Исследовательская работа "Проблема йододефицита и его профилактика"

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Рязанцевская средняя общеобразовательная школа

Исследовательская работа

Проблема йододефицита и его профилактика

Автор: Заикина Екатерина

Учащаяся 9 класса

Руководитель: Кублова Е.В.

Рязанцево

2018 год

1. Введение……………………………………………………………………........................... 3

2. Строение и функции щитовидной железы……………………………4

3. Нормы потребления йода у человека………………………………….5

4. Последствие йододефицита у человека………………………………...5

4.1.Зоб…………………………………………………………………6

4.2.Микседема…………………………………………………………7

4.3.Базедова болезнь………………………………………………….8

4.4.Кретинизм…………………………………………………………9

4.5.Йододефицит и дети……………………………………………..10

1. Ярославская область как эндемический район России………………11

6. Проба на определение йода у учащихся МОУ Рязанцевской СОШ….11

7. Профилактика йододефицита…………………………………………..12

8.Выводы…………………………………………………………………….13

9.Рекомендации……………………………………………………………..14

10.Заключение………………………………………………………………14

11.Список литературы и интернет сайтов………………………………..15

12.Приложение……………………………………………………..............16

Введение:

Актуальность проблемы: Нехватка йода в организме (йододефицит) на сегодняшний день — самое распространенное неинфекционное заболевание в мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, недостаток йода испытывают 1,5 миллиарда человек в 153 странах, у 600 миллионов из них увеличенная щитовидная железа. Только в России 75% жителей в той или иной степени испытывают дефицит этого важного элемента, и более 50 миллионов из них страдают по этой причине различными заболеваниями. Йод в организме человека участвует в образовании тироидных гормонов щитовидной железы, которые за их участие во всех важных жизненных функциях называют дирижерами жизни. Нет такого органа или системы в нашем теле, которые бы не нуждались в тироидных гормонах. Тироидные гормоны управляют расходом белков, жиров и углеводов, регулируют деятельность нервной системы, половых и молочных желез, деятельность мозга, а также рост и развитие самого организма.

Изучая литературу по данной теме, я выяснила, что в областном эндокринологическом центре, который работает на базе областной консультативной поликлиники, ежегодно обследуется более трёх тысяч пациентов из Ярославля и области с различными заболеваниями щитовидной железы. Возможно, и ученики нашей школы и мои родственники испытывают йододефицит.

Объект исследования: ученики старших классов и родственники.

Предмет исследования: Причины возникновения йододефицита у школьников.

Цель работы:

1. Изучить проблему йододефицита у человека, используя различные источники информации.

2. Раскрыть важность щитовидной железы для здоровья человека и выявить главные причины расстройства её функций.

Задачи:

1. Рассмотреть проблему йододефицита у человека, выявить его причины.

2. Проанализировать проблему йододефицита у учащихся 8-11 классов МОУ Рязанцевской СОШ.

3. Провести исследования предрасположенности учащихся и родственников к йододефициту.

4) Ознакомить администрацию школы с результатами исследования.

5) Разработать рекомендации по борьбе с йододефицитом.

Методы исследования:

- изучение и анализ литературы;

- пробы на йододефицит у школьников и в семье;

- анализ полученных данных;

Гипотеза: Мы предполагаем, что среди школьников и родственников йододефицитные заболевания встречаются достаточно часто.

Теоретическая значимость моей исследовательской работы заключается в том, что я, изучая проблему йододефицита, выяснила важность щитовидной железы для здоровья человека и узнала причины нарушения ее работы.

Практическая значимость исследования состоит в том, что полученные рекомендации можно использовать учащимся и родственникам для профилактики йододефицита.

