Проектная работа ученика. Первая реанимационная помощь. 2018 г.

Первая реанимационная помощь.

Филиппова Влада, 8 класс.

Учитель: Красильников А.В.

МБОУ «ООШ» с. Усть-Лыжа, 2018 г.

Выделяют ПЯТЬ видов терминальных состояний (этапов умирания)

• Шок III степени

Является терминальным состоянием продолжительность его в течении 5-6 часов

• Шок IV степени

Преагональное состояние (преагония)

• Терминальная пауза

Длится от нескольких секунд до 3-4 минут

• Агония

Характеризуется последней вспышкой жизнедеятельности

Граничное состояние непосредственного перехода от гаснущей жизни к биологической смерти

• Клиническая смерть

• Сознание может отсутствовать или затемнено, с резкой заторможенностью
• Выраженная тахикардия (130 уд. в минуту и более) или наоборот, замедленный, угасающий, слабого наполнения, нитевидный
• Дыхание учащенное, поверхностное
• Рефлексы резко ослаблены, угасают
• Тонус скелетных мышц резко понижен
• Зрачки расширены, на свет не реагируют
• Температура тела понижена
• Диурез снижен вплоть до анурии
• Кожные покровы бледно-серые, с синюшным оттенком; возможен «мраморный» рисунок
• Ногтевое ложе синюшное (после нажатия на ноготь кровоток восстанавливается очень медленно)

Шок III степени

ВНИМАНИЕ! В подобных случаях необходимо своевременно осуществлять комплекс реанимационных мероприятий

Симптоматика

• Общее двигательное возбуждение
• Нарушение сознания – заторможенность, спутанность, отсутствие сознания
• Кожа бледная (особенно носогубный треугольник)
• Пульс частый, с трудом сосчитывается на магистральных артериях; затем пульс становиться замедленным
• Дыхание вначале учащенное, в дальнейшем замедленное, редкое, судорожное, аритмичное
• Температура тела понижена
• Ногтевое ложе синюшное (после нажатия на ноготь кровоток восстанавливается очень медленно)

Шок IV степени

ВНИМАНИЕ! При быстром умирании возможны кратковременные судороги. Потеря сознания или двигательное возбуждение

Симптоматика

Терминальная пауза

• Дыхание отсутствует
• Пульс резко замедлен; определяется только на магистральных артериях (сонная или бедренная)
• Ширина зрачков возрастает; реакция на свет исчезает (может постепенно или скоротечно)

Симптоматика

• Возможны кратковременное восстановление сознания
• Некоторое учащение пульса (на сонных, бедренных артериях)
• Тоны сердца глухие
• Дыхание может быть двух типов ( судорожное , замедленное, большой амплитуды, частота 2-6 вдоха в 1 минуту, или слабое , редкое, поверхностное, малой амплитуды)

Агония

АГОНИЯ завершатся последним вдохом и переходит в клиническую смерть

Симптоматика

Возникает непосредственно после остановки кровообращения. Характеризуется прекращением внешних проявлений жизнедеятельности, однако в коре головного мозга при этом состоянии необратимые изменения еще не наступили.

Диагностика клинической смерти чрезвычайно ответственна. Она должна быть тщательной, комплексной, с учетом всех клинических проявлений.

В развитии процесса можно выделить 3 коротких периода:

• Начальный (10-15 секунд после прекращения кровообращения
• Период прогрессирования (16-60 секунд после прекращения кровообращения)
• Период угасания (2-5 минут после прекращения кровообращения)

Клиническая смерть

• Начальный период:
• Потеря сознания в следствии прекращения кровообращения; судороги (клонические, тонические); отсутствие пульса на магистральных артериях
• Период прогрессирования:
• Зрачки расширены; реакция на свет отсутствует; дыхание отсутствует
• Период угасания:
• Воскоподобный цвет кожи заострившегося носа; мертвенно-бледный цвет или землисто-серый цвет кожи; заостренные черты лица; расслабление произвольной мускулатуры; расслабление сфинктеров – непроизвольное мочеиспускание и дефекация

Клиническая смерть

ВНИМАНИЕ! Продолжительность состояния клинической смерти – 4-6 минут, в среднем 5 минут. У детей 3-4 минуты. В течении этого времени человек еще ЖИВ, и может быть возвращен к жизни.

Симптоматика

В практических условиях для диагностики клинической смерти достаточно убедиться в:

• 1. отсутствии сознания

• 2. отсутствии дыхательной функции

ВНИМАНИЕ!

Не надо трать время на определение пульса на магистральных артериях для диагностики клинической смерти.

Реанимационные мероприятия

Реанимация - это оживление умирающего, выведение его из состяния клинической смерти, когда жизеннные функции организма уже угасли, а также из агонии, когда эти функции еще угасают, или шока III-IV степеней, когда начинается и активно прогрессирует декомпенсация жизненных функций.

Реанимация – это предупреждение биологической смерти.

Выделяют четыре последовательно связанные основные задачи

Поддержка и восстановление функций мозга

Выведение организма из состояния клинической смерти ( путем восстановления деятельности сердца, возобновления кровообращения, восстановление дыхания)

Предупреждение рецидива клинической смерти

Предупреждение возможных осложнений

Насыщение крови умирающего кислородом (1)

Восстановление дыхательной функции (3)

Восстановление циркуляции крови, насыщенной кислородом, в бассейнах мозговых и венечных артерий (2)

Спасибо за внимание.