СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ

Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно

Скидки до 50 % на комплекты
только до 15.05.2025

Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой

Организационный момент

Проверка знаний

Объяснение материала

Закрепление изученного

Итоги урока

Применение средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда в пост стационарном этапе

Категория: Прочее

Нажмите, чтобы узнать подробности

Применение средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда в пост стационарном этапе

Просмотр содержимого документа
«Применение средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда в пост стационарном этапе»

МИНИСТЕРСТВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ  ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ  СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ  «САТКИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»      ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА   Применение средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда в пост стационарном этапе   Специальность: 34 02 01 Сестринское дело  Форма обучения: очная  Студентки: Шафикова Гульдар Расимовна  Группа 42-С  Руководитель: Кулькова Евгения Владимировна  ____________________________________  «____»_______________________________2016г

МИНИСТЕРСТВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «САТКИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»  

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

  Применение средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда в пост стационарном этапе

  Специальность: 34 02 01 Сестринское дело

Форма обучения: очная

Студентки: Шафикова Гульдар Расимовна

Группа 42-С

Руководитель: Кулькова Евгения Владимировна

____________________________________

«____»_______________________________2016г

Инфаркт миокарда – очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.   Высока частота повторных инфарктов, осложнений после перенесенного инфаркта миокарда и высока степень инвалидизации.   Больные, перенесшие ИМ, на диспансерно-поликлиническом этапе относятся к категории лиц, страдающих хронической ИБС с постинфарктным кардиосклерозом.   Лечебная физкультура является неотъемлемой частью комплексных методов реабилитации.   Которая играет важную роль в восстановлении функции сердечно-сосудистой системы, повышение толерантности к физическим нагрузкам, вторичной профилактики ИБС и восстановление трудоспособности.

Инфаркт миокарда – очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться. Высока частота повторных инфарктов, осложнений после перенесенного инфаркта миокарда и высока степень инвалидизации. Больные, перенесшие ИМ, на диспансерно-поликлиническом этапе относятся к категории лиц, страдающих хронической ИБС с постинфарктным кардиосклерозом. Лечебная физкультура является неотъемлемой частью комплексных методов реабилитации. Которая играет важную роль в восстановлении функции сердечно-сосудистой системы, повышение толерантности к физическим нагрузкам, вторичной профилактики ИБС и восстановление трудоспособности.

Актуальность данной темы обусловлена изучением эффективности реабилитационных мероприятий при инфаркте миокарда.   Цель работы. Определить и изучить реабилитационные мероприятия для пациентов перенесших инфаркт миокарда.   Задачи:  1 изучение теоретических аспектов по заболеванию инфаркту миокарда;  2 Рассмотреть применение средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда.

Актуальность данной темы обусловлена изучением эффективности реабилитационных мероприятий при инфаркте миокарда. Цель работы. Определить и изучить реабилитационные мероприятия для пациентов перенесших инфаркт миокарда. Задачи: 1 изучение теоретических аспектов по заболеванию инфаркту миокарда; 2 Рассмотреть применение средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда.

Объект исследования. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда до проведения реабилитационной программы.   Предмет исследования. Лечебно физическая культура при инфаркте миокарда.   Гипотеза исследования. Восстановление состояние здоровья после перенесенного инфаркта миокарда проходит быстрее и эффективнее при применении специальных комплексных реабилитационных программ.

Объект исследования. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда до проведения реабилитационной программы. Предмет исследования. Лечебно физическая культура при инфаркте миокарда. Гипотеза исследования. Восстановление состояние здоровья после перенесенного инфаркта миокарда проходит быстрее и эффективнее при применении специальных комплексных реабилитационных программ.

Показания к лечебной физкультуре : – Больные, перенесшие инфаркт миокарда; – Лица, страдающие хронической ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом;  Противопоказания к лечебной физической культуре : – при аневризме левого желудочка, – при частых приступах стенокардии малых усилий и покоя, – при серьезных нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия); – при наклонности к тромбоэмболическим осложнениям.

Показания к лечебной физкультуре :

– Больные, перенесшие инфаркт миокарда;

– Лица, страдающие хронической ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом;

Противопоказания к лечебной физической культуре :

– при аневризме левого желудочка,

– при частых приступах стенокардии малых усилий и покоя,

– при серьезных нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия);

– при наклонности к тромбоэмболическим осложнениям.

