушул категориясында кыймылдардын "кинетикалык чиймелеринин" кыйрашы жана бир кыймылдаткычтан экинчисине өтүү кыйынчылыгы гана эмес, ой жүгүртүүнүн динамикасындагы бузулуулар да бар. Ден-соолугу чың бойго жеткен интеллектуалдык операциялардын ("акыл-эс аракеттери") бузулган, автоматташтырылган мүнөзү бузулат. Бул башаламандыктар жакшы сүрөттөлгөн динамикалык афазия синдромунун бир бөлүгү. Окуяларды, тамсилдерди, арифметикалык көйгөйлөрдү ж.б. түшүнүү жараянын басаңдатуу түрүндөгү интеллектуалдык иштин динамикасынын бузулушу, угуп жаткан бейтаптарда байкалат. Бул симптом, айрыкча, семантикалык өзгөрүүлөр же контексттик кыйынчылыктар менен узун фразаларды бергенде ачык байкалат. Түшүнүктүн бул кемчиликтерин ортомчу катары ички сүйлөө эрежелеринин бузулушу бар. Башкача айтканда, бул пациенттерде динамикалык афазиянын негизин түзгөн сүйлөө дизайнын иштеп чыгуу процесси гана эмес, тексттин маанисин түшүнүү үчүн зарыл болгон сүйлөө түзүмдөрүн "бүктөө" процесси да бузулат. Эки учурда тең, сүйлөө процесстеринин динамикасы бузулуп, натыйжада, оозеки-логикалык ой жүгүртүүнүн динамикасы бузулган. Бул бейтаптар үчүн автоматташтырылган эреже бузулган

ар кандай тапшырмаларды интеллектуалдык операциялар (арифметикалык, оозеки, визуалдык-сүрөттөөчү). Алардын жаңылыштыктарынын бири - жаңы операцияга өтүүнү каалаган кезде пайда болгон стереотиптик жооптор.

Ошентип, сол жарым шардын премотордук бөлүмдөрүнүн жабыркашы бар пациенттерде интеллектуалдык иштин борбордук кемчилиги ой жүгүртүү динамикасынын бузулушу, "акыл-эс иш-аракеттериндеги" кыйынчылыктар жана интеллектуалдык актылардын патологиялык инерттүүлүгү болуп саналат. Ошол эле учурда, алар мейкиндик иш-аракеттерин жана мейкиндик мамилелерин чагылдырган логикалык-грамматикалык түзүлүштөрдү түшүнүшкөн.

Мээнин маңдайкы маңдай бөлүктөрүнүн талкаланышы интеллектуалдык процесстердин олуттуу бузулушу менен коштолот, алардын клиникалык феноменологиясы ар түрдүү: одоно интеллектуалдык кемчиликтерден баштап дээрлик асимптоматикалык учурларга чейин.

Мээнин маңдай лобасынын жабыркашы бар пациенттерде ой жүгүртүүсүнүн начарлашы, биринчи кезекте, интеллектуалдык (башка бардык сыяктуу) акыл-эс түзүлүшүнүн кыйрашы менен байланыштуу. Интеллектуалдык ишмердүүлүктүн биринчи баскычы - "иш-аракеттердин болжолдуу негизин" түзүү - алар толугу менен таштап кетишет же кескин кыйрашат; бейтаптар тапшырманын элементтерин салыштырбайт, гипотезаны түзбөйт, алар оригиналдуу максаттар менен салыштырып койбостон, туш келди аракеттерди жасай башташат. Бул бузуулар оозеки эмес жана оозеки-логикалык тапшырмаларды аткарууда байкалат.

Материалда алдын-ала багыт алууну, анын классификациясын жана керектүү иш-аракеттерди тандоону талап кылган структуралык көйгөйлөрдү (мисалы, Коо кубун бүктөө) чечкенде, бейтаптар дароо импульсивдүү иш-аракеттерди башташат, албетте, ийгиликке алып келбейт. Бирок, эгерде атайын техниканын жардамы менен пациенттин жүрүм-турумун программалоо мүмкүн болсо (ага ырааттуулук менен берилиши керек болгон көрсөтмөлөрдүн тизмесин берүү менен), долбоорлоо маселелери туура чечилет. Оозеки-логикалык тапшырмаларды аткарууда интеллектуалдык ишмердүүлүктүн структурасы бузулган учурлар ушул пациенттерде көрүнүктүү көрүнүп турат. Түшүнүү стадиясында бир нече маанидеги (түз жана каймана маанидеги) тексттердин белгилүү бир түрү (метафоралар, накыл сөздөр ж.б.), жок дегенде эки альтернатива тандоо керек болгондо, мээнин маңдай лобу жабыркаган бейтаптар кудуретсиз, анткени варианттарын "сындырып" алат. Алар активдүү багыт алуу жана ой жүгүртүүнү талап кылган салыштырмалуу татаал адабий текстти анализдөөдө андан да чоң кыйынчылыктарга туш болушат. Мындай учурларда бейтаптар көбүнчө тексттерди туура эмес түшүнүшөт.