Строение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа - непарная железа внутренней секреции, которая имеется только у позвоночных. Несмотря на свои скромные размеры, этот орган выполняет жизненно важные функции в организме - производит гормоны, влияющие на метаболизм и кальций-фосфатный баланс. Щитовидная железа расположена в непосредственной близости от трахеи, а точнее, между кадыком и воротниковой линией, на передней стенке верхней части трахеи. Она весит от 30 до 60 граммов, но на определенных этапах жизни, особенно у женщин, может расти. Она состоит из двух боковых долей, которые по центру соединены узким перешейком. У некоторых людей наблюдается третья часть – пирамидальная доля. [Приложение 1]

Нормы потребления йода у человека

О пользе йода для человека говорят врачи и ученые всего мира. Научно доказано, что дефицит данного элемента может привести к серьезным сбоям в работе  целого ряда систем организма человека. Опасность йододефицита заключается  еще и в том, что данная патология на начальной стадии практически никак не проявляется. Однако негативные последствия нехватки йода весьма ощутимы, особенно, если речь идет о детях дошкольного и школьного возраста, а также беременных женщинах. Среднесуточная потребность человека в йоде, по данным ВОЗ, — 120-150 мкг. При его нехватке в теле человека происходят сбои в работе фолликулярных образований в щитовидной железе, наполненных жидкостью и продуцирующих особые гормоны, например, тироксин, для выработки которого требуется йод. 

Последствие йододефицита у человека

Длительный дефицит йода у взрослых вызывает сначала гиперфункцию щитовидной железы, которая пытается выработать больше гормонов, а затем – постепенное снижение выработки тироксина и трийодтиронина. Если нехватка йода становится хронической, у человека может возникнуть компенсационное увеличение щитовидной железы – диффузный эндемический зоб.

У детей сильное снижение концентрации йода может привести к еще более печальным последствиям. Так, нехватка йода в период внутриутробного развития может стать причиной кретинизма, а в первые годы жизни – вызвать задержку умственного и физического развития.

Зоб

На первичных этапах больные могут не отмечать даже малейших проявлений зоба. Формирование данного недуга со временем провоцирует явное

выпирание или вздутие шеи в передней её части (в области кадыка). Увеличенная эндокринная железа начинает также давить на трахею, нервные окончания и сосуды кровеносного типа, которые располагаются вблизи. Диффузный зоб, визуально, идентифицируется по равномерному увеличению щитовидной железы. Если же говорить об узловой разновидности, то она, чаще всего, гораздо сильнее увеличена с одной стороны гортани. То есть при этом выражено не только неравномерное, но и неоднородное увеличение. [Приложение 2]. Воздействие на те органы, которые располагаются вблизи, может проявляться следующими признаками:

Затруднение дыхания;

Быстро прогрессирующее изменение голоса, сопровождающееся охриплостью;

Приступы удушья, проявляющиеся в ночное время;

Дерущий кашель;

Сложности при глотании пищи;

Головокружение, сильная тяжесть в области головы.

Как уже отмечалось ранее, основной причиной, провоцирующей появление эндемического токсического зоба, является дефицит йода в организме. Его недостаточное количество объясняется отсутствием представленного соединения на конкретных территориях. Именно это оказывается той причиной, которая вызывает уменьшение секреторной степени активности.

Помимо этого, некоторое отрицательное воздействие на её работу связано с плохой экологией окружающей среды. Так, вещества токсичного происхождения, которые оказываются в человеческом организме извне, в состоянии подавлять функционирование эндокринной системы и замедлять степень активности щитовидной железы.

Эндемический зоб может также формироваться при относительно малом употреблении продуктов, в перечень компонентов которых включен йод. Речь идёт о рыбе, фруктах и молоке.

Микседема

Микседема – заболевание, которое возникает из-за недостатка выброса гормонов щитовидной железы. Термин был предложен более ста лет назад, но сейчас более используют название гипотиреоз, а микседема (отечность) – следствие гипотиреоза. Подвержены микседеме люди любого возраста, но чаще всего болезнь поражает женщин в период климакса, когда меняется общий гормональный фон организма. Заболевания распространены в широком диапазоне. Ведь это патология гормонального механизма, который регулирует многие процессы в организме. Разнообразные системы органов довольно быстро реагируют на недостаточность работы щитовидной железы, поэтому выделен целый комплекс признаков, по которым можно отличить микседему. При этом показательной является сочетанная симптоматика – то есть те признаки, которые в своем сочетании и свидетельствуют о микседеме.

Отеки кожи, подкожной клетчатки. Отек при микседеме – слизистый. В коже накапливается вещество муцин, которое и имеет слизеподобную консистенцию. При значительном накоплении муцина он создает такое внутреннее давление, что при надавливании на место припухлости не остается вмятин.