Задачи физической реабилитации:   – восстановление функции сердечно-сосудистой системы;  – повышение толерантности к физическим нагрузкам;  – вторичная профилактика ишемической болезни сердца ;  – восстановление трудоспособности и возврат к профессиональному труду;  – сохранение восстановленной трудоспособности;  – улучшение качества жизни больного.

Задачи физической реабилитации: – восстановление функции сердечно-сосудистой системы; – повышение толерантности к физическим нагрузкам; – вторичная профилактика ишемической болезни сердца ; – восстановление трудоспособности и возврат к профессиональному труду; – сохранение восстановленной трудоспособности; – улучшение качества жизни больного.

Критерии эффективности комплекса лечебной физической культуры : – учащение пульса не более, чем на 20 ударов; – дыхания не более, чем на 6-9 уд/мин; – повышение систолического давления на 20-40 мм рт. ст; – диастолического на 10-12 мм.рт.ст. или же урежение пульса на 10 уд/мин. – снижение артериального давления не более, чем на 10 мм рт. ст

Критерии эффективности комплекса лечебной физической культуры :

– учащение пульса не более, чем на 20 ударов;

– дыхания не более, чем на 6-9 уд/мин;

– повышение систолического давления на 20-40 мм рт. ст;

– диастолического на 10-12 мм.рт.ст. или же урежение пульса на 10 уд/мин.

– снижение артериального давления не более, чем на 10 мм рт. ст

Велоэргометрия – как диагностический метод определения толерантности к физическим нагрузкам  Велоэргометрия - диагностический метод электрокардиографического исследования для выявления латентной (скрытой) коронарной недостаточности и определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэргометре.

Велоэргометрия – как диагностический метод определения толерантности к физическим нагрузкам

Велоэргометрия - диагностический метод электрокардиографического исследования для выявления латентной (скрытой) коронарной недостаточности и определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэргометре.

Показания:  – Нарушения липидного (жирового) обмена, не сопровождающиеся клиникой ибс (ишемической болезни сердца);  –Определение степени тяжести (функционального класса) стенокардии напряжения;  –Диагностика нарушений ритма и проводимости при усиленной работе сердца;  –Обязательное обследование представителей декретированных групп – лица старше 40 лет, водители, водолазы, пилоты и другие, то есть те люди, у кого риск развития ишемичсекой болезни сердца достаточно высок;

Показания: – Нарушения липидного (жирового) обмена, не сопровождающиеся клиникой ибс (ишемической болезни сердца); –Определение степени тяжести (функционального класса) стенокардии напряжения; –Диагностика нарушений ритма и проводимости при усиленной работе сердца; –Обязательное обследование представителей декретированных групп – лица старше 40 лет, водители, водолазы, пилоты и другие, то есть те люди, у кого риск развития ишемичсекой болезни сердца достаточно высок;

 Противопоказания: – Инфаркт миокарда (острый период); – Прогрессирующая стенокардия (нестабильная); – Первые выявленная стенокардия (менее месяца); – Аритмии и нарушения проводимости, не корректирующиеся лекарственными препаратами; – Аневризма (расширение участка) аорты и/или подозрение на ее расслоение; – Почечная, дыхательная недостаточность, инфекции

Противопоказания:

– Инфаркт миокарда (острый период);

– Прогрессирующая стенокардия (нестабильная);

– Первые выявленная стенокардия (менее месяца);

– Аритмии и нарушения проводимости, не корректирующиеся лекарственными препаратами;

– Аневризма (расширение участка) аорты и/или подозрение на ее расслоение;

– Почечная, дыхательная недостаточность, инфекции

 Подготовка пациента к велоэргометрии:  Медицинская сестра обьясняет пациенту основные методы о проведении процедуры и результаты. Накануне и в день процедуры рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и не напрягаться физически; Отказаться от приема лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых, нужно за сутки до обследования; В течение 12 часов до велоэргометрии не желательно курить и употреблять алкоголь и продукты, содержащие кофеин. За 3 часа до процедуры это строго запрещается; Завтрак в день исследования легкий – стакан сока или кефира с кусочком хлеба.

