Анкета для родителей первоклассников

Анкета для родителей первоклассников

Общие сведения о ребенке и семье

Ф.И.О. ребёнка ________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  ________________________________________________________

Домашний адрес (фактическое проживание)  ________________________________________________

Ф.И.О. матери, дата рождения____________________________________________________________

Место работы, должность     ____________________________________________________

Какой детский сад посещал ребенок?_____________________________________________

Образование (подчеркнуть): Высшее, Среднее специальное, Среднее, Основное общее, Нет образования

Телефон, адрес электронной почты : __________________________________________

Ф.И.О. отца, дата рождения______________________________________________________________

Место работы, должность     ____________________________________________________

Образование (подчеркнуть):Высшее, Среднее специальное, Среднее, Основное общее, Нет образования

Телефон, адрес электронной почты : __________________________________________

Состав семьи (полная, неполная), сколько человек в семье ____________________________________

Другие дети в семье (количество, возраст) _______________________________________

Инвалиды______________________________________________________________________________

Безработные (зарегистрированы на бирже труда) _______________________________________________________________________________________

Категория семьи (подчеркнуть): малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты), многодетная, многодетная малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты), ребенка (детей) воспитывает мать – одиночка ребенка (детей), воспитывает вдова (вдовец), опекунская, семья военнослужащих, , семья, воспитывающая ребенка – инвалида, семья инвалидов, семья беженцев, семья вынужденных переселенцев, семья безработных родителей

Состояние здоровья Вашего ребенка

правша (левша) (подчеркнуть), зрение________________________, слух _____________________,

осанка ________________________, аллергические реакции (указать на что)_________________

хронические заболевания ____________________ ,частые заболевания __________________________

Заболевания, о которых необходимо знать учителю _________________________________________

Психологический портрет ребёнка:

Положительные черты  характера_________________________________________________________

Отрицательные черты характера________________________________________________

Увлечения, занятия, склонности _____________________________________________________

 Как ребенок вступает в общение со сверстниками и взрослыми: инициативен; ждет, когда с ним заговорят; уклоняется от общения (подчеркнуть).

Особенности ребенка ___________________________________________________________________

Есть ли необходимость заниматься с логопедом?

Рекомендовались ли занятия с психологом?

На что обратить внимание учителей при работе с Вашим ребенком _________________

Особенности воспитания ребенка в семье

С кем чаще всего ребёнок проводит время дома в семье?_____________________________________
Какие меры воздействия на ребёнка применяются в Вашей семье?

_________________________________________________________________________________

В каких кружках, секциях занимается?__________________________

В какие кружки, секции Вы планируете его записать? _______________________________

Чем интересуется ребенок?________________________________

Есть дома компьютер?_________

Есть ли дома выход в ИНТЕРНЕТ? ___________________________________________________

Заполните таблицу:

Шаг к сотрудничеству

Что бы вы хотели узнать и какие советы получить от администрации и педагогов школы, приглашенных специалистов психологической и медицинской служб, педагогов дополнительного образования?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 Кто будет забирать малыша из школы? ( Указать Ф.И.О., степень родства)_____________________

_____________________________________________________________________________________