Типичные симптомы гипотиреоза: сердечные боли, ощущение постоянного холода, озноб (что возникает из-за недостаточности кровообращения),

снижение качества жизни – вялость, сонливость, трудности с концентрацией внимания, отсутствие аппетита.

Причины заболевания напрямую связаны с состоянием щитовидной железы человека.

При врожденной патологии щитовидной железы, а также наличии послеродового поражения микседема называется первичной, то есть заболевание проявляется сразу после рождения, поскольку орган, являющийся причиной болезни (щитовидка), уже поражен.

Поражение после родов может возникнуть вследствие перенесенного заболевания – воспаления, наличия опухоли, травмирования щитовидной железы, оперативных вмешательств, лечения радиоактивным йодом, аутоиммунной атаки (невосприятие собственной иммунной системой организма).

В редких случаях микседема может возникать из-за длительного проживания в районах с малым содержанием в природе такого элемента как йод. [Приложение 3]

Базедова болезнь

Базедова болезнь, иначе называемая болезнью Грейвса, представляет собой заболевание, связанное с отклонением работы щитовидной железы (ее увеличение в размере и чрезмерная выработка гормонов). Базедова болезнь относится к категории аутоиммунных заболеваний (при которых иммунитет человека начинает бороться с клетками своего же организма) и поражает обычно молодых девушек и женщин в возрасте до 45 лет. Сбой в работе иммунной системы организма приводит к активной выработке лейкоцитами особых антител-белков, воздействующих на выработку гормонов щитовидной железы.

Среди предрасполагающих факторов развития базедовой болезни: наследственность, наличие вирусных инфекций и хронических заболеваний, длительный прием некоторых медицинских препаратов.

На сегодняшний день специалистами выделено три степени, которые проходит в свое развитии диффузный токсический зоб.

Легкая степень заболевания обычно протекает на протяжении длительного времени, никак себя не проявляя. Ее слабовыраженные симптомы (незначительная потеря веса, недосыпание, рассеянность внимания) часто принимают за признаки усталости, переутомления, депрессии.

Средняя степень базедовой болезни проявляется увеличением сердечных сокращений до 120 ударов в одну минуту, изменением артериального давления. Тяжелая степень заболевания проявляется увеличением сокращений сердца до 120 ударов в одну минуту и более при нахождении больного в состоянии полного покоя, нарушением работы различных внутренних органов.

Начинается базедова болезнь для обычного человека практически незаметно. Ее первыми признаками могут быть: повышенная потливость, частое дрожание верхних конечностей, бессонница, перепады в настроении. Кожа больного с течением времени становится более смуглой, в районе его нижних конечностей можно заметить небольшие постоянные отеки.

Возникновение зоба приводит к нарушению обмена углеводов в организме, в результате чего повышается риск развития сахарного диабета. Щитовидная железа больного, как правило, становится более плотной  и заметной, однако прикасание к ней не доставляет болезненных ощущений.

Диффузный токсический зоб оказывает отрицательное воздействие на работу многих органов и систем организма, в результате чего могут появиться такие признаки: увеличение глаз, органы зрения становятся широко распахнутыми, выпуклыми, веки приобретают постоянную отечность,

нарушение питания глазного нерва постепенно приводит к ослаблению зрения. [Приложение 4]

Постоянное чувство тревоги, бессонница, мигрень, резкие приступы головокружения.

Покалывание в области сердца, повышение венозного давления;

Нарушение стула, частые приступы тошноты, нарушение функций печени;

Ухудшение состояния ногтей (ломкость, слоение, пожелтение, появление белых бороздок на ногтевой пластине) и волос (ломкость, выпадение);и др.

Кретинизм

Кретинизм – болезнь эндокринной системы, которая начинает прогрессировать вследствие нарушения функций щитовидной железы. Основное её проявление у человека – задержка психического, интеллектуального и физического развития. Первые признаки кретинизма начинают проявляться ещё в детском возрасте. Как правило, они остаются неизменными на протяжении всей жизни. Кретинизм у детей проявляется в невозможности ребёнка обучаться чему-либо, он плохо разговаривает или не говорит вообще, ленив и апатичен. Если лечение не будет начато своевременно, то симптоматика патологии будет быстро нарастать, возникает вздутие живота, задержка в развитии и росте, пониженное артериальное давление, ломкость волос, непропорциональность телосложения, сокращение двигательной активности, грубые черты лица, язык большого размера, низкая линия волос, толстая кожа, грубая кожа. [Приложение 5]. Такие люди без адекватной терапии живут не более 40 лет. Стоит отметить, что лечение необходимо, чтобы избежать прогрессирования опасных осложнений. Причин развития патологии довольно много.

Йододефицит и дети

Для профилактики йододефицита детям начиная с грудного возраста назначается 50–100 мкг йодомарина в сутки, подросткам и взрослым – 100–200 мкг, беременным женщинам – 200 мкг. Для лечения эндемических состояний используются более высокие дозы препарата в зависимости от стадии процесса и тяжести заболевания (100–200 мкг в сутки у детей и подростков, 300–500 мкг у взрослых). Йододефицит, возникший у детей, без отсутствия лечения проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, так как в первую очередь страдает головной мозг и костная система. Если данное нарушение возникло в период беременности, то высок риск развития кретинизма у родившегося ребенка. Кроме того, это отклонение негативно действует на функционирование внутренних органов малыша, а также на его скелет. Самый простой и действенный метод, который можно использовать в домашних условиях – нанесение йодной сетки. Ее наносят на кожу предплечья или бедра. Если она полностью исчезнет спустя 2 часа с момента нанесения, значит, имеет место острый дефицит этого элемента в организме. Когда она держится на протяжении

суток, то никаких проблем с йодом нет. Но все же лучше обратиться к врачу-эндокринологу для более тщательного обследования и профессиональной консультации.

Ярославская область как эндемический район России

Йододефицитные заболевания носят эндемический характер, и возникают лишь в тех местах (биогеохимических провинциях), где содержание йода в почве, воде и местных пищевых продуктах снижено. Большое медико-социальное значение таких заболеваний для России обусловлено тем, что более или менее выраженный дефицит йода наблюдается практически на всей её территории. Ярославская область является регионом с природным дефицитом йода (содержание йода в воде [Приложение 6]

Как вычислить нехватку йода в организме? Симптомы могут быть весьма разнообразны, ведь спектр проявлений йододефицтных заболеваний очень широк — от зоба до умственной отсталости. Перечислим основные последствия (и они же сигналы того, что пора проверить щитовидку) йодной недостаточности.

Эмоциональные:  раздражительность, подавленное настроение, сонливость, вялость, забывчивость, ухудшение памяти и внимания, понижение интеллекта.

Кардиологические:   атеросклероз, аритмия, повышение диастолического (нижнего) давления.

Гематологические:  снижение уровня гемоглобина в крови.

Иммунодефицитные: ослабление иммунитета (даже при незначительном снижении функции щитовидной железы)

Отечные: отеки вокруг глаз или общие, при которых систематический прием мочегонных препаратов усугубляет состояние, формируя зависимость от них.

Гинекологические: нарушение менструальной функции (нерегулярность иногда отсутствие менструации), бесплодие, мастопатия.

Современные диагностические методы – ультразвуковое и радиоизотопные исследования, исследование гормонов крови – позволяют своевременно поставить диагноз и подобрать правильное лечение этому контингенту больных.

Проба на определение йода у учащихся МОУ Рязанцевской СОШ

Мы взяли 5%-ный раствор йода, смочили им ватную палочку и нанесли его тремя полосками разной толщины на внутреннюю поверхность руки учеников 9-11 классов.

Как определить содержание йода в организме?

Если сетка исчезает через:

• 3-4 часа, то йод организму просто необходим; 

• 6-8 часов – нехватка йода не так заметна; 

• сутки – йод в организме в норме. 

Если первая исчезла: 

• толстая полоска - то йод организму просто необходим; 

• средняя полоска - нехватка йода не так заметна; 

• тонкая полоска - йод в организме в норме.[Приложение 7].