Подготовка пациента к велоэргометрии:

Медицинская сестра обьясняет пациенту основные методы о проведении процедуры и результаты.

  • Накануне и в день процедуры рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и не напрягаться физически;
  • Отказаться от приема лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых, нужно за сутки до обследования;
  • В течение 12 часов до велоэргометрии не желательно курить и употреблять алкоголь и продукты, содержащие кофеин. За 3 часа до процедуры это строго запрещается;
  • Завтрак в день исследования легкий – стакан сока или кефира с кусочком хлеба.
Методика проведения велоэргометрии На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний электрокардиограммы , на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. До начала процедуры снимаются показания электрокардиограмма и артериальное давление в покое.  Затем больному дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения электрокардиограммы , давления и пульса. Также обследуемый обязан сообщать доктору обо всех своих ощущениях, даже незначительных. Появление изменений на электрокардиограммы , возникновение коронарных болей у пациента, нарастание усталости или достижение определенного уровня в показаниях артериального давления и пульса – это критерии для завершения тестирования. После остановки велоэргометра еще 5-10 минут медицинская сестра следит за пульсом и давлением, тем самым оценивая процесс восстановления организма обследуемого после физической нагрузки.

Методика проведения велоэргометрии

На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний электрокардиограммы , на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления.

До начала процедуры снимаются показания электрокардиограмма и артериальное давление в покое.

Затем больному дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения электрокардиограммы , давления и пульса.

Также обследуемый обязан сообщать доктору обо всех своих ощущениях, даже незначительных.

Появление изменений на электрокардиограммы , возникновение коронарных болей у пациента, нарастание усталости или достижение определенного уровня в показаниях артериального давления и пульса – это критерии для завершения тестирования.

После остановки велоэргометра еще 5-10 минут медицинская сестра следит за пульсом и давлением, тем самым оценивая процесс восстановления организма обследуемого после физической нагрузки.

На поликлиническом этапе реабилитация подразделяется на 3 периода: щадящий, щадяще-тренировочный и тренировочный. Наилучшей формой являются длительные тренировочные нагрузки – занятия на велотренажере: он позволяет весьма точно дозировать нагрузку по интенсивности, что имеет огромное значение при реабилитации сердечно-сосудистых больных.

На поликлиническом этапе реабилитация подразделяется на 3 периода:

щадящий, щадяще-тренировочный и тренировочный.

Наилучшей формой являются длительные тренировочные нагрузки – занятия на велотренажере: он позволяет весьма точно дозировать нагрузку по интенсивности, что имеет огромное значение при реабилитации сердечно-сосудистых больных.

Занятия на велотренажере как один из методов ЛФК: – Контроль пульса и А/Д. перед началом занятия. – Частота сердечных сокращений в период выполнения нагрузки должна превышать исходную не более чем на 12—15 ударов в минуту. – Время педалирования от 5—10 мин. доводим до 20—40, увеличивая каждый день на 1—2 мин. – Скорость педалирования индивидуальная, около 50-60 оборотов в мин. – Во время занятий на велотренажере рекомендуется: не сутулиться, не поднимать плечи, не задерживать дыхание.

Занятия на велотренажере как один из методов ЛФК:

Контроль пульса и А/Д. перед началом занятия.

Частота сердечных сокращений в период выполнения нагрузки должна превышать исходную не более чем на 12—15 ударов в минуту.

Время педалирования от 5—10 мин. доводим до 20—40, увеличивая каждый день на 1—2 мин.

Скорость педалирования индивидуальная, около 50-60 оборотов в мин.

Во время занятий на велотренажере рекомендуется: не сутулиться, не поднимать плечи, не задерживать дыхание.

Рекомендации по лечебному дыханию: Дыхательная гимнастика заключается в правильном выполнении единственного упражнения — диафрагмального дыхания И.п. сидя на стуле или в кресле, удобно откинувшись на спинку, или лежа на спине с небольшой подушкой под головой и согнутыми ногами (стопы в упоре). Полностью расслабьте плечевой пояс, опустите плечи и лопатки. При освоении упражнения для самоконтроля одну руку нужно положить на живот, а другую — на грудь.

Рекомендации по лечебному дыханию:

Дыхательная гимнастика заключается в правильном выполнении единственного упражнения — диафрагмального дыхания

И.п. сидя на стуле или в кресле, удобно откинувшись на спинку, или лежа на спине с небольшой подушкой под головой и согнутыми ногами (стопы в упоре).

Полностью расслабьте плечевой пояс, опустите плечи и лопатки.

При освоении упражнения для самоконтроля одну руку нужно положить на живот, а другую — на грудь.

Сделать спокойный вдох через нос, слегка надувая живот; при этом рука, которая лежит на животе приподнимется, а вторая, на груди, должна остаться неподвижной. Длительность вдоха — около 3 сек. При выдохе расслабьте живот, чтобы он опустился пассивно, под действием силы тяжести.  Ваша рука на животе опускается, а на груди по-прежнему остается неподвижной. Не надо сильно втягивать живот и «выдавливать» из себя воздух!  Во время выдоха постарайтесь полностью расслабить руки, плечевой пояс, лицо, шею; воздух выходит через нос. Длительность выдоха — около 4—5 сек. После выдоха не торопитесь снова вдохнуть, а выдержите паузу — около 3 сек. —до появления первого желания вдохнуть. Добейтесь того, чтобы ваше дыхание стало абсолютно бесшумным. Повторите упражнение 6—10 раз.  Выполняйте диафрагмальное дыхание сразу после пробуждения, перед сном, после пешей прогулки или занятия на велотренажере, после выполнения комплекса лечебной гимнастики — т.е. не менее 4—5 раз в течение суток.

Сделать спокойный вдох через нос, слегка надувая живот; при этом рука, которая лежит на животе приподнимется, а вторая, на груди, должна остаться неподвижной. Длительность вдоха — около 3 сек.

При выдохе расслабьте живот, чтобы он опустился пассивно, под действием силы тяжести.

Ваша рука на животе опускается, а на груди по-прежнему остается неподвижной.

Не надо сильно втягивать живот и «выдавливать» из себя воздух!

Во время выдоха постарайтесь полностью расслабить руки, плечевой пояс, лицо, шею; воздух выходит через нос. Длительность выдоха — около 4—5 сек.

После выдоха не торопитесь снова вдохнуть, а выдержите паузу — около 3 сек. —до появления первого желания вдохнуть. Добейтесь того, чтобы ваше дыхание стало абсолютно бесшумным.

Повторите упражнение 6—10 раз.

Выполняйте диафрагмальное дыхание сразу после пробуждения, перед сном, после пешей прогулки или занятия на велотренажере, после выполнения комплекса лечебной гимнастики — т.е. не менее 4—5 раз в течение суток.

Заключение  В настоящее время лечебная физкультура занимает одно из наиболее важных мест в программе поэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.  Лечебное действие физических упражнений направлено на восстановление физической работоспособности больных, психологической реадаптация больных, подготовка больных к самостоятельной жизни и производственной деятельности.   Эта программа является продолжением госпитальной фазы реабилитации; в ней предусматривается постепенное увеличение тренирующих и бытовых нагрузок. Основное содержание программы физической реабилитации на поликлиническом этапе составляют занятия на тренажерах в сочетании с дыхательной гимнастикой. Данные методики описаны в работе и могут применяться при реабилитации больных после инфаркта миокарда.

Заключение

В настоящее время лечебная физкультура занимает одно из наиболее важных мест в программе поэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Лечебное действие физических упражнений направлено на восстановление физической работоспособности больных, психологической реадаптация больных, подготовка больных к самостоятельной жизни и производственной деятельности.

Эта программа является продолжением госпитальной фазы реабилитации; в ней предусматривается постепенное увеличение тренирующих и бытовых нагрузок.

Основное содержание программы физической реабилитации на поликлиническом этапе составляют занятия на тренажерах в сочетании с дыхательной гимнастикой. Данные методики описаны в работе и могут применяться при реабилитации больных после инфаркта миокарда.

Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!


Скачать

Рекомендуем курсы ПК и ППК для учителей

Вебинар для учителей

Свидетельство об участии БЕСПЛАТНО!

Закрыть через 4 секунд
Комплекты для работы учителя