24 - марта Всемирный день борьбы с туберкулезом

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

КАМЧАТСКОГО КРАЯ

«КАМЧАТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

« 24 МАРТА – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ»  

Составитель:

Хабарова С.В. – преподаватель ГБПОУ КК «Камчатский медицинский колледж»

24 МАРТА – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

1

В этот день, в 1882 г. д-р Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания.

Туберкулез является одной из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) треть населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулеза. Ежегодно заболевают туберкулезом 10 млн. человек, умирают от туберкулеза 1,2 млн.

Возбудитель туберкулеза

1

• Туберкулез– инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха), обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему).
• МБТ обладают высокой устойчивостью к негативным факторам внешней среды: они выдерживают нагревание до 80-90 °C, низкие температуры – до -260 °C, высушивание, хорошо сохраняются во влажной среде, устойчивы к большинству химических и физических факторов (кроме прямого солнечного света).

Основным источником МБТ является больной туберкулезом человек, распространяющий МБТ (бацилловыделитель).

Источником заболевания также могут быть животные, больные туберкулёзом (как правило, крупный рогатый скот).

Источники заражения

4

Пути передачи туберкулеза

Воздушно-капельный

Воздушно-пылевой

Контактный

Алиментарный

Внутриутробный путь

5

Группы риска

5

ВИЧ-инфицированные и пациенты, принимающие препараты, которые снижают иммунитет (например, для лечения аутоиммунных заболеваний и после трансплантации органов).

Также существуют социальные группы риска:

• люди без определённого места жительства;
• осуждённые, находившиеся в местах лишения свободы;
• мигранты;
• люди, ведущие асоциальный образ жизни

Симптомы туберкулеза легких

5

Все симптомы туберкулёза можно разделить на две группы:

• синдром интоксикации : небольшая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, потливость (преимущественно во время сна, так называемый симптом ночных потов), уменьшение аппетита, снижение веса, повышение температуры до субфебрильных цифр (как правило, не более 37,5 ℃) в основном в вечерние часы;
• симптомы поражения дыхательной системы : сухой или влажный кашель (может сопровождаться кровохарканьем при длительно протекающем туберкулёзе), боли в грудной клетке при вовлечении в воспалительный процесс плевры (оболочки лёгкого), одышка при обширном поражении лёгких или обструкции ( нарушения проходимости ) бронхов.

5

Диагностика туберкулеза

• Обязательным и единственным массовым доступным методом диагностики болезни на ранних стадиях является ежегодное прохождение флюорографии или рентгенографии лёгких.
• При подозрении на туберкулёз нужно обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства. Доктор проведёт необходимые обследования и при наличии показаний выдаст направление к фтизиатру в противотуберкулёзный диспансер.

5

Диагностика туберкулеза

• Сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование (аускультация), лабораторные и инструментальные исследования (общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой; общий анализ мочи; обзорная рентгенография органов грудной клетки, Диаскинтест (позволяет выявить иммунный ответ на микобактерию туберкулёза, что свидетельствует о контакте с ней иммунной системы) — положительный результат этого теста указывает на заражение микобактерией туберкулёза; анализ мокроты (для выявления в ней микобактерий туберкулёза) — не менее двух раз.

Осложнения туберкулеза легких

5

• Лёгочное кровотечение и кровохарканье;
• Спонтанный пневмоторакс
• Инфекционно-токсический шок;
• П леврит ;
• Формирование свищей (ходов, которые могут соединять поражённые области с поверхностью тела);
• Ателектаз (спадение ткани лёгкого) и др.

11

Лечение туберкулеза легких

Лечение в стационаре дневного пребывания

Лечение в стационаре круглосуточного пребывания

Санаторно-курортное лечение

Амбулаторное лечение

12

Лечебные мероприятия

Физиотерапия

Приём лекарств

Двигательный режим

Диета

Массаж

ЛФК

Психотерапия

Хирургическое лечение

Прогноз туберкулеза легких

Без противотуберкулёзной терапии прогноз неблагоприятный: заболевание будет прогрессировать, увеличится объём поражения лёгких, человек станет заразным для окружающих, а потом погибнет. По данным ВОЗ, без лечения больной, не имеющий  ВИЧ-инфекции , умирает в 45 % случаев, а В ИЧ-инфицированный пациент также без лечения погибает практически в 100 % случаев.

12

Прогноз туберкулеза легких

Важно понимать, что туберкулёз лёгких — это излечимое заболевание, которое имеет благоприятный прогноз при доверительном отношении врача и пациента и при строгом соблюдении всех рекомендаций врача. Но, безусловно, это заболевание требует длительного лечения — от 6 до 24 месяцев. Прогноз лучше при своевременной терапии противотуберкулёзными препаратами и приверженности пациента к лечению.

15

Профилактика туберкулеза

Санитарная

Химиопрофилактика

Специфическая

Социальная

15

Специфическая профилактика

• Вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) новорождённых в родильном доме или позже (по показаниям). Вакцина не предотвращает развитие туберкулёза, но не даёт инфекции распространяться с кровью, т. е. снижает риск возникновения распространённого процесса. Во взрослом возрасте прививка перестаёт действовать, но повторная вакцинация взрослым не показана из-за слабого защитного эффекта.

15

химиопрофилактика

• Приём противотуберкулёзных препаратов при тесном контакте с человеком, больным туберкулёзом лёгких. Также химиопрофилактика назначается людям, инфицированным микобактериями туберкулёза (положительная реакция на Диаскинтест), даже при отсутствии клиническо-рентгенологических проявлений этого заболевания.

Санитарная профилактика

15

• Работа в очаге туберкулёзной инфекции (в доме, в котором живёт больной туберкулёзом, на предприятии, где работает заболевший).
• Работа в очаге направлена:

• на определение и обследование круга контактных лиц;
• наблюдение за этими людьми в динамике (каждые 6 месяцев);
• предотвращение инфицирования здоровых людей;
• профилактика развития заболевания у людей, инфицированных микобактериями туберкулёза;
• повышение санитарной грамотности и гигиенической культуры как самого больного, так и контактирующих с ним людей.

Социальная профилактика

15

• Мероприятия, направленные на улучшение экологической обстановки, борьбу с бедностью, повышение материального благополучия, общей культуры и социальной грамотности населения. На законодательном уровне заложен юридический фундамент социальной профилактики туберкулёза, гарантирующий государственное финансирование всего спектра медико-социальных мероприятий, необходимых для профилактики этого заболевания

социальный ролик: «Мысли о туберкулезе » https://yandex.ru/video/preview/5742415382620931229