Презентация к внутриколледжной конференции "Профессиональное здоровье и трудовое долголетие" тема "Роль фельдшера скорой медицинской помощи в профилактике гемоконтактных инфекции"

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «КРОПОТКИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ (ГБПОУ «КРОПОТКИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»)

Внутриколледжная конференция

« Профессиональное здоровье и трудовое долголетие » Тема: « Роль фельдшера скорой медицинской помощи в профилактике гемоконтактных инфекций: вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции »

Подготовили:

Студентки 2 курса 25 Б группы

Матвиенкова Диана Александровна

Черевашенко Валерия Сергеевна Руководитель: Рудакова Елена Леонидовна

Кропоткин 2021

ВВЕДЕНИЕ

В Российской Федерации наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка по гемоконтактным инфекциям. Медицинские работники относятся к группе риска заражения гемоконтактными инфекциями, вызываемыми вирусом иммунодефицита человека, вирусами гепатитов В и С.

Ежедневно медицинские работники во всем мире, в том числе и в России, подвергаются риску инфицирования патогенными микроорганизмами, переносимыми кровью. Риск инфицирования возникает при случайном ранении острыми предметами (в том числе - использованной полой иглой) или попадании крови пациента на кожу или слизистые медицинского работника.

АКТУАЛЬНОСТЬ

Актуальна проблема заражения при аварийных ситуациях медработников вирусами гемоконтактных инфекций - гепатитов В (ГВ), С и ВИЧ, что обусловлено значительной распространенностью этих заболеваний среди населения, а, следовательно, и среди пациентов лечебно-профилактических учреждений. Основными средствами, позволяющими реально защитить медицинских работников, являются вакцина и средства индивидуальной защиты.В практике здравоохранения существуют проблемы, связанные с возникновением аварийных ситуаций (случайные уколы, порезы, травмы и т.д.).

Цель исследования:

Изучить роль фельдшера ГБУЗ «ССМП Кавказского района» МЗ КК в профилактике профессионального инфицирования гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией.

Объект исследования:

Роль фельдшера скорой медицинской помощи в профилактике профессионального инфицирования гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией.

Предмет исследования:

Инфицирование гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией в ГБУЗ «ССМП Кавказского района» МЗ КК

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИ Я

В соответствии с целью, предметом и объектом исследования нами сформулированы следующие задачи:

• 1. Изучить особенность передачи течения гемоконтактных инфекций у медицинских работников;
• 2. Изучить нормативную документацию;
• 3. Проанализировать профессиональную деятельность сотрудников станции скорой медицинской помощи;
• 4. Разработать информационный блок о современных методах защиты медицинских работников;

ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТ ЧЕЛОВЕКА

Возбудитель ВИЧ-инфекции - ВИЧ (HIV) - представитель семейства ретровирусов, относится к подсемейству лентивирусов (медленных вирусов).

Стремительный рост количества ВИЧ-инфицированных в мире и в России влечет за собой повышение риска профессионального заражения ВИЧ для медицинских работников.

Заражение ВИЧ-инфекцией возможно при контакте с такими биологическими жидкостями, как: кровь, сперма, влагалищные выделения, синовиальная, цереброспинальная, плевральная, перикардиальная, амниотическая жидкости

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Вирусные гепатиты - одна из наиболее актуальных проблем современной медицины во всем мире, возбудителями вирусных гепатитов ежегодно заражаются сотни миллионов людей, а более миллиона человек умирают каждый год от этих заболеваний.

Возбудителем вирусных гепатитов является фильтрующийся вирус. К настоящему времени открыты и описаны вирусы - возбудители гепатитов А, В, С, Е, D и G (последний открыт в 1995 г.).

ПЕРЕДАЧА ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В медицинских организациях инфицирование  пациентов может быть  при не соблюдении санитарно-эпидемиологического режима,      переливании инфицированной крови, использовании многоразового не стерильного инструментария. Инфицирование медицинскогоработника может произойти при несоблюдении техники безопасности при работе с пациентом, в том числе при травмировании кожных покровов во время выполнения медицинских манипуляций.

В настоящее время рекомендовано относиться к каждому пациенту, как к потенциально инфицированному. Не следует забывать, что когда больной находится в начальном периоде заболевания анализ на определение антител в крови к вирусам гепатита и ВИЧ – инфекции может быть отрицательным.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ

.

Первая помощь оценка риска

Освидетельствование пациента,медработника с предоставлением консультированием и информированного согласия

Постконтактная терапия не позднее 72 часов в течение 28 дней

Диспансерное наблюдение не менее 1 года с обследованием на ВИЧ 1/3/6/17 мес.

Регистрация аварийного случая ,оформление акта о случае

ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК ОБЯЗАН НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ

В СЛУЧАЕ ПОРЕЗОВ И УКОЛОВ НУЖНО

• немедленно снять перчатки,
• вымыть руки с мылом под проточной водой,
• обработать руки 70% спиртом,
• смазать ранку 5% спиртовым раствором йода;

ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ ИЛИ ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ НА КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ

• место обработать 70% спиртом,
• обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом;

ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ И ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ ПАЦИЕНТА НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ГЛАЗ, НОСА И РОТВОЙ ПОЛОСТИ

• ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);

ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ И ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ ПАЦИЕНТА НА ХАЛАТ, ОДЕЖДУ, ОБУВЬ

• снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор.
• Кожу рук и другие участки тела под загрязненной одеждой протереть 70% раствором этилового спирта.
• Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств

ПРИ ПОПАДАНИИ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА НА ПОЛ, СТЕНЫ, МЕБЕЛЬ, ОБОРУДОВАНИЕ И ДРУГИЕ ОКРУЖАЮЩИЕ ПРЕДМЕТЫ

• залить загрязненное место любым дезинфицирующим раствором по режиму вирусных гепатитов.

ПОСТКОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Аварийная ситуация – нештатная ситуация, при которой создается реальная возможность выделения патогенного агента в воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения персонала

Постконтактная профилактика – это медицинская мера, направленная на предупреждение развития инфекции после вероятного контакта с патогенным микроорганизмом. В отношении ВИЧ постконтактная профилактика означает предоставление широкого набора услуг для профилактики ВИЧ – инфекции после контакта с данным возбудителем.

ИЗМЕНЕНИЯ В СанПиН 3.3686-21

В связи вступлением в силу СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в алгоритме проведения мероприятий для предупреждения профессионального заражения медицинских работников ВИЧ – инфекцией при аварийной ситуации при работе с биологическим жидкостями введены следующие изменения:

Изменили правила анонимного обследования на ВИЧ

• Теперь в направлении на лабораторное исследование необходимо указывать год рождения и регион проживания пациента. Раньше при анонимном обследовании в форме проставляли только специальный код. Необходимо запрашивать эти сведения у граждан, которые хотят сделать анализ анонимно.

ИЗМЕНЕНИЯ В СанПиН 3.3686-21

Изменили правила мед освидетельствования на ВИЧ

• В новых СанПиН расширили перечень граждан, которым необходимо проходить медосвидетельствование на ВИЧинфекцию. Категорий три: граждане, для которых медосвидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводят добровольно, в обязательном порядке и по клиническим показаниям.

Расширили перечень показаний для экспресс-тестов на ВИЧ

• В новых СанПиН добавили пункт о проведении экспресс-тестов на ВИЧ при неотложных состояниях, если пациенту нужно срочное хирургическое вмешательство. Раньше Роспотребнадзор мог придраться к нецелевому расходу тестов, так как экспресс-тесты на ВИЧ при ургентных состояниях не были официально разрешены. Проконтролируйте, что в хирургических отделениях есть неснижаемый запас экспресстестов на ВИЧ

ИЗМЕНЕНИЯ В СанПиН 3.3686-21

Расширили способы взятия пробы крови после аварии

• По новым СанПин кровь на экспресс-тестирование на ВИЧ после аварийной ситуации можно брать из пальца. Прежде для лабораторного подтверждения антител к ВИЧ требовали брать образец венозной крови. Кровь берут у пациента – потенциального источника ВИЧ и медработника, который контактировал с его биологическими жидкостями.

Обязали выполнять полную схему постконтактной профилактики

• Теперь после аварийной ситуации медработник обязан полностью выполнить схему постконтактной лекарственной профилактики – тремя и более антиретровирусными препаратами в течение четырех недель. Принимать лекарства начинают в первые два часа после аварии, но не позднее 72 часов. Раньше можно было применять один или два антиретровирусных препарата, если отсутствует нужный комплект лекарств.

Статистика Данными исследования является статистика населения 2020 года состоящего на учёте в ГБУЗ «Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД» МЗ КК Краснодарского края.

Всего на учёте по г. Кропоткин в ГБУЗ «Городская больница города Кропоткина» МЗ КК состоит 156 ВИЧ- инфицированных, из них подтверждённых форм СПИД - 29 человек, умерло 12 человек.

Мужчины в количестве 89 человек и женщины в количестве 67 человек (до 30 лет- 62 человека, от 30 до 40 – 38 человек, от 40 до 50 – 36 человек, старше 50 – 26 человек)

Статистика Кропоткинская городская больница

На учёте по гепатитам Hbs антигену в ГБУЗ «Городская больница города Кропоткина» МЗ КК состоит в количестве 16 человек, из них (гепатит В – 4 человека, гепатит С – 12 человек).

Мужчины в количестве 8 человек и женщин в количестве 8 человек, умерло 3 человека.

Статистика Кавказская районная больница

Всего на учёте в ГБУЗ «Кавказская ЦРБ» МЗ КК состоит 16 ВИЧ- инфицированных, умерло 2 человека.

Мужчины в количестве 9 человек, женщины в количестве 7 человек ( до 30 лет – 6 человек, от 30 до 40 – 4 человека, от 40 до 50 – 5 человек, старше 50 – 1 человек)

Статистика Кавказская районная больница

На учёте по гепатитам Hbs антигену в ГБУЗ «Кавказская ЦРБ» МЗ КК состоит в количестве 8 человек, из них (гепатит В – 2 человека, гепатит С – 6 человек).

Мужчины в количестве 6 человек, женщины в количестве 3 человек, умер 1 человек.

• Для просвещения медицинского персонала был снят социальный видео-ролик об произошедшей аварийной ситуации на вызове бригады скорой помощи при контакте с ВИЧ­- инфицированным и продемонстрирована профилактика парентеральных инфекций при случайном уколе (парезе), а также была составлена памятка для медицинского персонала об профилактике парентеральных инфекций при уколе, парезе, попадании биологической жидкости пациента на неповреждённую кожу, при попадании на слизистые оболочки рта и глаз, при попадании на защитную одежду.

Заключение

Просвещая медицинский персонал в виде социальных видео - роликов и памяток о профилактике парентеральных инфекций при уколе, парезе, попадании биологической жидкости пациента на неповреждённую кожу, при попадании на слизистые оболочки рта и глаз, при попадании на защитную одежду можно снизить процент аварийных ситуаций до минимума и вовсе их больше не допускать.

Медицинский персонал должен следить за изменениями в нормативно-правовых документах об алгоритмах проведения мероприятий для предупреждения профессионального заражения медицинских работников ВИЧ – инфекцией при аварийной ситуации при работе с биологическим жидкостями, укладке профилактики экстренных парентеральных инфекций.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ !

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !