Презентация Анатомия и физиология гепатобилиарной системы

ГБПОУ «Кропоткинский Медицинский Колледж»

Анатомия и физиология гепатобилиарной системы

Подготовил:

Студент 25 «Б» группы

Трубин А.А.

ПЕЧЕНЬ

Гепато-билиарная

система

ЖЕЛЧНЫЙ

ПУЗЫРЬ

Схема строения гепато-билиарной системы.

Печень

Желчный пузырь

(поддержание гомеостаза,

(накопление желчи )

кроветворение,

выработка желчи)

желчь

Проток

желчного пузыря

Общий

печеночный

проток

Проток

поджелудочной

железы

Общий

желчный

проток

Двенадцатиперстная

кишка

желчь ---- Желчные протоки ---- Желчный пузырь (!дополнительный резервуар) ---- 12-перстная кишка (просвет). !! внутрипеченочные желчевыводящие пути " width="640"

Главная задача - образование и транспортировки желчи.

Печень ---- желчь ---- Желчные протоки ---- Желчный пузырь

(!дополнительный резервуар)

---- 12-перстная кишка (просвет).

!!

внутрипеченочные желчевыводящие пути

Печень

  5 трубчатых систем:

• желчные пути
• артерии
• ветви воротной вены ( портальная система )
• печеночные вены ( кавальная система )
• лимфатические сосуды

Сосудисто-секреторные пучки

+

Нервы

Сегмент печени   - это пирамидальный участок ее паренхимы, прилегающий к печеночной триаде: ветвь воротной вены 2-го порядка, сопутствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и соответствующая ветвь печеночного протока.

I - хвостатый сегмент левой доли, соответствующий соименной доле печени;

II - задний сегмент левой доли, локализуется в заднем отделе одноименной доли;

III - передний сегмент левой доли, располагается в одноименном отделе ее;

IV - квадратный сегмент левой доли, соответствует соименной доле печени;

V - средний верхнепередний сегмент правой доли;

VI - латеральный нижнепередний сегмент правой доли;

VII - латеральный нижнезадний сегмент правой доли;

VIII - средний верхнезадний сегмент правой доли. (Названия сегментов указывают участки правой доли.)

Сегменты, группируясь по радиусам вокруг ворот печени, входят в более крупные самостоятельные участки печени, называемые зонами, или секторами.

Гемостатические функции гепатоцитов

1.Синтез всех прокоагулянтов, кроме фактора 8.

2.Посттрансляционная модификация факторов 2, 7, 9 и 10

(витамин К-зависимая гамма-карбоксилирование).

3.Синтез регуляторов коагуляции (протеин С, протеин S,

антитромбин 3 и др.)

4.Синтез фибринолитических пептидов (плазминоген,

его активатор).

5.Клиренс активированных прокоагулянтов .

Выделение желчных пигментов

RE-система

Моча

Гемоглобин

Билирубин

Уробилин

О2

Печень

Уробилиноген

Билирубин+

глюкурониевая

кислота

Билирубин-альбумин

Почки

Системная кровь

Глюкуронид

билирубина

Уробилиноген

Портальная кровь

бактерии

Н2

Билирубин

Уробилиноген

Глюкуронид

билирубина

Фекалии

Кишечник

• верхняя выпуклая *ДИАФРАГМАЛЬНАЯ
•   нижняя вогнутая * ВИСЦЕРАЛЬНАЯ поверхности

Печень

Факторы регуляции регенерации печени

• кровоток в воротной вене
• гормональные факторы (инсулин, глюкагон, катехоламины, вазопрессин, ТРФ, ЭРФ; фактор, стимулирующии рост гепатоцитов)
• количественные различия в экспрессии генов гепатоцитов
• протоонкогенная экспрессия
• изменения массы печени (частичная гепатэктомия, трансплантация печени).

Хотя нет я передумал)

Печень

• желчеобразование и желчевыведение ;

• метаболическая
• депонирующая
• барьерная здесь
• экскреторная
• гомеостатическая

Желчный пузырь

Vesica fellea s. biliaris

Длина желчного пузыря составляет от 8 до 14 см, ширина - 3-5 см; содержание - 40-70 см3

ШЕЙКА

пузырный проток

ТЕЛО

ДНО

!!!ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК

Желчные пути

!!Физиологическое назначение желчных путей состоит в выведении желчи в кишечник. В норме за сутки выделяется около 1,5 л желчи .

Физиология гепатобилиарной системы

НАЧАЛО ВЫДЕЛЕНИЯ – 7-10 МИН ПОСЛЕ ПИЩИ И ПРОДОЛЖАЕТСЯ 7-10 ЧАСОВ

Образование желчи (ХОЛЕРЕЗ) начинается с активной  секреции  гепатоцитами:

воды ,  желчных кислот  и  билирубина , в результате которой в желчных канальцах появляется так называемая первичная желчь . Она проходя по желчным ходам + плазма крови ,  устанавливается  равновесие   электролитов , т.е. в образовании желчи принимают участие в основном два механизма – фильтрация и  секреция . ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЕ - ХОЛЕКИНЕЗ

Гепатобилиарная система  человека – сложная, многоуровневая система, представленная как паренхиматозной частью (гепатоциты), так и полостной (желчевыводящие пути), а так же сфинктерной.

!!Гармоничное взаимодействие всех отделов  обеспечивает одну из важных функций человека – пищеварение и экскрецию.

!! согласованное взаимодействие структур печени и желчных путей   обуславливает 

общие подходы к диагностике и терапии гепатобилиарной патологии.