Лекарственное растительное сырье, действующее на функции органов дыхания
Лекарственные средства растительного происхождения, применяемые при заболеваниях органов дыхания, можно классифицировать следующим образом:
■ противокашлевые;
■ отхаркивающие;
■ бронхолитические;
■ противопростудные.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СЫРЬЕ, ОКАЗЫВАЮЩЕЕ ПРОТИВОКАШЛЕВОЕ И
ОТХАРКИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
Кашель - произвольный или рефлекторный толчкообразный форсированный выдох; чаще - признак патологического процесса в дыхательных путях. Он возникает как защитная реакция при скоплении в воздухоносных путях слизи, мокроты, чужеродных частиц и позволяет очистить от них дыхательные пути.
Противокашлевые средства - препараты различного механизма действия, обладающие способностью подавлять кашлевой рефлекс или путем уменьшения активности кашлевого центра центральной нервной системы, или путем воздействия на чувствительные нервные окончания, расположенные в слизистой оболочке трахеи и бронхов.
Отхаркивающее и противокашлевое действие лекарственных средств растительного происхождения связано с содержащимися в них биологически активными веществами, которые принадлежат к различным классам химических соединений:
■ алкалоиды - мачок желтый, термопсис ланцетный;
■ полисахариды - алтей лекарственный, мать-и-мачеха;
■ сапонины - солодка голая, синюха голубая;
■ флавоноиды - фиалка трехцветная и полевая;
■ эфирные масла - багульник болотный, анис обыкновенный, тимьян обыкновенный, чабрец, сосна обыкновенная.
Необходимо помнить:
■ отхаркивающие средства нельзя сочетать с препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс ( кодеин , окселадин (тусупрекс), глауцин и т. д.), и с противогистаминными препаратами, сгущающими мокроту (димедрол, прометазин (пипольфен) и др.);
■ при приеме отхаркивающих не следует назначать препараты, обезвоживающие организм больного (мочегонные, слабительные и т. п.);
■ отхаркивающие препараты следует запивать большим количеством жидкости. Рекомендуется выпивать дополнительно к физиологической норме 1,5-2 л жидкости для компенсации физиологических потерь;
■ не рекомендуется назначать отхаркивающие лежачим больным при невозможности проведения постурального дренажа;
■ клинический эффект отхаркивающих средств, как правило, отмечается не ранее 6-7-го дня лечения;
■ усиление кашля и отхождения мокроты в первые 2-3 дня приема отхаркивающих препаратов свидетельствуют об их эффективности.
Фармакотерапия отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами является симптоматической и ставит перед собой следующие задачи:
- понизить вязкость мокроты и тем самым облегчить ее отделение
- повысить активность реснитчатого эпителия трахеобронхиального дерева и тем самым улучшить дренаж бронхов, что приводит к улучшению газообмена и способствует выведению из организма болезнетворных микроорганизмов.
Условно отхаркивающее лекарственное растительное сырье можно разделить на две группы: рефлекторного и прямого действия.
Механизм действия отхаркивающих лекарственных растительных средств рефлекторного действия обусловлена способностью этой группы оказывать умеренное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что влечет за собой рефлекторное усиление секреции бронхиальных желез, повышение активности реснитчатого эпителия и усиление сокращения мышц бронхов. В результате этого мокрота становится менее вязкой, более обильной, и во время кашля ее отделение облегчается. К лекарственным растительным средствам рефлекторного действия относятся корни алтея лекарственного, корневища и корни девясила высокого, листья мать-и-мачехи, трава термопсиса ланцетного, корневища с корнями синюхи голубой, трава фиалки трехцветной, листья подорожника большого, корни солодки .
Отхаркивающие лекарственные средства
прямого действия после всасывания в желудочно-кишечном тракте оказывают прямое активирующее влияние на секреторные клетки трахеобронхиального дерева , в результате мокрота становится более жидкой и, следовательно, легче отделяется. К лекарственному растительному сырью этой группы относятся плоды аниса обыкновенного, трава тимьяна обыкновенного, трава чабреца, трава душицы обыкновенной
ТРАВА ДУШИЦЫ - HERBA ORIGANI
Душица обыкновенная - Origanum vulgare
Сем. губоцветные - Lamiaceae
Химический состав. эфирные масла, фенолы, тимол, геранилацетат, карвакрол и другие летучие и ароматические соединения. жирные масла, аскорбиновую кислоту и дубильные вещества.
