ПМ 04 МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг практическое занятие № 1 тема Прием пациентов в стационар. Ведение документации 34.02.01 Сестринское дело

Методические указания для обучающихся к практическому занятию №1

тема: «Прием пациентов в стационар. Ведение документации».

Продолжительность - 270 минут

В результате занятия обучающийся должен:

Знать:

- устройство приемного отделения стационара;

- функции приемного отделения стационара;

- документацию приемного отделения;

- правила проведения антропометрических измерений.

- пути госпитализации пациентов в стационар;

- виды санитарной обработки пациента;

- мероприятия, направленные на профилактику возникновения педикулеза в МО.

Уметь:

- принять пациента в стационар;

- правильно оформлять медицинскую документацию приемного отделения;

- проводить измерение роста и массы тела пациента;

- проводить санитарную обработку пациента (полную и частичную);

- проводить осмотр волосистой части головы и тела пациента на наличие педикулеза;

- осуществлять противопедикулезные мероприятия;

Иметь практический опыт:

- измерение роста и массы тела

- осуществление противопедикулезных мероприятий

- осуществлениесанитарной обработки пациента (полная и частичная).

Формируемые компетенций (ПК):

ПК 4.1,ПК4.2, ПК 4.4, ПК 4.5,ПК 4.6,ПК 4.7,ПК 4.8, ПК 4. 11.
ОК 1, ОК 2,ОК 3,ОК 4,ОК 5,ОК.6, ОК 7.

Вопросы, рассматриваемые на практическом занятии:

1. Определение массы тела и роста пациента.

2. Осмотр на педикулез, проведение мероприятий при выявлении педикулеза.

3. Санитарная обработка пациента (полная и частичная).

4. Транспортировка пациента в лечебное отделение.

5. Оформление документации приемного отделения:

«Медицинская карта стационарного больного» (Ф. № 003/у), журнал учёта приема больных (госпитализации) и отказа от госпитализации (ф. № 001/у),экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. № 058/у)

Самостоятельная работа

Задание 1

Выполнить задания в рабочей тетради.

Задание № 2

Отработать технику обработки волосистой части головы пациента при обнаружении педикулеза.

Задание № 3

Отработать технику проведения антропометрических измерений (определение массы тела, измерение роста).

Задание № 4

Отработать технику санитарной обработки пациента:

а) полная (проведение гигиенической ванны, душа)

б) частичная ( проведение обтирания)

Задание № 5

Отработать технику транспортировки пациентов на каталке, кресле-каталке, носилках

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.

1. Дополните ответ:

Приемное отделение – это…

_____________________________________________________________________________

2. Укажите виды планировки МО:

3.Заполните графологическую структуру:

Пути госпитализации пациентов в стационар

4.Ответьте на вопрос - какие функции выполняет приемное отделение?

1. ____________________________________________________

2. ____________________________________________________

3. ____________________________________________________

4. ____________________________________________________

5. ____________________________________________________

5.Заполните схему устройство приемного отделения:

6. Заполните форму Ф001/У:

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ПРИЕМА БОЛЬНЫХ И ОТКАЗОВ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

1. Заполните титульный лист медицинской карты стационарного больного:

Заполните титульный лист медицинской карты стационарного больного.

В ГБУЗ «ГБГК» МЗ КК, 6 апреля 2021 года, в 15:30, врачом скорой помощи по экстренным показаниям через 1 час после травмы в травматологическое отделение доставлен юноша 2001г.рожд. – Самсонов Георгий Аркадиевич, с диагнозом – перелом правой ключицы. Пациент проживает по адресу: г.Кропоткин, ул.Ясная, д.№23, кв.37., т.8905-378-249-95. Место учебы – ПУ № 34. Паспортные данные: серия – 7932, номер –790234. Страховые данные: страховая компания «Сибирь», серия полиса- 6111, номер -50124. Антропометрические данные: рост – 150см., вес – 60кг., АД – 130/65мм.рт.ст., Т – 37. Группа крови – О (I), Rh(-). При первичном осмотре педикулез, чесотка ББ – не выявлены. Не переносит «Валосердин». При поступлении на него заведена медицинская карта стационарного больного № 2945.

Б. Боткина Серия паспорта ______номер____

Чесотка

Малярия Страховая акомпания______________

ПедикулезСерия полиса_____номер_________

Медицинская документация

форма № 003/у

Температура_______________________Артериальное давление_________________________

Вес_______________________________Рост__________________________________________

стационарного больного

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет

госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

8. Заполните бланк статистической карты выбывшего из стационара:

9.Дайте определение:

Педикулез – это

Экстренное извещение (уч. ф. № 058/у).

Задание

Пациент Козлов Валерий Иванович, охранник ЧОП «Зубр», 1981 года рождения, 19 апреля 2021г, проживающий по адресу: г.Кропоткин, ул.Московская, д.№8, госпитализирован в инфекционное отделение ГБУЗ «ГБГК» МЗ КК, с диагнозом –острая дизентерия. Диагноз подтвержден лабораторно. Дата заболевания –16 апреля 2021г, дата обращения (выявления) –19 апреля 2021г, дата установления диагноза – 19 апреля 2021г, дата последнего посещения работы –18 апреля 2021г. Проведенные противоэпидемические (профилактические) мероприятия-дезинфекция. Дата первичного сигнала в Роспотребнадзор –19 апреля 2021 г. в 09:20. Дата отсылки извещения - 19 апреля 2021г. 14:00., в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации: 19 апреля 2021 г. в 10:20.ФИО лица, заполнившего извещение -Волкова Т.А.

Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил

1. Дата заполнения извещения: __.__.____. Время __.__.

2. Извещение: первичное - 1, повторное - 2.

3. Фамилия, имя, отчество_____________________________________________

______________________________________________________________________

4. Пол: муж. - 1, жен. - 2.

5. Дата рождения: __.__.____.

6. Адрес фактического проживания: субъект Российской Федерации__________

район ______________ город ____________населенный пункт _________________

улица ______________ дом ________ квартира _______ тел. ___________________

7. Местность: городская - 1, сельская - 2.

8. Место работы (учебы, детского учреждения)_____________________________,

8.1. Дата последнего посещения __.__.____.

9. Клинический диагноз:

Основное заболевание________________________________________________код по МКБ-10_______.

Внешняя причина________________________________ код по МКБ-10 ________.

10. Диагноз подтвержден лабораторно: да - 1, нет - 2.

10.1. Результат лабораторного обследования ________________________________

11. Даты: заболевания __.__.____.,

первичного обращения (выявления) __.__.____,

установления диагноза __.__.____,

госпитализации __.__.____.

12. Место госпитализации______________________________________________,

12.1. Оставлен на дому (причина)_________________________________________.

13. Исход заболевания: выздоровление - 1, улучшение - 2, смерть - 3.

14. Проведенные противоэпидемические (профилактические) мероприятия

_________________________________________________________

15. Сообщено:

15.1 в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения(Минздрав России ): __.__.____. Время __.__.

15.2. в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации(Роспотребнадзор:

__.__.____. Время __.__.

16. ФИО лица, заполнившего извещение_________________________________.

11.Санитарная обработка пациента

Заполните схему:

Виды санитарной обработки

Виды санитарной обработки назначает:

12.Выполните задания к рисунку:

t⁰ воды?

______

1. Отметьте уровень воды при проведении

гигиенической ванны.

2. Укажите температуру воды при

проведении гигиенической ванны.

3. Укажите продолжительность

гигиенической ванны.

4. Укажите цифрами последовательность

санитарной обработки частей тела

пациента.

1 3.Определите соответствие:

г

Платяная вошь - Головная вошь -

Лобковая вошь - Гнида -

14.Заполните графологическую структуру:

ВИДЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ

15.

Укажите верный ответ

Правильный ответ обозначьте «да», неправильный «нет».

1. Приемное отделение — обязательное подразделение любого стационара.

2. В приемном отделении оформляют всех пациентов независимо от тяжести состояния.

3. Плановый пациент, поступающий в МО из дома, может отказаться от осмотра в приемном отделении.

4. Изолятор приемника используют для пациентов с неясным диагнозом.

5. Медсестра самостоятельно проводит осмотр волосистой части головы и санобработку пациентов в санпропускнике.

6. Вид транспортировки пациентов определяет сестра по тяжести состояния.

7. Вид санитарной обработки назначает врач.

8. Антропометрия включает осмотр пациента и измерение температуры тела.

9. Режим двигательной активности зависит от тяжести общего состояния пациента.

10. Титульный лист карты стационарного пациента оформляет врач.

11. Вынужденное положение пациента облегчает его общее состояние.

12. Пассивное положение пациента в постели обусловлено всегда отсутствием сознания.

13. Функциональная кровать — постельное ложе и средство транспортировки пациента.

14. Определение пульса, АД, ЧДД — антропометрические методы измерения.

15. Палатный режим двигательной активности позволяет самостоятельное посещение пациентом диагностических кабинетов.

16. Частичную санитарную обработку проводят под душем.

17. Во время проведения гигиенической ванны присутствие медсестры обязательно.

18. Головные вши опасны эпидемическим распространением инфекционных заболеваний.

19. Педикулициды применяют для дезинсекции.

20. Повторную обработку пациента в случае педикулеза проводят через 10 дней.

16.Решите задачи

Задача №1.

В приемное отделение поступил больной пациент, медицинская сестра осмотрела его и обнаружила, что ноги пациента грязные. Она решила провести вновь поступившему больному гигиеническую ванну. Допущены ли медицинской сестрой ошибки в работе? Обоснуйте ответ.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №2.

Медицинская сестра после обработки волосистой части головы пациента при педикулезе, свою одежду и белье пациента поместила в общий бак для белья, который отправляют в прачечную. Правильно ли она поступила? Обоснуйте ответ.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №3.

При проведении гигиенической ванны температурный режим помещения +20°С, температурный режим воды +40°С. Правильно ли медицинская сестра соблюдала температурный режим воды и помещения? Если нет, исправьте ошибки.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №4.

При поступлении пациента в стационар медицинская сестра измеряет ему рост. Пациент снял верхнюю одежду и встал на площадку ростомера. Что забыла сказать медицинская сестра?

Домашнее задание:

Тема занятия: «Оценка функционального состояния пациента».

1. Измерение температуры тела и ее регистрация.

2. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.

3. Регистрация в температурном листе показателей исследования пульса, АД, ЧДД, температуры.

4. Дезинфекция предметов ухода.

Литература:

Основные учебные издания:

1.Мухина С.А. Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. стр. 225-231.

2.Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов Н/д.: Феникс, 2016 стр. 554-565.

Дополнительнаялитература:

Парахина, А. П. Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. «Младшая

медицинская сестра по уходу за больными» [Электронный ресурс] // учебно-методическое пособие / — 4-е изд., стер. — Санкт-Петербург: Лань, 2020. — 256 с. Текст: электронный //

Лань: электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/138178.

Задания для самостоятельной работы обучающихся.

1.Составить схему по теме:«Обработка пациента с педикулезом».