Практическое занятие по теме "Анатомия и физиология сердца" для студентов первого курса

Практическое занятие

ТЕМА: АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

ЦЕЛИ:

1. Знать органы сердечно-сосудистой системы, схему кругов кровообращения и объяснить их значение-

2. Уметь изобразить схематично проекцию сердца на переднюю стенку грудной клетки и показать её границы на скелете или натурщике.

3. Знать внешнее строение сердца, его положение.

4. Уметь показать в виде схемы строение стенки сердца, камеры и клапаны

сердца; показать на муляжах: камеры сердца, сосуды, приносящие кровь к сердцу и от него, клапаны сердца.

5. Объяснить работу сердца (работу клапанов).

6. Знать проводящую систему сердца, уметь изобразить её схематично.

7. Знать: причины движения крови по сосудам, что такое ритм работы сердца ЭКГ, пульс.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Задание №1Рассмотрите рисунок. Надпишите названия частей сердца

Опишите внешнее строение сердца.На поверхности сердца найдите борозды: переднюю межжелудочковую, заднюю межжелудочковую и венечную.

По бороздам проходят сосуды: левая и правая коронарные артерии и три вены:большая, средняя и малая,которыесобираются в венечный синус, открывающийся в правоепредсердие.

Определите левую и правую половины сердца. Они не сообщаются между собой. Между предсердиями находится соединительнотканная перегородка, а со

стороны правого предсердия -овальное окно. Между желудочками - мышечная перегородка.

2. Определите стенки сердца. Они состоят из трёх слоев.

Внутренний - эндокард, соединительно-тканный, покрытый эндотелием, гладкий блестящий, выстилает предсердие и при переходе на желудочек образует створки (справатри створки, слева - две створки). К краям створок прикрепляются -

сухожильные нити от сосочковых мышц желудочкаЭндокард выстилает желудочек, сосочковые мышцы и у места выхода крупных сосудов (справа - лёгочного

ствола, слева аорты) образует полулунные клапаны.

Средняя оболочка - миокард, построена из сердечноймышечной ткани. Убедитесь, что правый желудочек имеетболее тонкую мышечную оболочку, чем левый. Объясните, почему?

Наружный слой - эпикард. Это серозный слой, переходящий в париетальный листок - перикард, который образует околосердечную сумку.

3. Правое предсердие.имеет тонкие стенки, и в него открываются: верхняя полая вена,нижняя полая вена и венечный синус.

В правом желудочке полулунный клапан - место выхода лёгочного ствола.

.Карманы не мешают току крови в сосуд, а при диастоле, когда давление в желудочке падает, кровь из сосуда может попасть назад в желудочек, т. к. клапан захлопнется.

В левое предсердиевпадают четыре лёгочные вены. Между левым предсердием и

левым желудочком - двустворчатый (митральный) клапан.

8. В левом и правом предсердиях имеются левое и правоеушки - «запасное» место.

Эти две дополнительные камерыимеют гребенчатые мышцы.

.

ЗАДАНИЕ 2

Заполните ЛДС

Внутреннее строение сердца

ЗАДАНИЕ № 3. Дополните ЛДС.

1

Задание 4 ОТВЕТЬТЕ НА ВОПРОСЫ

1. Что такое сердечный цикл.

2. Сколько по времени длится систола предсердий, систола желудочков и общая диастола

3. Какие два периода наблюдаются в работе желудочков ---------------------

4. Когда захлопываются полулунные клапаны. ------------------------------------

5. Какова частота сердечных сокращений у взрослого

6. Какие звуковые явления возникают при работе сердца. Как можно их прослушать, п покажите места их прослушивания

7. Объясните возникновение I и II тонов сердца. Почему I и II тоны сердца соответственно называют систолическим и диастолически

Задание №5.

Работа с учебником по теме строение сердца. Обозначьте и покажите проекцию сердца на скелете, на натурщике, укажите ориентиры.

Задание №6.

Проводящая система сердца.

Перечислите слагаемые проводящей системы сердца----------------------

7.На рисунке А и Б показаны сердце и его сосуды. Дайте названия цифровым обозначениям.

Вопросы для творческих студентов

1Как называется узел - водитель ритма

2.Почему за экстрасистолой обязательно следует компенсаторная пауза?

3.. Как изменится сила и частота сердечных сокращений при блокаде узла «водителя ритма».

4.. Какое влияние на работу сердца оказывает ЦНС?

ЗАДАНИЕ№ 8. ЭКГ.

1Что такое электрокардиография и электрокардиограмм?

2Назовите три классических стандартных отведения для регистрации электрических потенциалов сердца

1. Объясните значение ЭКГ. Опишите каждый зубец и интервалы между ними.

зубец Р - .

зубцы QRS –

зубец Т – .

интервал P-Q -

интервал Q-T - .

интервал Т-Р –

Значение ЭКГ –.