Фармакотерапевтическая группа. Отхаркивающее, антисептическое средство
Лекарственные средства.
- Душицы трава, сырье измельченное.
- В составе сборов (сбор грудной № 1; сбор успокоительный № 3; сбор потогонный № 2).
- Экстракт и эфирное масло входят в состав комплексных лекарственных препаратов («Уролесан», «Валосердин», «Бронхосан»).
- Водно-спиртовое извлечение входит в состав общеукрепляющих бальзамов («Первопрестольный», «Московия») и эликсиров («Виватон», «Алтайский», «Демидовский») и др.
Отхаркивающие ЛРС
прямого действия
ПЛОДЫ АНИСА ОБЫКНОВЕННОГО - FRUCTUS ANISI VULGARIS
Анис обыкновенный (бедренец анисовый) - Anisum vulgare
Сем. зонтичные - Apiaceae
Химический состав. Эфирное масло (в его составе анетол, анисовый альдегид и др.), жирное масло, углеводы, слизи.
Применение. в виде настоя как отхаркивающее средство и при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся нарушением пищеварения, спазмами желудка и кишечника. Плоды аниса и эфирное масло содержатся во многих комплексных препаратах (грудной эликсир, нашатырно-анисовые капли). Лекарственное сырье входит в состав слабительного, желудочного, грудного, потогонного сборов.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, при длительном применении возможны фотодерматозы.
Противопоказания. Беременность, гастрит с повышенной секрецией, гипотония.
Отхаркивающие ЛРС
прямого действия
ТРАВА ЧАБРЕЦА - HERBA SERPYLLI
Тимьян ползучий (чабрец) - Thymus serpyllum
Сем. губоцветные - Lamiaceae
Сырье. Листья короткочерешковые, обратноланцетные, эллиптические или продолговато-эллиптические, цельнокрайные, длиной до 15 мм, голые или слабо опушенные с резко выступающими жилками на нижней стороне листа . Под лупой (×10) по всей поверхности листа видны многочисленные буроватые точки ( эфирномасличные железки ), у основания листа - длинные редкие щетинистые волоски.
Химический состав. Эфирное масло- карвакрол, тимол , флавоноиды.
Применение. для получения настоя, жидкого экстракта и эфирного масла, пертуссин, Эфирное масло оказывает антимикробное действие. при приеме внутрь проявляют спазмолитический эффект, купируют спазмы желудочно-кишечного тракта, повышают секрецию желудочного сока.
Побочные эффекты . При длительном применении возможны атония желудочно-кишечного тракта, снижении потенции у мужчин.
Противопоказания. Беременность, ранний детский возраст, острые и хронические болезни почек, болезни печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсация сердечной деятельности.
ТРАВА ТИМЬЯНА ОБЫКНОВЕННОГО - HERBA THYMI VULGARIS
Тимьян обыкновенный - Thymus vulgaris
Сем. губоцветные – Lamiaceae
Заготовка . Траву тимьяна обыкновенного скашивают в период цветения на высоте 10-15см от поверхности почвы.
Сушка. Траву сушат в тени под навесами или в сушилках при температуре 35-С. После высушивания ее обмолачивают и отделяют грубые стебли растения.
Внешние признаки сырья . Цельное сырье - смесь листьев, цветков и кусочков стеблей толщиной до 1мм. Листья мелкие, короткочерешковые, цельнокрайние, продолговато-ланцетовидной формы, с завернутыми вниз краями, длиной 5-10, шириной 2-5мм. На обеих сторонах листа видны многочисленные блестящие железки с эфирным маслом. Цвет листьев сверху темно-зеленый, снизу серовато-зеленый .
Применение . настоя, жидкого экстракта и эфирного масла. Жидкий экстракт тимьяна обыкновенного входит в состав препарата пертуссин. Эфирное масло оказывает антимикробное действие. Препараты тимьяна при приеме внутрь проявляют спазмолитический эффект, купируют спазмы желудочно-кишечного тракта, повышают секрецию желудочного сока.
Побочные эффекты . При длительном применении возможны атония желудочно-кишечного тракта, снижении потенции у мужчин.
Противопоказания. Беременность, ранний детский возраст, острые и хронические болезни почек, болезни печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсация сердечной деятельности.
