Метод EMDR – билатеральная стимуляция полушарий мозга.

Муниципальное общеобразовательное учреждение

«Лучинская средняя школа» Ярославского Муниципального района

Метод EMDR –

билатеральная стимуляция полушарий мозга.

Материал подготовила:

Дубинина Светлана Владимировна, учитель-логопед,

первая квалификационная категория.

Метод EMDR– билатеральная стимуляция полушарий мозга.

EMDR (ДПДГ) — Десенсибилизация и переработка движением глаз (от англ. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR).[7] Уникальная методика, позволяющая стимулировать психику путем попеременного двухстороннего раздражения (паттерна «лево - право»).[1] Метод заключается в ускоренной переработке негативных переживаний, в которых как бы «застревает» человек.[2]

Данный метод опирается на базовую теорию Адаптивной переработки информации (АПИ), которая говорит о том, что мозг обладает врожденной системой переработки информации. Все, что усваивается этой системой – становится нашим позитивным опытом, и это наш ресурс. Что не усваивается – становится проблемой.[3]

В 2023 году Минздрав России выпустил рекомендации, где терапией первого порядка при лечении ПТСР, наряду с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) назван метод EMDR, что говорит о высокой эффективности метода.[4] Метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения.[7]

С какими запросами работает?

• А с темой финансов работает?

• А с бессонницей?

• А с мигренями?

• А можно помочь маме, которая орет на детей?

• А самооценку повысить помочь можете?

На все вопросы ответ ДА!

(официальная публикация в телеграм - канале EMDRSPB от 01.10.2023 автор Юлия Малик, президент и учредитель Национальной Ассоциации EMDR/ДПДГ России, EMDR/ДПДГ практик, супервизор, единственный в России сертифицированный тренер Европейской Ассоциации EMDR, руководитель Центра EMDR/ДПДГ в Санкт-Петербурге.)

EMDR прекрасно зарекомендовал себя в работе с самыми разнообразными психологическими проблемами человека. Вот самый общий их перечень:

⁃ Страхи, фобии, тревожность, панические состояния.
⁃ Навязчивые состояния
⁃ Депрессии
⁃ Мигрени
⁃ Хронические боли
⁃ Психосоматические симптомы разного рода
⁃ Расстройства поведения, включая зависимости, расстройства пищевого поведения и многое другое.

Условия обучения методу EMDR?

• Наличие базового психологического или медицинского образования, специализация по психотерапии, опыт работы.

• В России обучение проводит Уди Орен (Израиль) – доктор наук по клинической психологии, Президент Европейской Ассоциации EMDR, соучредитель и руководитель Израильского отделения Европейской Ассоциации EMDR) и Юлия Малик (единственный в России сертифицированный тренер Европейской Ассоциации EMDR)

• Базовый протокол EMD может использоваться не только психологами, но и всеми специалистами помогающих профессий при работе с людьми, находящимися в состоянии острого стресса.

Чем так хорош метод?

• Активное участие сознания.

Когниции, шкалы, чёткие вопросы. Протокол. Если идти по проверенной тропе и никуда не сворачивать, то положительные изменения будут. Протокол даёт спокойствие и силы терапевту, такая палочка-выручалочка. Происходит что-то непонятное? Просто доверяй процессу и продолжай переработку. 

• Активное участие бессознательного.

Бессознательное можно сравнить с Китаем, отличная страна, но единственная сложность – все говорят на китайском, ничего не понятно. EMDR говорит с бессознательным на одном языке и многие вещи не нужно даже выводить на уровень неокортекса, просто наблюдаете за своими ощущениями, чувствами, телом. Один простой вопрос: “есть ли изменения?” и можно двигаться дальше. Не нужно головой понимать откуда взялся гнев, боль в пояснице или воспоминания о брате, просто отметьте это.

В начале мы задаем направление мозгу, в какую сторону смотреть и какая желаемая цель, и дальше он уже сам руководит процессом. Наше сознание лишь наблюдает за процессом. Похожие процессы происходят в стадии быстрого сна, только здесь мы сами задаем направление.

• Клиент не контролирует ничего.

Процесс идёт сам, клиент – наблюдатель. Ваш мозг исцеляет себя сам. И это действительно так. У меня картинка как будто кто-то невидимый прокладывает дорожки внутри, соединяя разные берега, людей и их обед, радость жизни и сложную работу, чувство вины и ощущение, что со мной все в порядке; строятся мосты, потом укрепляются и вот уже “Насколько беспокоит вас эта ситуация?”;  “Да чего-то уже и не беспокоит, отпустило как-то”..

