Первая помощь при ушибах, переломах костей и вывихах суставов.

Тема: Первая помощь при ушибах, переломах костей и вывихах суставов

Цель: познакомиться с правилами оказания первой доврачебной медицинской помощи при ушибах, переломах костей и вывихах суставов.

Понятия: ушиб, перелом (закрытый и открытый), синяк, шина, растяжение связок, вывих.

Средства обучения: рисунок 40 «Оказание помощи при переломах» на странице 77 учебника, рисунок 41 «Определите вид травмы» на странице 78 учебника.

Ход урока

Проверка и оценка знаний, умений, навыков

Вопросы:

1. Что происходит при нарушении осанки первой, второй и третьей степени?

2. Какие нарушения в работе внутренних органов происходят при неправильной осанке?

3. Что такое плоскостопие, каковы его причины и принцип лечения?

4. Проанализируйте: правильно ли положение вашего тела при чтении, письме, переносе тяжелых предметов.

Актуализация материала

Вопросы:

1. Каковы цели доврачебной помощи при травмах?

2. Что надо предпринимать при ушибах, переломах, растяжении связок и вывихе сустава?

Изучение нового материала

Ушибы

Цель доврачебной помощи при травме – обеспечить щадящую транспортировку больного в травмпункт, уменьшить боль, исключить инфекцию. Серьезную травму лечить будет врач. Повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи называют ушибами. В зависимости от силы удара различают ушибы легкие, средние и тяжелые. При легких ушибах возникают небольшие кровоизлияния с образованием синяков. При средних бывают более значительные кровоизлияния с образованием кровоподтека. При сильных ушибах могут быть опасные для жизни внутренние кровотечения.

При ушибе могут пострадать не только поверхностные ткани, но и внутренние органы – печень, почки и др. Особенно опасно сотрясение головного мозга. Даже кратковременная потеря сознания при падении или рвота после него требует немедленного обращения к врачу. Ходьба такому больному противопоказана, его лучше доставить в травмпункт на носилках.

Меры первой помощи при ушибе направлены, прежде всего, на уменьшение боли и внутреннего кровотечения. С этой целью применяют холод. Пузырь с холодной водой или льдом не рекомендуют прикладывать прямо к телу: его надо обернуть материей.

Переломы

Полное или частичное нарушение целостности кости называют переломом. Если кожные покровы и мышцы при этом не нарушены, переломы относят к закрытым, а если нарушены – к открытым. Отличить перелом от ушиба бывает достаточно сложно. Признаки, указывающие на наличие перелома, следующие: острая боль при попытках изменить положение поврежденной части тела, появление подвижности в тех местах, где ее не должно быть.

При открытых переломах вначале надо остановить кровотечение и обработать рану, наложить повязку. Нельзя пытаться придавать костям их естественное положение, так как отломанные концы костей могут повредить мягкие ткани, разорвать кровеносный сосуд, повредить нерв. Пострадавшей части тела надо придать неподвижность, то есть зафиксировать ее.

Если повреждена рука или нога, на нее накладывают шину (рисунок 40 «Оказание помощи при переломах» на странице 77 учебника). Для этого используют либо специальные медицинские шины, либо подручные средства – дощечки, картон. Шина должна захватывать не менее двух соседних суставов. Шину накладывают со стороны нетравмированных участков тканей. Под шиной должна быть мягкая ткань – вата или одежда. Накладывать шину на голое тело нельзя. Прибинтовывается шина не очень плотно: она не должна давить на поврежденную поверхность.

При переломе костей плеча, предплечья и кисти целесообразно руку согнуть в локте и помимо шины зафиксировать руку косынкой. Можно концы косынки обвязать вокруг шеи и положить в нее руку с шиной. Если нет косынки, можно полу пиджака со стоны пораженной руки прикрепить булавкой к лацкану пиджака и в образовавшуюся складку положить руку (рисунок 40 «Оказание помощи при переломах» на странице 77 учебника).

При переломе бедра или костей голени накладывают шину вдоль вытянутой ноги. В крайнем случае, можно прибинтовать больную ногу к здоровой.

При переломе костей грудной клетки (ребер, грудины) шину накладывать нельзя. Пострадавшему предлагают задержать дыхание на фазе выдоха и наложить тугую повязку. После этого ему разрешают дышать, но неглубоко и доставляют в травмпункт.

При травмах позвоночника пострадавшего кладут на ровный настил лицом вниз. Сажать, а тем более перевозить или переносить пострадавшего в сидячем положении нельзя.

При травмах черепа пострадавшего укладывают на спину. Голову фиксируют валиком из одежды или одеяла. Валик укладывают в виде подковы, чтобы голова была неподвижной. Лицо пострадавшего должно быть повернуто в сторону, на случай рвоты. Класть голову на подушку нельзя.

Растяжение связок

Если в результате неосторожного движения подвернулась стопа, вывернулись пальцы рук, при падении пострадала кисть в лучезапястном суставе, можно предположить растяжение связок. Вначале боль небольшая, но затем она нарастает, вокруг сустава образуется синяк. При оказании первой помощи накладывают тугую фиксирующую повязку и к пораженному месту прикладывают холод.

Если подвернулась нога, стопу ставят перпендикулярно к голени и в этом положении накладывают фиксирующую повязку. Бинтуют восьмеркой, то есть после очередного хода бинт переворачивают на другую сторону и накладывают его попеременно то на стопу, то на голень. Стопа должна быть фиксирована перпендикулярно голени.

Вывихи суставов

Вывихом называют стойкое смещение суставных костей, при котором головка одной кости выходит из суставной ямки другой. Если выход головки неполный, то такая травма называется подвывихом. При вывихе наблюдаются отечность и отсутствие движений в суставе из-за боли.

Вправлять кости, вышедшие из сустава, самому нельзя. Во-первых, может наступить болевой шок с потерей сознания. Во-вторых, можно повредить связки и суставную сумку.

Закрепление

Вопросы:

1. Что надо делать при переломе конечности?

2. Какие меры первой помощи применяют при травмах грудной клетки?

3. Что надо делать при травмах позвоночника?

4. В каких случаях надо использовать шину, как правильно ее наложить?

Обобщение

Вывод: При серьезных травмах меры первой помощи направлены на то, чтобы уменьшить боль и с наименьшими повреждениями транспортировать пострадавшего к врачу. Окончательное лечение осуществляет врач.

Домашнее задание

1. Параграф 16 на страницах 76-79 учебника.

2. Вопросы 1-4 на странице 79 учебника.

3. Словарь: ушиб, перелом (закрытый и открытый), синяк, шина, растяжение связок, вывих.

4. Задание на странице 79.

Задание

На рисунке 41 «Определите вид травмы» на странице 78 учебника схематически показаны два вида травм. Определите, какими буквами обозначены перелом и вывих.