КОРНИ АЛТЕЯ - RADICES ALTHAEAE
Алтей лекарственный - Althaea officinalis L.
Алтей армянский - Althaea armeniaca Ten.
Сем. мальвовые - Malvaceae
Слизь алтея — метаболическое вещество, образующееся в паренхиме корня на 7–8 неделе жизни растения и выполняющее защитные функции, предохраняя растение как от чрезмерного высыхания, так и от сильного увлажнения.
В химическом отношении слизь алтея является гетерогенным полисахаридом, который относят к высокомолекулярным углеводам с кислотной группой
Лекарственные средства.
1. Алтея корни, сырье измельченное. Отхаркивающее средство.
2.В составе сборов (грудные сборы № 1 и № 3;
3.экстракт сухой, порошок. Используется для приготовления микстуры аналогично корням алтея.
4.Алтейный сироп
5.Тонзилгон Н, драже (компонент – порошок корней алтея); капли для приема внутрь (компонент – экстракт корней алтея). Иммуностимулирующее, противовоспалительное средство.
6.Мукалтин, таблетки по 0,05 г (сумма полисахаридов из травы алтея лекарственного). Отхаркивающее средство.
КОРНЕВИЩА И КОРНИ ДЕВЯСИЛА - RHIZOMATA ET RADICES INULAE
Девясил высокий - Inula helenium L.
Сем. сложноцветные – Asteraceae (Compositae)
Заготовка. Корневища и корни заготавливают осенью, в период увядания растения, до наступления заморозков. Выкопанное сырье отряхивают от почвы, промывают, срезают остатки стеблей и тонкие корешки. Толстые корневища и корни разрезают вдоль и провяливают в течение 2-3 дней. Химический состав . Эфирное масло(главная составная часть - бициклические сесквитерпеновые лактоны),полисахариды (инулин). Применение . Препараты девясила применяют как отхаркивающее средство для уменьшения секреции бронхов при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, трахеиты).
Побочные эффекты . Дизурия, повышение кислотности желудочного сока. Противопоказания . Хроническая почечная недостаточность.
ЛИСТЬЯ
МАТЬ-И-МАЧЕХИ - FOLIA FARFARAE
Мать-и-мачеха - Tussilago farfara L.
Сем. сложноцветные – Asteraceae (Compositae)
Мать-и-мачеха и возможные примеси:
. мать-и-мачеха:
1 – лист с верхней стороны;
2 – лист с нижней стороны;
3 – лист лопуха войлочного;
4 – лист белокопытника гибридного .
Противовоспалительное и мягчительное действие обусловлено слизями. предохраняющую эпителий от раздражающего влияния холода, бактериальных токсинов, вирусов, раздражающих ингредиентов пищи, регенерирует поврежденный эпителий, нормализуются его функции и движения ресничек. Сапонины и органические кислоты разжижают секреты дыхательных путей,, способствуют более быстрой эвакуации. Противовоспалительное действие усиливают каротиноиды и дубильные вещества. Сумма полисахаридов дает отчетливый противовоспалительный эффект, наиболее выражено антиэкссудативное действие. По противовоспалительной активности полисахариды не уступают индометацину, хотя фармакодинамика их различна.
Лекарственные средства.
- Мать-и-мачехи листья, сырье измельченное. Отхаркивающее средство.
- В составе сборов (сборы грудные № 1 и № 2; сбор отхаркивающий; сбор потогонный № 2).
- Сироп от кашля с мать-и-мачехой и подорожником, сироп (компонент – экстракт).
- Эликсир «Виватон» (компонент - экстракт).
ЛИСТЬЯ ПОДОРОЖНИКА БОЛЬШОГО - FOLIA PLANTAGINIS MAJORIS
Подорожник большой - Plantago major
Сем. подорожниковые - Plantaginaceae
Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение с коротким корневищем и многочисленными мочковатыми корнями. Листья собраны в прикорневую розетку, черешковые. Черешки равны длине пластинки листа или длиннее ее. Листья эллиптические, сочные, голые, цельнокрайные или слабозубчатые, с 3-7 параллельными жилками, которые при разрыве тянутся длинными нитями. Цветоносы (цветочные стрелки) прямостоячие, при основании восходящие, высотой до 50 см, на верхушке заканчиваются длинным цилиндрическим соцветием – простым колосом. Цветки четырехчленные, невзрачные, буроватые, мелкие, сидят в пазухах пленчатых прицветников. Плод - эллиптическая коробочка с мелкими темно-коричневыми блестящими семенами
. Заготовка. Сырье заготавливают в период цветения, в мае – августе, по мере отрастания листьев, до начала их пожелтения или покраснения
Химический состав . Содержат гликозид аукубин, флавоноиды (гомоплантагинин, плантагинин, производные байкалеина и скутеляреина), дубильные вещества, горечи, сапонины, следы алкалоидов, витамины С, К, каротин, а также холин, аденин, пектиновые вещества. В семенах – слизь (до 44%), жирные масла, аукубин, олеаноловая кислота, стероидные сапонины и углеводы, белковые вещества.
