Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение несовершеннолетнего

Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение несовершеннолетнего

Я ______________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя, законного представителя)

являюсь родителем (законным представителем)___________________________

____________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего)

даю согласие на психологическое сопровождение несовершеннолетнего (ей) в ГБОУ «Новобрянская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат», находящейся по адресу: Республика Бурятия Заиграевский район с.Новая Брянь ул.Школьная, д.5

Психологическое сопровождение включает в себя: психологическую диагностику, наблюдение в период адаптации, участие в групповых развивающих занятиях, при необходимости индивидуальные занятия, консультирование родителей, несовершеннолетних.

Педагог-психолог:

- представляет информацию о результатах психологического обследования несовершеннолетнего при обращении родителей (законных представителей);

- не разглашает личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с несовершеннолетним и его родителями (законными представителями);

- разрабатывает рекомендации классным руководителям и учителям предметникам для осуществления индивидуальной работы.

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

- если несовершеннолетний сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам;

- если несовершеннолетний сообщит о жестоком обращении с ним или другими;

- если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами;

- в интересах несовершеннолетнего.

О таких ситуациях родители (законные представители) будут информированы.

Настоящее согласие дано мной «___» _________________ 20__г. и действует весь период обучения.

____________________

(подпись)

Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение несовершеннолетнего

Я ______________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя, законного представителя)

являюсь родителем (законным представителем)___________________________

____________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего)

даю согласие на психологическое сопровождение несовершеннолетнего (ей) в ГБОУ «Новобрянская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат», находящейся по адресу: Республика Бурятия Заиграевский район с.Новая Брянь ул.Школьная, д.5

Психологическое сопровождение включает в себя: психологическую диагностику, наблюдение в период адаптации, участие в групповых развивающих занятиях, при необходимости индивидуальные занятия, консультирование родителей, несовершеннолетних.

Педагог-психолог:

- представляет информацию о результатах психологического обследования несовершеннолетнего при обращении родителей (законных представителей);

- не разглашает личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с несовершеннолетним и его родителями (законными представителями);

- разрабатывает рекомендации классным руководителям и учителям предметникам для осуществления индивидуальной работы.

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

- если несовершеннолетний сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам;

- если несовершеннолетний сообщит о жестоком обращении с ним или другими;

- если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами;

- в интересах несовершеннолетнего.

О таких ситуациях родители (законные представители) будут информированы.

Настоящее согласие дано мной «___» _________________ 20__г. и действует весь период обучения.

____________________

(подпись)