Основы медицинских знаний и оказания первой медицинской помощи.

Основы медицинских знаний и оказание первой медицинской помощи

Принципы оказания первой помощи

Существует четыре принципа оказания первой помощи при неотложных ситуациях, которым следует придерживаться:

• Осмотрите место происшествия.
• Проведите первичный осмотр пострадавшего и окажите первую помощь при состояниях, угрожающих его жизни.
• Вызовите скорую помощь.
• Проведите вторичный осмотр пострадавшего и при необходимости окажите помощь при выявлении других проблем. Непрерывно наблюдайте за пострадавшим и успокаивайте его до прибытия скорой помощи.

Эта последовательность действий обеспечивает Вашу безопасность, безопасность пострадавшего и окружающих.

Обращение с пострадавшими

• оказывать психологическую поддержку
• отслеживает динамику состояния пострадавшего
• обеспечить полный покой
• осторожное информирование пострадавшего
• важно контролировать собственное состояние
• аккуратно снять одежду, придать пострадавшему оптимальное положение тела, особенно это имеет значение при переломах, сильных кровотечениях, потере сознания, при термических и химических ожогах

Средства первой помощи

В набор для оказания первой помощи обычно входят:

• перевязочные материалы и  средства  для остановки кровотечений и обработки ран: медицинская косынка, бинты, пластыри, жгуты, марлевые салфетки;
• хирургические перчатки
• ножницы, пинцет
• маска для искусственной вентиляции легких
• блокнот и пишущая ручка

Признаки жизни и смерти

Основные признаки жизни:

• наличие сердцебиения;
• наличие пульса на артериях;
• наличие дыхания;
• наличие реакции зрачков на свет. При освещении наблюдается сужение зрачка — это положительная реакция зрачка.

Основные признаки смерти: 1) помутнение и высыхание роговицы глаза; 2) наличие симптома «кошачий глаз»; 3) похолодании тела и появлении трупных пятен; 4) окоченении.

Ранения и травмы

Насильственное повреждение организма, обусловленное внешними воздействиями, в результате чего нарушается здоровье, называется травмой.

• В зависимости от их вида различаются травмы: производственные, промышленные, сельскохозяйственные, бытовые, транспортные, спортивные, военные, детские.

Внезапные нарушения здоровья, вызванные травмой, называются ранениями.

• Ранения возникают различным способом, в соответствии с чем делятся на: механические, физические, химические, биологические, психические.
• В зависимости от степени тяжести ранения делятся на: легкие, средние и тяжелые

Кровотечения

Под кровотечением понимают ситуацию, когда по разным причинам покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови.

Основные признаки острой кровопотери: резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; бледная, влажная и холодная кожа; учащённое сердцебиение; частое дыхание. 

Различают:

Оказание первой помощи:

• Прямое давление на рану.
• Наложение давящей повязки.
• Пальцевое прижатие артерии.
• Максимальное сгибание конечности в суставе.
• Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

Иммобилизация

• Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

• Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома.
• При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки.

Термические ожоги

• Ожоги термические - это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Наиболее часто встречаются ожоги пламенем, жидкостями, электроожоги.

Первая помощь при термических ожогах

• убрать поражающий фактор!
• охладить место  ожога : 1 и 2 степень — охлаждать проточной водой 10—15 мин, 3 и 4 — чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
• закрыть влажной повязкой, покой и противошоковые меры

Поражение электрическим током и молнией

• Поражения электрическим током возникают при контакте с электрическим током или при ударе молнией. При одинаковом напряжении (127-220 В и выше) постоянный ток опаснее переменного.

Первая помощь при поражении электрическим током

• Обеспечьте свою безопасность. Наденьте сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.
• Сбросьте с пострадавшего провод сухим токонепроводящим предметом (палка, пластик).
• Вызовите «скорую помощь»
• При отсутствии признаков жизни проведите сердечно-легочную реанимацию.

Отморожение и общее замерзание

• Низкая температура вызывает два основных эффекта:  замерзание  и  обморожение . 
• Замерзание  - охлаждение организма под влиянием низкой температуры окружающей среды.
• Обморожения - местное ограниченное поражение кожи. 

