Презентация "Физиологические изменения в организме женщины при беременности"

СГБОУ ПО

«Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»

Физиологические изменения в организме женщины при беременности

Беременность

Беременность возникает в результате слияния женской и мужской половых клеток в маточной трубе, после чего происходит образование зиготы, содержащей 46 хромосом.

15%

-

Признаки беременности

СОМНИТЕЛЬНЫЕ (ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ) ПРИЗНАКИ (ОСНОВАНЫ НА СУБЪЕКТИВНЫХ ДАННЫХ):

• рвота или тошнота (особенно в утренние часы),
• изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий;
• возникшая непереносимость некоторых запахов;
• нарушения функций нервной системы (сонливость, заторможенность, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность);
• учащенное мочеиспускание;
• нагрубание молочных желез, повышенная чувствительность;
• изменение (усиление) пигментации кожи (потемнение) на лице, в области сосков, по белой линии живота;
• появление рубцов (полос) беременности (стрий) на молочных железах, бёдрах, коже живота. 

15%

-

Признаки беременности

ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЗНАКИ (ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ):

• аменорея (отсутствие менструаций);
• увеличение молочных желез, появление молозива;
• цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
• изменение формы, объёма, консистенции матки (при внутреннем акушерском исследовании);
• увеличение матки с 5-6 недели гестации симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;
• признак Снегирёва: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой;
• признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает. признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается легкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка. признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии (определяется не всегда); Экспресс-тест на беременность.

15%

-

Признаки беременности

ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЗНАКИ (ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ):

• признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает;
• признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается легкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка;
• признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии (определяется не всегда);
• экспресс-тест на беременность.

15%

-

Признаки беременности

ДОСТОВЕРНЫЕ (НЕСОМНЕННЫЕ) ПРИЗНАКИ (ВЫЯВЛЯЮТСЯ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ):

• на рентгенограмме и эхограмме определяется скелет

плода;

- определение плода и плаценты с помощью

ультразвуковой диагностики.

• определяется сердцебиение плода (с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать сердечные сокращения плода);
• ощущение шевеления плода (у первородящих женщин на 18-20 неделе, у повторнородящих — на 16-18 неделе);
• обнаружение и пальпация крупных (голова, таз) и мелких (руки, ноги) частей плода и/или его движений (начиная со второго триместра беременности) в ходе наружного акушерского исследования.

15%

-

Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью

  Изменения в организме беременной женщины подчинены одной главной цели – максимального обеспечения условий для нормального развития эмбриона и плода

15%

-

Влияние эмбриона на организм женщины

Репродуктивная система

Нервная система

Выделительная система

Кожа

15%

Сердечно-сосудистая система

Обмен веществ

-

Пищеварительная система

Иммунная система

Эндокринная система

1000г) И объем полости (4 мл- 4000 мл); Изменение положения; Изменение консистенции. ШЕЙКА МАТКИ: Становится мягкой и гипертрофичной; Приобретает синюшный оттенок; Формиркется слизистая пробка ВЛАГАЛИЩЕ: Повышается кровоснабжение тканей (цианоз, увеличение секреции). ВУЛЬВА: Размягчается, возможен варикоз вен " width="640"

Репродуктивная система

МАТКА:

• Увеличивается в размере;
• Увеличивается вес (50г - 1000г)
• И объем полости (4 мл- 4000 мл);
• Изменение положения;
• Изменение консистенции.

ШЕЙКА МАТКИ:

• Становится мягкой и гипертрофичной;
• Приобретает синюшный оттенок;
• Формиркется слизистая пробка

ВЛАГАЛИЩЕ:

• Повышается кровоснабжение тканей (цианоз, увеличение секреции).

ВУЛЬВА:

• Размягчается, возможен варикоз вен

Молочные железы

Молочные железы:

• Сосок и околососковый кружок пигментируются;
• Венозный рисунок просвечивает через кожу;
• Гипертрофия альвеол;
• Появляется молозиво.