В процессе переработки нет правильных и неправильных ответов, ассоциаций, мыслей, всё участвует в общем деле.

• Клиент полностью контролирует процесс.

Клиент остаётся в полном сознании, сам решает что говорить, а что нет, может закончить переработку в любой момент или уменьшить интенсивность (выключить один из каналов), сам выбирает мишень, важную для него цель и направление пути.

Можно работать с прошлым, настоящим или будущим, с реальным (то, что случилось на самом деле) или воображаемым (сны, страхи, мечты), убирать лишнее или добавлять недостающее.

Отдельно я бы отметила протокол слепого терапевта, когда терапевт вообще не знает о каком событии идет речь, и технику flash, когда уменьшение болезненности события происходит без прямого соприкосновения с ним.

• Скорость.

То же самое, что и в другой терапии, но быстрее. В обход наших психологических защит, того, что мы готовы увидеть и сказать, что принимаем и не принимаем. Известно, что в нашей памяти сохраняется всё, что когда-то случилось с нами и наша память это не только мысли, но и чувства, телесные ощущения, как осознаваемые, так и нет. Чтобы учесть “вот это все” переработка часто идет по трем каналам (тактильная, аудиальная и визуальная стимуляция) и считается законченной только если позитивная когниция (мысли о себе) стала правдой для клиента, беспокойства ситуация не вызывает, телесные ощущения нейтральные / приятные.

• Также EMDR дружит с разными направлениями в психотерапии и легко встраивается в терапию, начатую в другом ключе. Часто это не изменение парадигмы, а дополнение там, где много скрытого, неясного, иррациональных решений.

Обычно наша психика сама справляется с большинством проблем, стрессами, неприятными ситуациями. Это происходит во время быстрой фазы сна, когда мы видим сны. В этот момент наши глаза движутся в ускоренном темпе и происходит переработка опыта, который мы получили в течение дня. Но бывает так, что у человека в определенный момент не хватает ресурсов справиться со стрессом и негативными переживаниями самостоятельно. Тогда они надолго остаются с ним в виде неприятных воспоминаний и эмоций, телесных ощущений.[2]

В этом случае лечение у психотерапевта с помощью метода EMDR помогает запустить и ускорить естественный механизм переработки негативных событий и переживаний.[2]

EMDR – это волшебная палочка в руках специалиста. С ее помощью, как по волшебству, всего за несколько встреч происходят значительные изменения. Уходит напряжение из тела, снижается интенсивность негативных переживаний, которые раньше вызывали боль и отчаяние, повышается уровень энергии.[2]

Метод десенсибилизации и переработки движением глаз появился в 1987 году. По словам основательницы метода EMDR Фрэнсин Шапиро, она придумала его практически случайно. В 1979 году у Фрэнсин обнаружили рак. Конечно, это не могло не повлиять на ее эмоциональное состояние. [2]

Однажды, гуляя по парку, погруженная в негативные мысли, она наблюдала за облаками. И через некоторое время заметила, что ей стало лучше. Эмоциональное состояние стабилизировалось, тревога отступила, Фрэнсин уже не была во власти негативных переживаний. [2]

Тогда она начала анализировать, что могло повлиять на ее состояние так быстро. И обратила внимание, что во время прогулки она совершала определенные движения глазами. Фрэнсин Шапиро решила выяснить, что нужно сделать, для того, чтобы уменьшить влияние негативных, травмирующих событий на последующую жизнь человека. Для этого она с коллегами начала проводить исследования, участниками которых были жертвы насилия и ветераны войны во Вьетнаме. [2]

Психологическая помощь с использованием техники ДПДГ включает в себя обязательное создание безопасных условий для человека. Перед началом собственно терапии, проводится тщательная подготовка. Терапевт собирает анамнез, объясняет суть метода и возможные трудности, обучает клиента методам самоподдержки. Также терапевт помогает клиенту установить «Островок безопасности» - место, куда можно будет убежать, если в процессе переработки негативные переживания будут невыносимыми. Только после этого начинается десенсибилизация. [6]

