Наложение первичной повязки на верхние и нижние конечности, туловище.

Наложение первичной повязки на верхние и нижние конечности, туловище

Подготовила Цветкова Алина студента I курса группы БШК

Травмы конечностей; почему необходимы повязки?

• Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.
• Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

Первая помощь

• В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.
• Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома).

Повязки на верхние конечности

• Спиральная повязка на палец  начинается круговым ходом на запястье. Отсюда бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца; заканчивают повязку косым ходом по тылу кисти на запястье, где и закрепляют. Спиральную повязку можно наложить на каждый палец в виде перчатки. При этом на левой руке начинают бинтовать с мизинца, а на правой - с большого пальца.
• Крестообразная повязка на кисть  также начинается с закрепляющего хода на запястье, отсюда бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию большого пальца и далее по тылу кисти на запястье. Эти крестообразные ходы повторяют, пока не закроют кисть
• На плечо и предплечье  накладывают спиральные повязки. Чтобы бинт плотно прилегал, его периодически перегибают. Повязку на плече закрепляют ходами.
• Повязка на локоть  состоит из чередования ходов вокруг предплечья и плеча с перекрещиванием на суставе.
• Повязка на плечевой сустав.  Первый ход ведут от здоровой подмышечной области по груди и наружной поверхности поврежденного плеча в подмышечную область. Отсюда бинт ведут вокруг плеча на спину в здоровую подмышечную область. Ходы бинтом повторяют, пока не закроют весь сустав.

Повязки на нижние конечности

• Повязка области пятки . Первый ход бинта идет через наиболее выступающую часть пятки, а последующие – выше и ниже первого хода. Затем для укрепления делают косой ход и восьмиобразные ходы.
• Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.  Первый ход – круговой над лодыжками, второй ход по тылу стопы спускается вниз на подошву и вокруг стопы, четвертый ход поднимается по тылу стопы, и обходят лодыжки сзади. Эти ходы повторяют до полного закрытия области сустава.
• На голень и бедро  накладывают спиральную повязку, как на предплечье и плечо. Повязки на коленный сустав при согнутом колене начинают с кругового хода через более выдающуюся часть надколенника, затем ходы идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной области. Следующие ходы прикрывают всю область сустава.
• Повязка на культю.  Сначала надо остановить кровотечение жгутом и наложить на рану ватно-марлевую подушечку. Бинт накладывают на переднюю поверхность культи, обводят вокруг нее и ведут на заднюю поверхность. Отсюда, сделав круговой ход вокруг конечности, бинт снова ведут через культю с ее внутренней поверхности на наружную. Такими продольными ходами закрывают культю и бинт закрепляют круговыми ходами вокруг конечности.
• Наложение повязок трубчатыми трикотажными бинтами .  Для фиксации повязок на ранах вместо обычных бинтов можно использовать трубчатые трикотажные бинты, с помощью которых накладываются следующие повязки.

Повязки на туловище и таз

• При наложении повязок на область туловища и таза наиболее часто используются следующие их виды: спиральная на грудь и живот; повязка на одну и обе молочные железы; «Т-образная» - на промежность; колосовидные - на ягодичную, паховую области, тазобедренный сустав.

Спиральная повязка на грудь

• Используется при травмах грудной клетки. Повязку накладывают так, чтобы она не сползала с грудной клетки. Для этого пользуются добавочной бинтовой лентой, которую до наложения повязки укладывают косо через грудь на левое плечо и оттуда в косом направлении через спину. Далее с нижней части груди спиральными круговыми ходами, поднимаясь вверх, забинтовывают всю грудную клетку до подмышек, где и закрепляют круговые ходы. Свободно висящую начальную часть ленты перекидывают через правое плечо и сзади связывают с другим свободным концом бинта.

Повязка на молочную железу

• Бинтующий находится перед больным. Железу слегка приподнимают и удерживают в таком положении. Повязку начинают с круговых ходов ниже молочной железы доводят до правой стороны груди, откуда, охватывая нижнюю и внутреннюю часть молочной железы, ведут бинт на левое надплечье и спускают косо сзади по спине к правой подмышечной впадине. Здесь, охватывая нижнюю часть молочной железы круговым ходом, закрепляют предыдущий ход, ведут бинт снова косо вверх через железу на левое надплечье и повторяют предыдущие ходы. Постепенно повязка поднимается кверху и закрывает всю молочную железу. Закрепляют повязку горизонтальными ходами.

Повязка на обе молочные железы

• Начало бинта фиксируют двумя горизонтальными круговыми турами под молочными железами. Третий тур ведут с боковой поверхности грудной клетки справа под правую железу, приподнимая ее, в левую дельтовидную область. Таким образом, первые 3 тура такие же, как при наложении повязки на правую молочную железу. Со стороны спины бинт проводят в правую подмышечную ямку, под правой молочной железой, затем - под левой и по спине косо поднимают на правую дельтовидную область. С правой дельтовидной области бинт спускают под левую молочную железу, поддерживая ее с внутренней стороны и снизу. С левой боковой поверхности грудной клетки бинт ведут на спину в горизонтальном направлении. Итак, третий тур фиксирует правую молочную железу, четвертый - левую. Затем ход бинта чередуют, повторяя третий и четвертый туры, каждый раз располагая бинт выше предыдущего тура, пока повязкой не будут закрыты обе молочные железы.