Первая помощь при ожогах

Лекция № 18

Первая помощь

при ожогах

Преподаватель

Суворов А.А.

Цель

Изучить правила оказания первой медицинской помощи при ожогах соответствующей степени

План

1 Ожоги. Классификация ожогов

2 Степени ожогов. Общая характеристика

3 Правило ладони. Правило девяток

4 Первая помощь при термических ожогах

1

Ожоги – это повреждения тканей, вызванные воздействием высокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток) - термические ожоги; едких химических веществ (крепкие кислоты, щёлочи) - химические ожоги; рентгеновских лучей или излучения при взрыве ядерных бомб – лучевые ожоги.

2

Классификация ожогов По воздействующему фактору ожоги делятся

Вид ожога

Воздействующий фактор

Термический

Пламя, пар, горячие и горящие жидкости. Контакт с горячими предметами

Химический

Промышленные химические вещества. Химикаты домашнего употребления

Электрический

Ток низкого и высокого напряжения. Разряд молнии.

Лучевой

Солнечные ожоги. Поражение от радиоактивного источника

В зависимости от глубины поражения тканей

различают четыре степени ожогов:

I степень — покраснение кожи, отек кожи, болезненность пораженных участков. Явления проходят через 2—3 дня.

В зависимости от глубины поражения тканей

различают четыре степени ожогов:

II степень - покраснение кожи, отек и  образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью Заживление длится до 15 дней, если нет вторичного инфицирования.

В зависимости от глубины поражения тканей

различают четыре степени ожогов:

    III степень — омертвение всех слоев кожи, крупные пузыри заполненные кровянистой жидкостью . Возможно образование струпа (корки) желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию.

В зависимости от глубины поражения тканей

различают четыре степени ожогов:

      .

  IV степень — омертвение не только кожи, но и подлежащих тканей — сухожилий, мышц и др. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.

3

Правило ладони – позволяет быстрее определить процент обожженной поверхности тела

Сколько ладоней (площадь ладони равна примерно 1,2% площади поверхности тела) уложится в область ожога, столько процентов и составит обожженная поверхность тела пострадавшего.

Десятыми долями процента можно пренебречь, это позволит сэкономить время.

Если уложилось 10 ладоней на обожженную часть тела, значит, площадь ожога составляет около 10—12%; уложилось 18 ладоней — ожог занимает 18 —22% всей поверхности тела.

«Правило девяток»

для подсчета площади ожогов, если части тела обожжены целиком

(% к общей площади поверхности тела)

Область тела

Голова /шея

Дети

Взрослые

18

Рука

9

9

Туловище спереди

9

18

Туловище сзади

18

Нога

(от паховой области до кончиков пальцев)

18

14

18

18

Например , если обожжены целиком рука и туловище спереди, то ожог составляет 27% и т.д.

4

Первая помощь при термических ожогах

• Избавьте пострадавшего от воздействия высокой температуры

сорвите горящую и тлеющую одежду , сбейте пламя водой или закутайте пострадавшего в плотную ткань

• При небольших по площади ожогах наложите стерильную повязку или закройте поврежденные участки тела чистой тканью

• Прилипшую одежду не отрывайте , чтобы не нарушить целостность кожи ее нужно разрезать , при этом участки одежды, прилипшие к ожогам, оставить на месте

• Приложить холод к обожженной поверхности.

• Дать болеутоляющие средства .

(При обширных ожогах показаны противошоковые мероприятия для снятия боли)

• Предложить обильное теплое питье

• Не допускайте переохлаждения больного , он должен быть укрыт после оказания первой помощи

• Обеспечить пострадавшему полный покой

• И как можно быстрее нужно вызвать «скорую помощь»

Оказание первой помощи при поверхностных термических ожогах I - II степени

• обожженную поверхность кожи следует окунуть в холодную или прохладную воду, подержать под водой минут 10-1 5

• наложить чистую марлевую повязку

• поверх ткани холод ( пузырь со льдом или пакет со снегом )
• вызвать скорую помощь (при необходимости)

Внимание! Нельзя прикладывать натуральный лед к обожженной коже, так как это может привести к омертвению клеток кожи и не восстановлению в дальнейшем

Оказание первой помощи при ожогах II - IV степени с повреждениями целостности кожных покровов

• запрещается промывать водой пораженную область (при открытой ране) 
• на ограниченные ожоги немедленно накладывается сухая стерильная повязка, а при обширных ожогах — пострадавшего укутывают в чистую простыню
• поверх сухой ткани обязательно приложить холод

Использование холода значительно снижает боль, скорость образования пузырей и потерю жидкости.

После оказания первой медицинской помощи следует немедленно направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи недопустимо!

• смазывать обожжённую поверхность маслами и жирами
• сдирать с обожжённой поверхности остатки одежды
• вскрывать ожоговые пузыри
• туго бинтовать обожжённую поверхность
• накладывать пластырь
• присыпать порошками и крахмалом
• смазывать йодом, зелёнкой, лосьонами, мазями
• предлагать пострадавшему газированную воду

Домашнее задание

1 Повторить изученный материал

2 Ответьте подробно на вопрос: «Какова особенность оказания первой медицинской помощи при ожогах II , III , IV степени?»

Ситуационные задачи

В результате воздействия пламени (загорелся рукав комбинезона) рабочий получил ожог левой руки с внутренней стороны с образованием пузырей, наполненных желтоватой жидкостью.

Окажите первую помощь.

1

У пострадавшего термический ожог II степени наружной поверхности правой руки.

Окажите первую помощь .

2

Ситуационные задачи

Вследствие попадания кипящей жидкости возник ожог II – III степени бедра и голени. У оказывающего помощь нет воды, стерильного перевязочного материала, руки загрязнены. Имеются носовые платки и раствор калия перманганата.

Какова последовательность оказания первой помощи?

3

Кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко – красного цвета, большое количество пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Какова первая помощь? Как уменьшить боль?

Следует ли вскрывать пузыри?

4