Первая помощь:

Пострадавших как можно быстрее необходимо доставить в теплое помещение. При возможности замерзшего помещают в ванну или обкладывают грелками. Вода в ванне и в грелках первоначально должна иметь температуру 22-24°; добавляя постепенно теплую воду, доводят ее в течение 20-30 мин. до 35°, но не свыше 40°.

Химические ожоги

Химические ожоги являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор).

В зависимости от распространения патологического процесса ожоги бывают изолированные и комбинированные.

Первая помощь:

• При  химических ожогах  немедленно вызовите «скорую помощь». Снимите одежду с пострадавшего и как можно быстрее уберите вещество с кожи сухой тканью. Если ожог вызвала кислота: 15-20 минут лейте на кожу раствор соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды или холодную мыльную воду.

Солнечный удар

Солнечный удар  - перегревание в результате длительного пребывания на солнце и прямого воздействия солнечных лучей на голову.

Симптомы солнечного удара:

• Температура тела человека резко повышается, кожа горячая и покрасневшая, головокружение и тошнота, потеря сознания, нарушение ориентации, судороги, рвота, быстрый, частый пульс.
• Первая помощь
• 1. Немедленно увести человека с солнца – в прохладное, хорошо проветриваемое помещение.
• 2. Вызвать бригаду скорой помощи.
• 3. Снять верхнюю одежду.
• 4. Включить вентилятор.
• 5. Приложить холодные компрессы на тело, чтобы понизить его температуру.
• 6. Если человек в сознании, напоить его прохладной подсоленной водой.
• 7. Ни в коем случае не давать пострадавшему никаких лекарств, алкоголя и содержащих кофеин напитков.

Утопление

Утопление  - вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Различают следующие виды утопления:

• Истинное («мокрое», или первичное)
• Асфиктическое («сухое»)
• Синкопальное
• Вторичное утопление («смерть на воде»)

Краткий алгоритм действий:

• Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.) 
• Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
• Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
• Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
• Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
• После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга  — лёгкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания (острое кратковременное нарушение функций головного мозга). Патоморфологические изменения могут быть выявлены лишь на клеточном и субклеточном уровнях.

Первая помощь:

• Пострадавшего уложить на спину, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, при нарушении дыхания провести искусственное дыхание; в случае выделения крови и спинномозговой жидкости из ушей и носа провести тампонацию на короткий промежуток времени; срочно госпитализировать

Отравление

• Отравление  - это  расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина.

Классификация отравлений по характеру воздействия токсичного вещества на организм:

• Острая интоксикация
• Подострая интоксикация
• Сверхострая интоксикация
• Хроническая интоксикация

Если отравляющее вещество попало во внутрь необходимо:

• промыть желудок содовым раствором и вызвать рвоту;
• дать пострадавшему обволакивающие средства типа Алмагеля, белка, крахмала. ...
• дать абсорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Шок

Шок  – остро развившаяся дисфункция кровообращения приводящая к снижению доставки кислорода в соответствии с метаболическими потребностями тканей.

Эта классификация по патогенезу подразделяет шок на:

• гиповолемический; кардиогенный; травматический; инфекционно-токсический; септический; анафилактический; нейрогенный; комбинированные (сочетают элементы различных шоков).

Первая помощь при шоке

• успокоить пострадавшего, если он находится в сознании;
• согреть — одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно);
• уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника);
• дать теплое сладкое питье;
• следить за состоянием.

Потеря сознания

•   Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли   сознание. 

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание — комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через лёгкие у человека, переставшего дышать.

Поднимите подбородок пострадавшего кверху одной рукой и запрокиньте назад его голову. Если нормальное  дыхание  отсутствует, зажмите нос пострадавшего, сделайте глубокий вдох, широко откройте рот и обхватите им рот пострадавшего. Сделайте 2 сильных выдоха через рот, Продолжительность каждого выдоха - одна секунда.

Непрямой   массаж сердца

Непрямой  (закрытый)  массаж сердца  или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца.

Положите основание ладони на грудь в центре грудной клетки пострадавшего.

Положите вторую кисть сверху первой и сомкните пальцы в замок

Зафиксируйте руки в прямом положении. Вы будете находиться прямо над пострадавшим. Надавливайте на грудную клетку так, чтобы она прогибалась на 5–6 см