Профилактика йододефицита

Лечение любой болезни, в том числе и лечение йододефицита, намного тяжелее и затратнее, чем ее своевременная профилактика. Решить проблему дефицита этого вещества в организме можно не только пересмотрев свой рацион и регулярно покупая йодированные продукты, но и принимая йодосодержащие препараты, выпускаемые фармакологической промышленностью, а также народные средства. Чтобы восполнить запасы йода в организме, нужно пересмотреть свой рацион. Дело в том, что переизбыток углеводов при недостатке витаминов и белка сказывается негативным образом и йододефицит усугубляется. То есть необходимо регулярно принимать витаминные комплексы, в которых есть витамины С и А и присутствуют микроэлементы (марганец, кобальт, молибден, медь), а также есть поменьше сладостей. Нужно употреблять такие продукты как: морепродукты, зелень, овощи, плоды и ягоды, мясные продукты, молочные продукты, напитки с повышенным содержанием йода.

Выводы

1. Йододефицит - действительно глобальная проблема, которая коснулась более полутора миллиардов жителей планеты.

2. В России более 35% населения страдают от йододефицита.

3. Йододефицит является причиной гормональных нарушений, которые подчас не имеют внешне выраженного характера.

4.Проблема йододефицита приравнивается к одной из главных проблем современного здравоохранения.

5.Больше всего от йододефицита страдают дети: им трудно учиться в школе, осваивать новые знания и навыки.

6.Ярославская область входит в состав эндемических районов по йододефициту.

Рекомендации

1. Осуществлять мониторинг йододефицитных заболеваний среди населения.

2. Употреблять в пищу больше морепродуктов (в них содержится много йода): рыбу, креветки, крабы, кальмары, морскую капусту.

3. Необходимо обязательно употреблять йодированную соль.

4. Рекомендовать работникам школьной столовой включать в меню блюда, содержащие йод, например, морскую капусту.

5. Употреблять в пищу хлеб с добавлением морской капусты.

6. Развить производства по обогащению соединениями йода пищевых продуктов.

7. Обратить внимание на различные витаминные комплексы, которые вам посоветует врач.

Заключение

Изучив литературу по данной теме, я узнала, что мировое сообщество поставило цель: ликвидировать йододефицитные заболевания на Земле. 192 страны мира, в том числе и Россия, подписали международную Конвенцию и включились в программу борьбы с йододефицитными заболеваниями, однако цель не достигнута до сих пор.

Проблеме ликвидации дефицита йода во всех странах мира уделяется огромное внимание, т.к., по данным ВОЗ, при тяжелой йодной недостаточности у 10-10% населения может наблюдаться врожденный

кретинизм, у 5-30% – неврологические нарушения и умственная

отсталость, у 30-70% – снижение умственных способностей. То есть

дефицит йода приводит к нарушению психического и физического развития миллионов людей.

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайтов http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/jododeficit-simptomy-diagnostika-lechenie#hcq=tMbWlHq
http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/jododeficit-simptomy-diagnostika-lechenie#hcq=Ps5WlHq

http://domadoktor.ru/286-schitovidnaya-zheleza.html

: https://babyfoodtips.ru/2020268-nexvatka-joda-u-detej-simptomy-lechenie-obzor-produktov-i-preparatov/

http://www.knigamedika.ru/endokrin/miksedema.html

: http://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1219-kretinizm-simptomy

http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/jododeficit-simptomy-diagnostika-lechenie#hcq=I0PcmHq
https://babyfoodtips.ru/2020268-nexvatka-joda-u-detej-simptomy-lechenie-obzor-produktov-i-preparatov/

http://ecoprolife.ru/biojod/jododeficit-v-rossii.html

Литература

Е.Б. Бабский «Физиология человека»,

Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. «Йододефицитные заболевания. Простое решение сложной проблемы» - М., Адаманъ, 2002 г.

Драгун И.Е., Дубровина Н.В., Твердинова М.А., ст. Профилактика йододефицитных заболеваний у беременных.

Приложения

Приложение 1: Строение щитовидной железы.

Приложение 2 : Строение зоба.

Приложение 3: Заболевание Микседема.

Приложение 4: Заболевание Базедова болезнь.

Приложение 5: Заболевание Кретинизм.

Приложение 6:

Ярославская область как эндемический район России

Приложение 7:

Результаты исследования учеников 9-11 классов и родственников.