Основы медицинских знаний. "Обморок, инсульт, инфаркт, эпилепсия - первая помощь"

Преподаватель-организатор ОБЖ

Шумилин Р.В.

- это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга.

В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения . 400 000 – 450 000 новых случаев в год

— Летальность: в остром периоде (до 21 дня) – 35% к концу 1 года – 47 – 50%. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения.

— Инвалидизация: к труду возвращается 12 – 20% больных (занимает 1 место среди причин инвалидности).

В стречается в 75% случаев инсультов, и причиной тому является сгусток крови или тромб , которые закупоривают сосуд головного мозга.

Тромб или сгусток образуется в сосуде головного мозга, либо образуется в любом сосуде организма, откуда он вместе с током крови может попасть в сосуды головного мозга и закупорить их.

причиной его появления является нарушение целостности сосуда головного мозга или другими словами его «разрыв».

При разрыве сосуда кровь начинает скапливаться в прилежащих тканях.

Кровь, скапливаясь в больших количествах, создает повышенное давление на ткани мозга, тем самым нарушает их деятельность.

• Артериальная гипертония  – или повышенное артериальное давление. Сосуды головного мозга способны выдерживать высокое давление, однако при постоянном повышенном давлении, а также скачкообразных изменениях давления, эластичность стенок сосудов уменьшается и возможны их разрывы.

• Сердечные заболевания  – в большей части сердечные аритмии.
• Сердечные заболевания  – в большей части сердечные аритмии.

Нарушения ритма, а также дефекты клапанов сердца и расширение камер сердца могут привести к образованию сгустков крови или тромбов которые впоследствии могут попасть вместе с кровотоком в сосуды головного мозга и вызвать их закупорку.

1. Не паниковать!

2. Оценить общее состояние пострадавшего: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.

3. Определить явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги, тошнота .

4. Вызвать скорую помощь

• Выполнить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
• Правильно уложить больного – на спину подложив что то под голову ( угол примерно 45) или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
• Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.

• Специалисты рекомендуют не забывать такое правило выявления инсульта как FAST (или ФАСТ):
• F (face – лицо). При инсульте наблюдается асимметричность лица из-за паралича мимических мышц. Если попросить больного улыбнуться, то улыбка будет неровной.
• A (arm – рука). Если попросить человека с инсультом поднять обе руки, то будет заметно что конечность с одной стороны существенно ограничена в движении из-за онемения и наступившего паралича.
• S (speech - речь). Следует попросить больного произнести фразу: «Я сейчас здоров». При инсульте из-за нарушения артикуляции речь будет смазанной и невнятной.
• T (time - время). Все вышеописанные нарушения возникают внезапно и резко именно при инсульте. Их появление – сигнал для безотлагательного вызова Скорой помощи!
• Следите за состоянием больного.

Инфаркт миокарда – одна из наиболее часто встречающихся форм ишемической болезни сердца.

В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин.

После 55-60 лет заболеваемость среди лиц приблизительно одинакова.

Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%

• Первая помощь самому себе. Алгоритм действий при подозрениях на некроз кардиальных структур: - Открыть форточку или окно. Острый некроз кардиальных структур приводит к невозможности адекватного газообмена. - Обширный инфаркт — противопоказание к приему Нитроглицирина. Возможно стремительное развитие аритмических нарушений. Если указаний врача нет, то лучшим решением станет не принимать ничего до приезда специалистов. - Снять давящую, тугую одежду. Особенно рубашку с воротником, футболку и т.д. - Успокоиться. Вызывать скорую помощь нужно при любых подозрениях. Ложная скромность стоит жизни. В домашних условиях ни инфаркт, ни стенокардия не лечатся.

• Помощь другому человеку -Помочь усадить человека. Укладывать не рекомендуется, возможен летальный исход до приезда специалистов.

-Дать Нитроглицерин при незначительной по интенсивности боли. Вообще же от применения средств лучше воздержаться, если не было четкого указания лечащего специалиста по кардиологии. Допустимая дозировка при назначении доктора — 1 таблетка. Возможно дополнительное применение аспирина, опять же по показаниям.

-Открыть форточку, окно.

-Успокоить человека. Не давать интенсивно двигаться.

-При наличии возможности — измерить частоту сердечных сокращений.

Эпилепсия - одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

• - повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма, низкая масса тела при рождении);

- черепно-мозговые травмы,опухоль мозга,менингит, энцефалит , инсульт, в результате которого в мозг не поступает достаточного кислорода,

- сахарный диабет,

• - нарушение обмена веществ,
• - алкоголизм .

• Эпилептический приступ представляет собой внезапный всплеск электрической активности в головном мозге. Этот процесс обусловлен сложными химическими изменениями в нервных клетках. Обычно между клетками, которые возбуждают или тормозят нервные импульсы, существует баланс. Во время приступа этот баланс нарушается. Один из участков коры головного мозга начинает работать слишком активно. Он подавляет и подчиняет другие нейроны. В итоге все клетки коры бывают охвачены синхронным возбуждением. Активность мозга становится чрезмерной или недостаточной.

• Первым симптомом эпилептического приступа может стать аура.

Для ауры характерно появление необычных запахов, звуков или вкусов, нарушение зрения, страх, паника, негативные или очень приятные чувства .

• Середина эпилептического приступа. Видимые симптомы, к ним относится обморок, провалы в памяти, рассеянность,отсутствие движений или мышечного тонуса, тремор, подергивание конечностей или всего тела.
• После эпилептического приступа некоторые люди восстанавливаются немедленно. Другим требуется несколько минут или даже часов. В это время у них может возникнуть сонливость, нарушения памяти, слабость, замедленность реакций, нарушения речи, головокружение, головная боль, тошнота, жажда, расстройство желудка.

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание .

В большинстве сучаев эпилептический приступ

продолжается от нескольких секунд до 1-5 минут однократно .

У 2-3% больных эпилепсией большой припадок перерастает в эпилептический статус. Это значит, что проходит серия приступов, повторяющихся в течение часа до 5-6 раз.

  В перерывах между припадками больной не приходит в сознание, у него повышается температура до 40º, а может быть и выше.

1) Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2) Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

3) Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

4) Обязательно засеките время начала приступа.

5) Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову ( по возможности двигать не нужно )

6) Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

.