.
Лекарственные средства.
- Подорожника большого листья, сырье измельченное.
- В составе сборов (сбор грудной № 2; сбор отхаркивающий; «Гепафит», сбор желчегонный, гепатопротекторный; «Мирфазин», сбор гипогликемический, гиполипидемический).
- Подорожника настойка
- Плантаглюцид, гранулы (сухой экстракт, содержит сумму полисахаридов). Спазмолитическое, противовоспалительное средство.
- Экстракт входит в состав средств (эликсиры «Эвалар», «Виватон», «Клиофит», «Алтайский»; сиропы «Гербион», «Эвкабал», «Стоптуссин-Фито» и др.).
Подорожник большой ( а ) и возможные примеси:
б – подорожник средний; в – подорожник степной; г – подорожник ланцетный .
Подорожник средний (Plantago media L.) – листья с обеих сторон волосистые, на верхушке заостренные, у основания – ширококлиновидные, на коротких черешках, иногда почти сидячие. Колос густой, венчик серебристо-белый.
Подорожник Урвилла (п. степной) (Plantago urvillei Opiz) – листья продолговато-эллиптические, к обоим концам равномерно суженные, густо волосистые, на черешках в 2-3 раза короче пластинки или почти равны ей. Колос густой, плотный, венчик белый.
Подорожник ланцетный ( Plantago lanceolata L.) – листья ланцетовидные, неясно зубчатые, с 3-5 выступающими снизу жилками, черешки значительно короче пластинки, колос густой, короткий, к верхушке суженный, венчик буроватый
противокашлевые
ПОБЕГИ БАГУЛЬНИКА БОЛОТНОГО - CORMI LEDI PALUSTRIS
Багульник болотный - Ledum palustre
Сем. вересковые - Ericaceae
Лекарственные средства.
- Багульника болотного побеги, сырье измельченное. Противокашлевое и отхаркивающее средство.
- В составе сборов (сбор грудной № 4; сбор отхаркивающий).
- Ледин, таблетки п.о. по 0,05 г (сесквитерпеновый спирт ледол). Противокашлевое, бронхолитическое средство.
ПЛОДЫ АНИСА ЗВЕЗДЧАТОГО (БАДЬЯНА) - FRUCTUS ANISI STELLATI
Анис звездчатый (бадьян) - Illicium verum
Сем. бадьяновые - Illiciaceae
Фармакотерапевтическая группа. Отхаркивающее средство.
Применение. Применяют их в качестве отхаркивающего, ветрогонного и слабительного средства, чаще всего в составе сборов. Из эфирного масла получают анетол, входящий в состав препаратов, применяемых с той же целью. В Россию поступают плоды аниса звездчатого как пряность и эфирное масло под названием «Масло бадьяна». Оно полностью идентично анисовому маслу. Водно-спиртовое извлечение входит в состав комплексных лекарственных средств («Оригинальный большой бальзам Биттнера», «Маурера бальзам оригинальный», эликсир «Демидовский» и др.)
КОРНИ СОЛОДКИ (ЛАКРИЧНЫЙ КОРЕНЬ) - RADICES GLYCYRRHIZAE (RADICES LIQUIRITIAE)
Солодка голая (с. гладкая) - Glycyrrhiza glabra
Солодка уральская - Glycyrrhiza uralensis
Сем. бобовые - Fabaceae
Химический состав. Корни и корневища солодки содержат до 23% глицирризина - калиевой и кальциевой соли глицирризиновой кислоты. Последняя - тритерпеновый сапонин, агликоном которого является глицирретиновая кислота, а сахарными остатками 2 молекулы глюкуроновой кислоты. Найдены также 27 различных флавоноидов (ликвиритин, изоликвиритин, лакризид и др.), аскорбиновая кислота (до 30 мг%), небольшое количестве эфирного масла, камеди, смолы, аспарагин. екарственные средства. Применение. Сложный лакричный порошок. Густой и сухой экстракты. Сироп. Резаный корень входит в состав грудных, слабительных и мочегонных сборов. Препарат "Глицирам" - аммонийная соль глицирризиновой кислоты. Флавоновый препарат "Ликвиритон" (гранулы). "Флакарбин".
