«Первая помощь при утоплении, остановке сердца и коме»

Министерство образования и молодёжной политики Чувашской Республики

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа № 3» города Чебоксары

Презентация на тему:

«Первая помощь при утоплении,

остановке сердца и коме»

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

Выделяют два этапа оказания помощи при

утоплении:

Первый - это действия спасателя непосредственно в воде,

когда утопающий еще в сознании, предпринимает

активные действия и в состоянии самостоятельно

держаться на поверхности. В этом случае есть реальная

возможность не допустить трагедии и отделаться лишь

«легким испугом».

Но именно этот вариант представляет наибольшую

опасность для спасателя и требует от него прежде всего

умения плавать, хорошей физической подготовки и

владения специальными приемами подхода к тонущему

человеку, а главное - умения освобождаться от «мертвых»

захватов.

Запомните!

Панический страх утопающего

смертельная опасность для спасателя.

Второй этап оказания помощи при утоплении – на берегу. Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему зависит от его состояния.

Потерпевший находится в сознании

Снимите с него мокрую одежду,

разотрите его тело полотенцем или

мягкой тканью, укутайте и дайте ему

горячий неалкогольный напиток

(чай, кофе и т. п).

Потерпевший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание сохранены

Уложите потерпевшего на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегните (снимите) стесняющую одежду, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Затем постарайтесь максимально полно удалить воду из желудка и легких нижеописанным способом. Одновременно с этим необходимо растирать тело по направлению к сердцу, делая массаж верхних и нижних конечностей.

Утопление бывает:

а) истинным (синим);

б) сухим (бледным).

Потерпевший находится в состоянии истинного (синего) утопления

Признаки истинного (синего) утопления:

• лицо и шея сине-серого цвета;
• на шее хорошо выделяются набухшие сосуды;
• изо рта и носа выделяется розовая пена.

Переверните утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза. Например, положите животом на свое бедро или на спинку стула, ствол поваленного дерева и т. п.

Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом:

четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. Для исключения повторного сжатия челюстей вставьте между зубами какой-либо предмет (кусок резины, завязанный узлом платок, скатку бинта и т. п.). Съемные зубные протезы обязательно снимите.

Введите пострадавшему в рот палец, обернутый куском материи, и круговым движением удалите содержимое ротовой полости. Делать это надо очень тщательно.

После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.

Наличие или отсутствие этого рефлекса будет важнейшим тестом для определения дальнейшей тактики.

Удаление воды из легких и желудка:

• в течение 5-10 минут периодически с силой надавайте на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода;
• во время выдоха пострадавшего интенсивными движениями несколько раз сожмите с боков его грудную клетку;
• похлопывайте ладонями по спине потерпевшего, это также способствует отхождению воды из легких;
• уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать «Скорую помощь»;
• до прибытия "Скорой помощи" ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца.

Главная задача - как можно скорее приступить к сердечно-легочной реанимации!

Последовательность оказания помощи при бледном утоплении:

• проверьте пульс на сонной артерии, при его отсутствии немедленно приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации;
• после появления признаков жизни перенесите пострадавшего в тепло;
• снимите с него мокрую одежду, разотрите мягкой шерстяной тканью или полотенцем, переоденьте в сухую одежду и укутайте в теплое одеяло.

Дайте обильное горячее питье;

• вызовите «Скорую помощь».

Первая помощь пострадавшему без признаков жизни

Реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца

Последовательность проведения:

Проверьте пульс на сонной артерии. Если пульс прощупывается, а дыхание отсутствует, проводите искусственную вентиляцию легких одним из методов:

а) «изо рта в рот»;

б) «изо рта в нос».

Метод «изо рта в рот»

1. Уложите пострадавшего на спину на твердую

поверхность.

2. Запрокиньте голову назад, подложив под шею валик из

одежды. Это не позволит западающему языку перекрыть

дыхательные пути.

3. Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом: четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. (рис. а)

Затем, сменив положение рук, оттяните челюсть вниз, открывая рот, а второй рукой, помещенной на лоб, запрокиньте голову назад. (рис. б)

4. Удерживая одной рукой голову и шею (рис. а), сделайте максимально глубокий вдох и, плотно прижавшись ртом ко рту пострадавшего  — быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие больного. Выдох должен длиться около 1 с. и по объему достигать 1—1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра (рис. б).

Периодически    надавливая на подложечную

область, освобождайте желудок пострадавшего от

попавшего в него воздуха

Метод «изо рта в нос»

Искусственную вентиляцию легких «изо рта в нос» проводят, если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти и разжать их невозможно или имеется травма губ или челюстей.

Положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую - на его подбородок, запрокиньте назад голову и одновременно прижмите его нижнюю челюсть к верхней.

Непрямой массаж сердца необходимо

сочетайте с искусственным дыханием.

После двух подряд «вдуваний» воздуха в

легкие необходимо произвести 15 массажных

толчков.

