Косоглазие - что это?

Страбизм косоглазие

Выполнила Кузьмина Анастасия

Студентка 216 группы

Косоглазие  - постоянное или периодическое отклонение зрительной оси глаза от точки фиксации, что приводит к нарушению бинокулярного зрения.

• В детской офтальмологии косоглазие (страбизм) встречается у 1,5-3% детей, с одинаковой частотой у девочек и мальчиков. Как правило, косоглазие развивается в 2-3-летнем возрасте, когда формируется содружественная работа обоих глаз; однако, может встречаться и врожденное косоглазие.

Причины косоглазия у детей

К основным причинам и факторам риска развития косоглазия относятся:

• генетические факторы (наследственность);
• недоношенность, вес при рождении до 2 кг;
• патология нервной и мышечной систем (рассеянный склероз, миастения и пр.);
• врожденные аномалии строения глаз, прежде всего глазных мышц;
• рефракционная аномалия в выраженной степени (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
• онкопатология нервной или зрительной системы;
• катаракта;
• травмы глаза;
• инфекционно-воспалительные процессы в органах зрения;
• системные эндокринные заболевания (например, ревматоидные артриты, сахарный диабет и др.).

Классификация и стадии развития косоглазия

Виды косоглазия по степени проявления:

• Функциональное косоглазие у новорожденных до 3 – 4 мес.;
• Мнимое (кажущееся) косоглазие — ощущение взрослых, что ребенок смотрит неровно;
• «Невидимое» — правильное положение глаз при

отсутствии бинокулярного зрения; нестойкое, при повышении

требований к аккомодации и конвергенции косоглазие может

стать видимым;

• Скрытое (гетерофория) — при объективном исследовании

установочных движений глаз;

• Явное (страбизм) — воспринимается окружающими как

косметический дефект;

• Содружественное — при взгляде на пациента непонятно, куда он смотрит;

• Паралитическое — ограниченное движение глаза в каком-то направлении, возможен «глазной» тортиколлис, вынужденное положение головы;

• Вторичное — глаза косят в противоположную сторону от первоначального направления;

• Эксцесс дивергенции — расходящееся косоглазие только при взгляде вдаль, вблизи — норма;

• «Острое» косоглазие — появляется внезапно, проходит через несколько дней;

• «Интермитирующее» (циклическое) косоглазие — появляется через правильные интервалы времени;

• Нистагм — быстрые и частые движения глаз,

явление дрожания глаз.

По времени возникновения:

• врождённое;
• приобретённое.

По вовлечённости глаз:

• одностороннее — вовлечён только один глаз;
• альтернирующее — попеременно отклоняется то один, то другой глаз.

Виды косоглазия по степени выраженности :

• компенсированная — выявление такого вида возможно с применением офтальмологического обследования;
• субкомпенсированная — может возникнуть при ослабленном контроле глаз;
• декомпенсированная — характеризуется тем, что невозможно контролировать движение глаз.

По виду отклонения:

• сходящееся;
• расходящееся;
• вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
• смешанное.

По происхождению:

• содружественное;
• паралитическое.

Содружественное косоглазие

Содружественное косоглазие — это преимущественно патология раннего детского возраста. Поэтому именно этой группе в офтальмологии отведено большое практическое место.

При таком виде патологии зрачки смещаются поочередно или косит все время один и тот же глаз.

Паралитическое косоглазие

Паралитическое косоглазие вызвано параличом или повреждением одной или нескольких глазодвигательных мышц. Возникает из-за паралича глазных мышц. Причиной может быть врожденное или приобретенное повреждение нервных окончаний, связок или самих мышц, а также травмы глаза, полученные при рождении малыша или позднее.

Рекомендации родителям

В целях профилактики косоглазия и ухудшения зрения у детей необходимо контролировать время просмотра телепередач и нахождения за компьютером. У ребенка должно быть правильно оборудованное и хорошо освещенное место, где он мог бы рисовать, просматривать картинки и книжки.

Нельзя читать лежа, располагая книгу слишком близко от глаз или сбоку. Не следует покупать очки методом «подбора», не проверив зрение у специалиста. При любом нарушении зрения необходимо незамедлительно обращаться к врачу.