Лекарственное растительное сырье, содержащее смолы
ПОЧКИ СОСНЫ - GEMMAE PINI
Сосна обыкновенная - Pinus sylvestris L.
Сем. сосновые - Pinaceae
Химический состав. Эфирное масло(в его составе моноциклические - лимонен - и бициклические - пинен - терпены), дубильные вещества, смола, горькие гликозиды.
Применение .
- В составе грудного сбора № 3.
- Пинабин, капли для приема внутрь Спазмолитическое, бактериостатическое средство.
- Эфирное масло («Пиносол», «Фитолизин», «Гепатромбин», «Бронхикум бальзам», «Туссамаг бальзам» и др.).
- Масло терпентинное очищенное ( («Мазь скипидарная», «Линимент скипидарный сложный», «Капсикам», «Випросал В» и др.).
- Терпингидрат (порошок; таблетки по 0,25 г и 0,5 г; комбинированные таблетки с натрия гидрокарбонатом). Отхаркивающее средство. Входит в состав комплексных препаратов «Терпинкод» и «Колдрекс».
- Камфора, 20 % масляный раствор для инъекций. Аналептическое средство.
- Масло камфорное для наружного применения 10 %; мазь камфорная 10 %; спирт камфорный 10 %.
Побочные эффекты . Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота.
Противопоказания . Нефрит, нефроз.
ТРАВА ФИАЛКИ - НЕRВА VIOLAE
Фиалка трехцветная - Viola tricolor
Фиалка полевая - Viola arvensis
Сем. фиалковые - Violaceae
Химический состав. Флавоноиды, антоцианы, полисахариды, витамины, следы эфирного масла, тритерпеновые сапонины, фенолкарбоновые кислоты.
Применение. Настой травы используется в качестве отхаркивающего средства при острых респираторных заболеваниях, хронических бронхитах, при коклюше, а также при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, мочекаменной болезни.
Трава термопсиса
ланцетного –
Herba Thermopsidis lanceolatae
Термопсис ланцетный – Thermopsidis lanceolata
Семейство бобовые - Fabaceae
Химический состав. Сумма алкалоидов, производных хинолизидина, флавоноиды, фенольные кислоты и их производные. Применение . как отхаркивающее средство в виде жидкого и сухого экстракта. Из сухого экстракта производят таблетки, из жидкого - микстуру от кашля для взрослых. препарат коделак - противокашлевого и отхаркивающего средства. Алкалоид цитизин, выделенный из семян термопсиса ланцетного, включается в состав комплексного препарата табекс, служащего для облегчения отвыкания от курения; из него тоже изготавливают препарат цититон, используемый как дыхательный аналептик при рефлекторных остановках дыхания (при операциях, травмах). Побочные эффекты . Возможны аллергические реакции, кровотечения, при передозировке - рвота. Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертензия.
КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ СИНЮХИ –
RHIZOMATA CUM RADICIBUS POLEMONII
Синюха голубая - Polemonium caeruleum .
Сем. синюховые – Polemoniaceae
Химический состав. Все органы синюхи голубой содержат тритерпеновые гликозиды – сапонины. Особенно богаты сапонинами (до 30%) корни и корневища первого и второго года жизни. смолы (1,28%), органические кислоты, жирное и эфирное масла, минеральные вещества (цинк, кадмий, алюминий, барий, особенно много – железа и серебра).
Применение. как отхаркивающее и седативное средство. Синюху предпочтительнее назначать при хроническом бронхите. Как отхаркивающее средство она эффективна при скоплении слизи в дыхательных путях, особенно у ослабленных больных, лиц пожилого возраста.
Лекарственные растительное сырье, применяемые при заболеваниях органов дыхания,
противокашлевые
Трава мачка желтого - Herba Glaucii flavi
Мачок желтый - Glaucium flavum
Семейство маковые - Papaveraceae .