Первая медицинская помощь при черепно-мозговой травме и повреждении позвоночника

Первая медицинская помощь 
при черепно-мозговой травме и повреждении позвоночника

Травма головы может нанести организму человека гораздо больший ущерб, чем перелом, ушиб или сдавливание другой части тела. Повреждения мозга часто связаны с травмами позвоночника. У людей, перенесших черепную или позвоночную травму, могут наступить значительные нарушения физического или невралгического характера, в том числе паралич, речевые нарушения, проблемы с памятью, а также психические расстройства. Многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь. 

Нарушения нервной системы, 
требующие оказания первой медицинской помощи

В отличие от других частей тела головной мозг не вырабатывает новых клеток. Если клетки мозга погибают в результате болезни или травмы, их нельзя восстановить. Поэтому в случае повреждения той или иной части мозга, контролирующей определенную часть тела, последняя может навсегда утратить свои функции. Болезнь или травма способны повлиять на сознание. Если они затрагивают мозг, возможны нарушения памяти, эмоций и речи, спутанность сознания. Повреждения спинного мозга и нервов могут вызвать паралич, потерю чувствительности или двигательной функции. Так, при травме нижнего отдела позвоночника не исключен паралич ног.

Причины травм головы и позвоночника. Причина, вызвавшая травму, очень часто подсказывает, насколько серьезным может быть повреждение. При сокрушительном ударе (как в случае автомобильной аварии) вероятность серьезной травмы очень велика.

Есть ситуации, при которых необходимо предположить наличие опасных травм даже при отсутствии внешних признаков. Это:

• падение с высоты; 
• любая травма при прыжках в воду; 
• любая травма, связанная с сильным ударом по голове или туловищу; 
• любая травма, приведшая к ране головы или туловища; 
• автомобильная авария; 
• травма при выпадении из машины; 
• любая травма, при которой раскололся защитный шлем, надетый на человека; 
• взрыв и многое другое. 

Признаки и симптомы травм головы и позвоночника

При травмах головы и позвоночника обычно возникают:
• изменение уровня сознания (сонливость, спутанность сознания); 
• сильная боль или давление в голове, шее или спине; 
• покалывание или потеря чувствительности в пальцах рук и ног; 
• потеря двигательных функций какой-либо части тела; 
• необычные бугристые образования на голове или позвоночнике; 
• выделение крови или спинномозговой жидкости из ушей или носа; 
• сильное кровотечение в области головы, шеи или спины; 
• судороги; 
• затрудненное дыхание; 
• нарушение зрения; 
• тошнота или рвота; 
• устойчивая головная боль; 
• различие в размерах правого и левого зрачков; 
• потеря равновесия; 
• синяки в области головы, особенно вокруг глаз и ушей.

Подобные признаки и симптомы, взятые отдельно, не всегда означают серьезную травму головы или позвоночника, однако при любом подозрении на нее необходимо вызвать «скорую помощь». 

Первая медицинская помощь при травмах головы или позвоночника

При малейшем подозрении на травму головы или позвоночника вызовите «скорую помощь» и помогите пострадавшему (схема 15).

Для обеспечения проходимости дыхательных путей поддерживайте голову и шею пострадавшего в первоначальном положении. В случае открывшейся рвоты переверните его голову набок для предотвращения закупорки дыхательных путей рвотными массами.

При подозрении на травму позвоночника и головы нельзя передвигать пострадавшего до прибытия медицинских работников. Передвижение может быть оправдано только реальной угрозой для его жизни. В этом случае надо сделать все возможное, чтобы обеспечить неподвижность головы и позвоночника пострадавшего при помощи валиков из одежды, одеял или другого подручного материала (рис. 7).

Сотрясение головного мозга

Любой сильный удар по голове может вызвать сотрясение, которое выражается во временном ослаблении функции головного мозга (рис. 8).

Признаки и симптомы сотрясения головного мозга

При сотрясении головного мозга обычно возникают:

• частичная или полная потеря сознания; 
• нечеткость зрения; 
• спутанность сознания; 
• временная потеря памяти в периоде, предшествовавшем травме; 
• тошнота и рвота; 
• нарушение координации движений; 
• неодинаковые зрачки; 
• сонливость. 

Первая помощь при сотрясении головного мозга

При подозрении на сотрясение головного мозга необходимо срочно вызвать врача, а пострадавшему обеспечить абсолютный покой. На голову травмированного можно положить холод. Недопустимы самостоятельное передвижение пострадавшего и прием им жидкости. 

Вопросы и задания

1. Назовите причины травм головы и позвоночника.

2. Какие признаки и симптомы указывают на травмы головы и позвоночника?

3. Какие последствия могут вызвать травмы позвоночника?

4. Назовите последовательность оказания первой медицинской помощи при травмах головы и позвоночника.

5. Какая первая медицинская помощь должна быть оказана при подозрении на сотрясение головного мозга?