Карта - характеристика личности подростка

КАРТА  - ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЧНОСТИ ПОДРОСТКА

I. ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ

1. Ф.И.О. ________________________________________________________

2. Возраст __________________ (полных лет).

3. _________________________ класс.

II. СЕМЬЯ

1. Сведения о семье (члены семьи: отец, мать, другие члены, проживающие вместе)

1. Год рождения каждого_________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Образование ____________________________________________________________

4. Профессия, занимаемая должность_________________________________

5. Материальная обеспеченность семьи.

а) ниже прожиточного уровня;

б) - средняя;

в) - высокая.

6.  Жилищные условия. Какие условия имеет подросток в квартире?

а) - отдельная комната;

б) - угол;

в) - отдельный стол;

г) - нет постоянного места для занятий.

III. ЛИЧНОСТЬ ПОДРОСТКА

1.Вступает ли в конфликтные отношения (если да, то редко или часто)?

а)  с родителями___________________________________________________

б) с учениками____________________________________________________

в)  с учителями (с кем именно) _______________________________________

2. Какую роль выполняет в общественном труде, учебе, играя со сверстниками?

а) - инициатор;

б) - организатор;

в)- исполнитель;

г) - созерцатель.

3. Проявляет ли положительные качества и формы поведения       (если да, то редко, часто или всегда)?

а) уважение к старшим___________________________________________

б) внимательность, чуткость, доброту_______________________________

в) скромность ________________________________________________

г)    трудолюбие________________________________________________

д) добросовестность __________________________________________

е)    организованность______________________________________________

ж) самостоятельность ____________________________________________

з)    дисциплинированность _________________________________________ 

и) другие положительные качества поведения ________________________