Кыска аңгемелерди, тамсилдерди (мисалы, "Тоок жана алтын жумурткалары", "Жакдав жана көгүчкөндөр" ж.б.) окугандан кийин көбөйтүүгө аракет кылып жатканда, мээнин маңдай лобасына чоң зыян келтирген бейтаптар тексттин айрым элементтерин гана кайталашат, тышкы ой жүгүртүүлөрдү камтыйт. суроого жооп бере алат, аңгеменин адеп-ахлак деген эмне. Экинчи текстти окуп бүткөндөн кийин кайра чыгаруу керек болсо, бейтаптар үчүн текстти кайра табыш кыйыныраак. Бул учурда, биринчи текстти кайра карап чыкканда, алар булганат (эки кабаттан турат). Тексттерди түшүнүүдөгү кыйынчылыктар семантикалык мамилелердин селективдүүлүгүнүн бузулушуна, жанаша бирикмелердин көзөмөлсүз жайгашуусуна негизделет. Мындай мыйзам бузуулар, айрыкча, мээнин маңдай лобасынын медиальдык бөлүктөрү жабыркаган бейтаптарга мүнөздүү.

Ошентип, мээнин фронталдык лобу жабыркаган бейтаптардагы ой жүгүртүү патологиясынын маанилүү белгилеринин бири - түшүнүктөр менен логикалык мамилелер менен операциялардын бузулушу. Салыштырмалуу жөнөкөй оозеки-логикалык мамилелерди (мисалы, "жарым-жартылай", "гендердик түрлөр"), окшоштуктарды жана алар менен иштөө жөндөмүн сактоодо, бейтаптар бул операцияларды башка бирикмелердин пайда болушуна тоскоол болгон учурда гана туура жасай алышат.

Бир тектүү иш-аракеттердин катарында интеллектуалдык иш-аракеттерди жасоодо (оозеки кошуу же чыгарып салуу сыяктуу) мээнин маңдай лобу жабыркаган бейтаптар өзгөчө кыйынчылыктарга туш болушат.

Ошентип, мээнин маңдайкы маңдай бөлүктөрүнө зыян келтирилгенде, ой жүгүртүү бузулуулары татаалдашат. Алар интеллектуалдык ишмердүүлүктүн түзүмүн бузуунун, ошондой эле инерциянын, пайда болгон байланыштардын стереотипинин, жалпы интеллектуалдык жигердүүлүктүн жана семантикалык байланыштардын тандалуулугун бузуунун натыйжасында келип чыгат.

Ошентип, сол жарым шардын убактылуу аймагы жабыркаганда, интеллектуалдык кемчиликтер модалдык мүнөздүү факторлордун бузулушунун натыйжасында келип чыгат: угуу-сүйлөө гнозу же угуучу-сүйлөө эс тутуму, бул экинчилик бузулууларга жана оозеки-логикалык, семантикалык операцияларга алып келет.

Париетальдык-окипиталдык зыяндын очокторунда, бир аз мүнөздүү фактор, биринчи кезекте, оптикалык-мейкиндик талдоо жана синтез менен жабыркайт, натыйжада визуалдык-фигуративдик, конструктивдүү ой жүгүртүүнүн формалары, ошондой эле "квази-мейкиндик" мамилелерди түшүнүүгө негизделген оозеки-логикалык операциялар бузулат.

Сол жарым шардын премотор бөлүмдөрү жабыркаганда, интеллектуалдык ишмердүүлүктүн убактылуу, динамикалык уюштурулушу бузулат, анын натыйжасында интеллектуалдык туруктуулук, кликтер, стереотиптер пайда болот; сүйлөө "акыл-эс иш-аракеттерин" автоматташтыруу бузулат. Мындан тышкары, семантикалык байланыштардын селективдүүлүгү да байкалып турат (“издерди теңдөө”) нейродинамикалык бузулуулардын натыйжасында.

Жалпы аспонтизм, динамика, программалоо жана кандайдыр бир иш-аракеттерди контролдоо, анын ичинде интеллектуалдык ишмердүүлүк (анын мазмунунан карабастан), мээнин маңдай лобунун алдыңкы бөлүктөрү жабыркаганда, жеке "акыл-эс аракеттери" сакталат . Ошентип, мындай учурларда эки фактор акыл-эс бузулуулары катышат: активдештирүү коэффициенти жана программалоо жана контролдоо коэффициенти.