Во время переработки и погружения в воспоминания, человек дистанцируется от воспоминаний, как если бы он наблюдал за ними со стороны. При этом болезненные переживания быстро сменяются, как бы если человек ехал в поезде и наблюдал сменяющиеся ландшафты. Во время переработки клиенту случается переживать интенсивные эмоции, однако к концу сессии большинство говорит об облегчении и освобождении от беспокоящих переживаний. На случай, если о переживаниях трудно говорить, человек не обязан делиться всеми подробностями, терапевту обычно достаточно знать, что процесс внутренней работы идет. [6]

​Метод не является гипнотическим. Человек находится в бодрствующем состоянии, контролирует процесс, каждый шаг в терапии согласовывается, по желанию клиент может остановить работу в любой момент, т.е. он не находится «под воздействием». Терапевт не производит специальных внушений и «позитивных установок». Каждый процесс индивидуален и человек сам находит собственные, уникальные выходы из ловушки травмы. [6]

После переработки воспоминания о событии не вызывают прежней болезненной реакции, но это не значит, что эмоции отсутствуют. Это как если бы мы могли снова прикасаться к тому месту, где раньше был ожог – чувствительность кожи становится нормальной, а не болезненной. Восприятие себя и события изменяется, травматический опыт лишается ядовитой силы воздействия на жизнь и будущее человека, но то, каким образом он будет чувствовать в отношении этого опыта – выбор самого человека. [6]

Метод десенсибилизации  – очень мощное средство, и использовать его нужно осторожно. Метод имеет противопоказания. Несмотря на большое количество информации и обучающих роликов, психотерапевты не рекомендуют использовать основные методы работы EMDR самостоятельно. [2]

Обучение

Обучающие центры

• Москва

•  Московский Центр терапии EMDR

• Санкт-Петербург

•  Санкт-Петербургский Институт EMDR

• В России действует программа обучения EMDR, одобренная Российской и Европейской ассоциациями, а так же Международным Институтом EMDR (EMDR Institute).

• Преподавать EMDR имеют право только обученные тренеры, сертифицированные Национальной или Европейской ассоциациями.

• Все тренинги должны проходить аккредитацию. Специалист должен владеть сертификатами практика, супервизора и тренера.

• Базовый тренинг EMDR 

• Базовый тренинг состоит из двух частей. Минимум - 6 дней. Лекционный материал минимум 24 часа (по 60 минут). Практика под супервизию минимум 18 часов. Клиническая супервизия минимум 10 часов в индивидуальном формате (или 30 в групповом), всего 52 часа.

• Ведущий: Уди Орен (Израиль) – доктор наук по клинической психологии, Президент Европейской Ассоциации EMDR, соучредитель и руководитель Израильского отделения Европейской Ассоциации EMDR

• По окончании обучения возможна международная сертификация в качестве Практикующего специалиста EMDR (EMDR Europe) (см. Порядок аккредитации)

• Тренинг предполагает знакомство с теоретической и практической сторонами подхода. Работа в малых группах и парах под наблюдением ведущего и ко-тренера даст возможность попробовать себя и в роли терапевта, и в роли клиента. Участники получат подробный мануал с изложением теоретической части, методических материалов и пошаговых протоколов работы.

• Участие во 2-й ступени возможно только после прохождения 1-й ступени и 10 супервизий.

• Условия участия в семинаре – наличие базового психологического или медицинского образования, специализация по психотерапии, опыт работы.

Персоналии

Звезды

Ссылки:

1. https://psy-in.ru/bilateralnaya-stimulyatsiya/

2. https://www.b17.ru/article/emdr2/, автор Ольга Казанцева.

3. t.me/emdrspb, публикация от 11.09.2023, автор Юлия Глазкова, EMDR-терапевт, супервизор, учредитель Ассоциации EMDR Россия.

4. t.me/emdrspb, публикация от 03.08.2023, автор Юлия Малик президент и учредитель Национальной Ассоциации EMDR/ДПДГ России, EMDR/ДПДГ практик, супервизор, единственный в России сертифицированный тренер Европейской Ассоциации EMDR, руководитель Центра EMDR/ДПДГ в Санкт-Петербурге.

5. https://emdr.ru/chto-takoe-emdr/faq-chasto-zadavaemye-voprosy, на вопросы отвечали: Градовская Надежда, сертифицированный терапевт и супервизор EMDR, учредитель и вице-президент Российской Ассоциации EMDR; Юлия Локкова, сертифицированный терапевт и супервизор EMDR, учредитель и президент Российской Ассоциации EMDR 2013-2018.

6. https://emdrspb.ru/stati/pro-preimushhestva-i-nedostatki-emdr

7. https://emdrspb.ru/chto-takoe-emdr

6