ЗАДАНИЕ9. Сердечно-сосудистая система. Допишите ответ

1. Клапаны, находящиеся у места выхода крупных сосудов -

2. Главный артериальный сосуд. -

3. Камеры сердца, принимающие кровь -

4. Внутренний листок околосердечной сумки -

5. Учение о сосудистой системе. -

6. Самая толстая оболочка стенки сердца -

7. Центральный орган кровеносной системы -

8Клапан между предсердием и желудочком -

9. Висцеральная оболочка сердца -

10. Складки между предсердием и желудочком -

11. Сосуд, несущий кровь к сердцу -

12. Камеры сердца, изгоняющие кровь в сосуды.-

13. Препятствует обратному току крови при работе сердца.-

14. Внутренняя оболочка сердца -

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ

1Назовите органы сердечно-сосудистой системы

2. Масса сердца взрослого человека составляет:

1. 250-350 гр.

2. 350-450 гр.

3. 450-550 гр.

3. Объём сердца взрослого человека составляет:

1. 250-350 мл.

2. 350-450 мл.

3. 450-550 мл.

4. Кровь движется по сосудам к сердцу за счёт:

1. Сокращения сердца и выброса крови в сосуды.

2. За счёт разности давления по ходу сосудов.

3. За счёт отрицательного давления в грудной полости-

5. Сосуды, несущие кровь к сердцу это:

1. Артерии.

2. Вены.

3. Капилляры.

6. Обменные сосуды это:

1. Артерии.

2. Вены.

3. Капилляры.

7. Главная артерия большого круга - аорта выходит из:

1. Правого предсердия.

2. Правого желудочка.

3. Левого желудочка.

8. Лёгочный ствол выходит из:

1. Правого предсердия.

2. Правого желудочка.

3. Левого желудочка.

9. Внутренняя стенка сердца:

а. эндокард

б. миокард

в. эпикард

10. Из правого желудочка начинается:

а. аорта

+б. лёгочный ствол

в. лёгочные вены

11. По лёгочному стволу течёт кровь:

а.артериальная

б. венозная

12. Нижняя полая вена впадает в:

а. правое предсердие

б. левое предсердие

в. левый желудочек

13. Полулунные клапаны не пропускают кровь в желудочки во время

а. систолы предсердия

б. систолы желудочков

в. диастолы

14. Створчатые клапаны захлопываются во время:

а. систолы предсердий

б. систолы желудочков

в. диастолы

15. Кровь из левого желудочка выталкивается в аорту во время:

а. систолы предсердий

б. систолы желудочков

в. общей диастолы

16. Водителем ритма проводящей системы является:

а. предсердно-желудочковый узел

б. пучок Гиса

в. синусно-предсердный узел

17. Возбуждающее влияния на сердце оказывают:

а. блуждающие нервы

б. симпатические нервы

18. Систола желудочков длится:

а. 0,3 сек.

б. 0,4 сек.

в. 0,2 сек.

19. Тоны сердца образуются:

а. при захлопывании полулунных клапанов

б. при захлопывании створчатых клапанов

в. при заполнении желудочков кровью

20. Во время систолы желудочков створчатые клапаны:

а. открыты

б. закрыты

21. Верхушка сердца расположена:в 5-м межреберье

22. По лёгочным артериям течёт кровь:

а. артериальная

б. венозная

23. Найти соответствие:

1. левый желудочек -б а. лёгочный ствол

2. правый желудочек - а б. аорта

3. левое предсердие - вв. лёгочные вены

24. Вены сердца впадаютв:

а. правый желудочек

б. левый желудочек

в. правое предсердие

25. Между правым предсердием и правым желудочком расположен клапан:

а. двухстворчатый

б. трёхстворчатый

в. полулунный

26. Ритмическую работу сердца осуществляет:проводящая система сердца

27 Потенциалы действия возникают в работающем сердце, так как

а. возбуждённый участок становится электроотрицательным по отношению к невозбуждённому

б. невозбуждённый участок становится электроотрицательным по отношению к невозбуждённому

28. Проводящая система сердца состоит из:

а. нервных волокон

б. атипической мышечной ткани

в. атипической соединительной ткани

29. Для регистрации биотоков сердца используют стандартные отведения:

а. от внутренней поверхности предплечий обеих рук

б. от правой руки и левой ноги

в. от обеих конечностей

г. от левой руки и левой ноги

30. Зубец QRS на электрокардиограмме означает:

а. систолу предсердий

б. систолу желудочков

в. диастолу

31. По электрокардиограмме можно судить о:

а. изменениях сердечного ритма

б. времени кругооборота крови

в. систолическом объёме сердца__

Задание9.Ситуационные задачи Для творческих студентов.

I. Как будет изменяться работа сердца:

1. При раздражении симпатических нервов –

2. При раздражении блуждающих нервов. –

. При избытке в крови ионов кальция и адреналина. -

4. При избытке в крови ионов калия и ацетилхолина - .

II. Сколько по времени будет длиться общая пауза сердца при частоте ритма 70 – 0,4си 140-сердечных сокращений в минуту? –

.