Кожа

• Появляется характерная пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота).
• Растяжение тканей передней брюшной стенки способствует образованию стрий («полос беременных») на жи­воте.
• Во время беременности у некоторых женщин отмечается субфебрильная температура тела. Это продолжается до 16-20 недель беременности и связывается с гормональными коле­баниями. Повышение базальной (ректальной) температуры яв­ляется ранним диагностическим симптомом беременности.

15%

-

Сердечно-сосудистая система

• снижение среднего АД (10%)
• снижение общего периферического сосудистого сопротивления (35%)
• ЧСС (частота сердечных сокращений) увеличивается до 84-86 ударов в 1 мин в середине беременности, а при сдавлении нижней полой вены и выше (до 90 и более ударов в 1 мин) (синдром сдавления нижней полой вены беременной маткой)

Гематологические изменения

СНИЖЕНИЕ:

• числа эритроцитов;
• уровня гемоглобина

(физиологическая анемия);

• Числа тромбоцитов;
• величины гематокрита.

ПОВЫШЕНИЕ:

• числа лейкоцитов;
• СОЭ;
• концентрации фибриногена. 

15%

-

Система органов дыхания

- Изменение анатомии грудной клетки (увеличивается окружность на 5-7 см);

- Повышение частоты дыхания (10%) – способствует установлению более низкого напряжения углекислого газа (pCO 2 ):

• Легкие функционируют в режиме гипервентиляции
• Увеличивается потребление кислорода материнским организмом и растущим плодом; 

- Снижение pCO 2 (на 15-20%) – способствует переходу углекислоты плода через плаценту - Повышение pO 2 – увеличение доставки кислорода к тканям и к плаценте.

Желудочно-кишечный тракт

У ряда женщин наблюдается извращение вкусовых ощущений по типу отвращения к определенным видам пищи (мясу, жирам), появления вкусовых прихотей (желание есть да­же глину, мел), повышения аппетита, а в отдельных случаях его снижения.

В связи с уменьшением желудочной секреции замед­ляется эвакуаторная способность желудка.

Функция кишечника у беременных женщин характеризуется снижением тонуса ниж­них отделов, что определяет склонность к запорам, заболеванию геморроем.

Выделительная система

Почки увеличиваются в размерах и массе.

Изменяются функции почек:

• увеличение почечного кровотока (60-75%);
• увеличение клубочковой фильтрации (50%);
• ускорение клиренса большинства веществ;
• глюкозурия служит вариантом нормы.

В результате давления на мочевой пузырь беременной маткой, повышается частота мочеиспускания.

Появляются условия для застоя и

инфицирования мочи (пузырно-

мочеточниковый рефлюкс).

Эндокринная система

В крови беременных со 2-3-й недели появляется хорионический гонадотропин, стимулирующий функцию «желтого тела беременности» до 3-го месяца гестации;

Гипофиз – выраженное повышение уровня пролактина;

Щитовидная железа в первые месяцы беременности усиления деятельности железы у 30-40% женщин;

Надпочечники – повышается уровень глюкокортикоидов и минералокортикоидов

Нервная система

Изменение процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга (снижение возбудимости коры в первые 3-4 месяца беременности и повышение возбудимости коры после 4 месяцев беременности).

Понижение рефлекторной возбудимости обуславливает покой, инертность матки, что способствует нормальному течению беременности.

Костно-мышечная система

Скелет:

• Изменение центра тяжести – гордая походка беременных
• Увеличение нижней апертуры грудной клетки
• Разрыхление суставных связок хрящей
• Расхождение лонных ветвей в стороны до 2 см
• Увеличивается подвижность тазобедренных суставов (размягчение связок)

Прибавка веса: 10-12 кг:

6 кг – материнские ткани (молочные железы, подкожно-жировая клетчатка, кровь, матка)

5 кг – плод, плацента, амниотическая жидкость

Обмен веществ

Основной обмен веществ повышается на 20%.

Белковый обмен: усиливается

Углеводный обмен : умеренная гипогликемия

Липидный обмен : повышается уровень общих

липидов, холестерина, триглицеридов, свободных

жирных кислот

Водный обмен : задержка жидкости

Минеральный обмен : увеличивается потребность

в Fe, Ca, Mq, P

Витамины и минералы: при беременности

наблюдается повышенная потребность в витаминах и микроэлементах для нормального роста и развития плода