Сначала производят вдувание воздуха в

легкие, а после этого — 5-6 массажных

толчков сердца. Во время вдоха

пострадавшему надавливание на

грудину не производится.

Первая медицинская помощь

при остановке сердца

1. Терминальные состояния человека

2. Правила проведения непрямого массажа сердца.

3. Правила проведения искусственной вентиляции легких.

4. Сердечно-легочная реанимация (совмещение приемов).

Сердце - это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Между этими камерами имеются клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении.

РАБОТА СЕРДЦА

• Сокращение предсердий – 0,1 сек
• Сокращение желудочков - 0,3 сек
• Расслабление сердца – 0,4 сек

У здоровых людей максимальное кровяное давление – около 120 мм рт. ст., минимальное – 70-80 мм рт.ст.

Повышение кровяного давления – гипертония, понижение – гипотония.

Пульс - это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца.

По пульсу можно узнать количество сокращений сердца в минуту.

Клиническая смерть

Признаки клинической смерти:

• потеря сознания,
• отсутствие дыхания,
• отсутствие реакции зрачков на свет,
• отсутствие пульса на сонной артерии.

Самое главное при клинической смерти - добиться, чтобы появился пульс (восстановилось сердцебиение и дыхание) и только потом, если нужно, останавливать кровотечение, накладывать повязки и шины.

При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).

Прекардиальный удар

Прекардиальным ударом можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде.

Цель удара как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что станет толчком к запуску остановившегося сердца.

Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.

При нанесении удара в случае наличия пульса на сонной артерии, есть риск спровоцировать остановку сердца.

Прекардиальный удар наносят ребром сжатой в кулак ладони в точку, расположенную на грудине на 2-3 см выше мечевидного отростка.

Непрямой массаж сердца

Ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, примерно 1 раз в секунду.

Минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии его эффективности не менее 15-20 минут.

Искусственная вентиляция легких

При искусственной вентиляции лёгких необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: зажать нос пострадавшего, запрокинуть голову, делать выдох в лёгкие.

Способ «изо рта в рот»

Способ «изо рта в нос»

Сочетание проведения

непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Вначале делают 4 вдоха, затем

если оживляет ОДИН, то

на каждые 15 надавливаний на грудину нужно делать 2 нагнетания воздуха в легкие;

если оживляют ДВОЕ, то один делает массаж сердца, а другой – искусственное дыхание: чередуют 5 надавливаний на грудину и одно вдувание в легкие.

Неотложная помощь при комах

КОМА – это

наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройствами регуляции жизненно важных функций организма. 

СРЕДИ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН КОМЫ ВЫДЕЛЯЮТ :

Первичные : повреждения головного мозга.

Черепно-мозговая травма.

Цереброваскулярные заболевания (инсульты, тромбоз венозных синусов, васкулиты).

Инфекции ЦНС (менингит, энцефалит, абсцесс мозга).

Эпилептические припадки

Опухоли головного мозга.

Гидроцефалия.

Эхинококкоз.

• Цереброваскулярные заболевания (инсульты, тромбоз венозных синусов, васкулиты). Инфекции ЦНС (менингит, энцефалит, абсцесс мозга). Эпилептические припадки Опухоли головного мозга. Гидроцефалия. Эхинококкоз.

Вторичные причины

:Эндогенные факторы (соматогенные расстройства).

Метаболические нарушения (гипогликемия, диабетический кетоацидоз, уремия, печеночная недостаточность, гипонатриемия, гипотиреоз, гипо- или гиперкальциемия).

Гипоксия (болезни легких, анемия, шок, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии).

Острая гипертоническая энцефалопатия.

• Метаболические нарушения (гипогликемия, диабетический кетоацидоз, уремия, печеночная недостаточность, гипонатриемия, гипотиреоз, гипо- или гиперкальциемия). Гипоксия (болезни легких, анемия, шок, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии). Острая гипертоническая энцефалопатия.

Внешние факторы.

Отравления алкоголем, этиленгликолем, угарным газом, опиатами, барбитуратами, тяжелыми металлами.

Передозировка сахароснижающих средств (гипогликемическая кома).

Голодание (алиментарно-дистрофическая кома).

Воздействия физических факторов (гипертермия ("тепловой удар"), гипотермия, электротравма).

• Отравления алкоголем, этиленгликолем, угарным газом, опиатами, барбитуратами, тяжелыми металлами. Передозировка сахароснижающих средств (гипогликемическая кома). Голодание (алиментарно-дистрофическая кома). Воздействия физических факторов (гипертермия ("тепловой удар"), гипотермия, электротравма).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОМЕ:

1.Положить больного на ровную поверхность, повернуть на бок.

2. Быстро оценить эффективность дыхания и деятельности, при их отсутствии- реанимационные мероприятия.

3. Госпитализацию осуществляют в отделении интенсивной терапии. Транспортируют больного на ношах в положении лёжа.

ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ДЫХАНИЯ. ПОЗА КОМЫ.