Рабочая тетрадь по профессиональному модулю ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными. "Постиньекционные осложнения"

Рабочая тетрадь предназначена для практических занятий по междисциплинарному курсу «Технология оказания медицинских услуг». Её цель помочь студентам подготовиться к практическим занятиям, самостоятельной будущей работе с пациентами, повторить и закрепить изучаемый на базовом уровне лекционный материал. Работая над имеющимися в тетради заданиями, студент сможет проверить свои знания и практические умения, что облегчит подготовку к экзамену и дальнейшее изучение последующих профессиональных модулей.

Рабочая тетрадь составлена на основании федеральных государственных образовательных стандартов по специальности 34.02.01 Сестринское дело и по профессии 34.01.01 Младшая медицинская сестра по уходу за больными, учебной программы по междисциплинарному курсу «Технология оказания медицинских услуг».

Студенты должны продемонстрировать: владение профессионально значимой информацией на данном этапе обучения; умение применять полученные знания при решении ситуационных задач.

Цели занятия Данная рабочая тетрадь позволяет проследить усвоение учебного материала, углубить и конкретизировать полученные знания по теме: «Постиньекционные осложнения».

Образовательная: активизировать внимание студентов, выявить и оценить степень овладения системой знаний по изучаемой теме, научить студентов успешно применять полученные знания на практической части занятия. Распознавать виды реакций и осложнений лекарственной терапии, тактике медицинской сестры, научить студентов проводить профилактику осложнений, оказывать помощь при возникающих осложнениях. Развить профессиональные компетенции: оформлять медицинскую документацию, обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала, обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

Развивающая: сформировать навыки самообразования, развивать умение работать с учебным материалом, анализировать информацию, делать выводы, осуществлять самоконтроль. Научить студентов анализировать причины возникающих осложнений.

Воспитательная: прививать умения и навыки самостоятельной учебной работы, умения осуществлять самоконтроль, воспитывать умение работать индивидуально и в команде. Воспитать любовь к профессии, понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес, эффективно общаться с коллегами, руководством. Уметь корректировать собственную деятельность, нести ответственность за результаты своей работы.

Формируемые компетенции:

После изучения темы студенты должны:

знать:

• места выполнений инъекций;

• особенности введения масляных растворов;

• особенности парантерального введения масляных растворов растворов сернокислой, магнезии хлорида кальция;

• виды и признаки постинъекционных осложнений;

• причины возникновения осложнений;

• профилактику постинъекционных осложнений.

уметь;

• оценить осложнения при парентеральном введении лекарственных средств;

• оказать помощь пациенту при возникновении постинъекционных осложнений.

Межпредметные связи.

Обеспечивающие: анатомия, фармакология, латинский язык.

Обеспечиваемые: профессиональные дисциплины.

Внутрипредметные связи: Медицинская этика и деонтология.

Уважаемые студенты!

Изучая материал по разделу «Постиньекционные осложнения», Вы можете оценить уровень своих знаний. Данная Рабочая тетрадь облегчает работу студента на практических занятиях, позволяет экономить время и более глубоко изучить учебный материал и оценить уровень собственных знаний и умений.

Хотим обратить ваше внимание на то, что:

Постинъекционные осложнения привлекли внимание врачей более ста лет назад, сразу после изобретения шприца в 1853 году и первых инъекций в 1855 году.

Широкое внедрение в настоящее время в медицинскую практику одноразовых шприцов значительно облегчило и упростило процедуру внутримышечных, подкожных и др. инъекций.

Увеличение объема медицинской помощи, оказываемой населению, повышение ее доступности, появление новых лекарственных препаратов сопровождаются постоянным увеличением количества выполняемых инъекций. Наряду с необходимым лечебным эффектом отмечаются и нежелательные последствия, осложнения инъекционных вмешательств - абсцессы и флегмоны и т.д., количество которых возрастает. Поэтому, частота постинъекционных осложнений и их лечение все еще остаются одной из актуальных проблем.

Так, по данным ряда исследователей, в России ежедневно выполняется свыше 1 млн. инъекций с целью лечения, иммунизации и диагностических исследований. Параллельно с увеличением числа инъекций нарастает и число постинъекционных осложнений.

Учитывая частоту заболевания, постепенное ее нарастание, причастность медицинских работников к возникновению постинъекционных осложнений и неудовлетворительные результаты лечения данной патологии следует обратить внимание на причины возникновения постинъекционных осложнений: где, кем и когда выполненные инъекции чаще ведут к осложнениям, какие лекарственные препараты чаще осложняются абсцессами и флегмонами; каков механизм развития патологического процесса; какими методами можно уточнить диагноз постинъекционного осложнения; какой метод лечения будет оптимальным при выборе лечения в каждом конкретном случае.

Каждой медицинской сестре в ее практической деятельности приходится делать инъекции, но, как показывает анализ работы, часто медсестры не владеют правильной техникой их выполнения, недостаточно хорошо знают механизмы развития постинъекционных осложнений и соответственно пути их предупреждения. Повышение внимания к патогенезу различных вариантов постинъекционных осложнений позволяет более четко определить возможности профилактики последних.

Приступая к выполнению заданий, вам необходимо ознакомиться с теоретическим материалом и изучить учебную литературу. Отвечая на вопросы рабочей тетради, Вы можете использовать учебник, конспект лекций, учебно-методические пособия, а также любую доступную для Вас литературу.

Задания выполняются непосредственно в Рабочей тетради, разборчиво. Задание под «*» оценивается дополнительно.

Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок.

Критерии оценки:

«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при

выполнении заданий допущены неточности.

«Удовлетворительно» - задания выполнены своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.

«Неудовлетворительно» - задания выполнены несвоевременно, с грубыми ошибками.

Литература:

1. Мухина С. А. , Тарновская И. И Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела : учеб. пос. /. - 2-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 512 с.

2. Мухина, С. А. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" : учеб. пос. / Мухина С. А. , Тарновская И. И. - 2-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 512 с.

3. Обуховец Т.П.,Основы сестринского дела: учебное пособие.-Ростов н/Д: Феникс,2017.-766с.

4. Обуховец Т.П.,Основы сестринского дела: практикум.-Ростов н/Д: Феникс,2017.-685с.

5. Широкова, Н. В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций : учебное пособие / Н. В. Широкова [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 160 с.

Контролирующий материал по теме

Задание 1.

1.Увеличение

объема

медицинской помощи

2. Повышение

доступности

медицинской помощи

3.Появление

новых

лекарственных

препаратов

Приводит к: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 2. Причины постиньекционных осложнений:

___________________________________________

___________________________________________

_________________________________________

____________________________________________

Задание 3. На схеме отметьте и подпишите наиболее распространенные места локализаций постиньекционных осложнений:

Задание 4. Заполните таблицу: КЛАССИФИКАЦИЯ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Задание 5. Дополните утверждения

1. Воспаление вены с образованием в ней тромба называется

2. Что развивается при неудачной венепункции и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства?

ткани.

3. Абсцесс - воспаление мягких тканей с образованием

полости, заполненной гноем.

4. Медикаментозная эмболия может произойти при инъекциях

растворов.

5. При повреждении нервных стволов, тяжесть осложнений различна: от

до …………………….………………………..

6. Поломка иглы возможна при использовании ………...….…, ……………..… ……………………. игл.

7.Сепсис возникает при грубейших нарушениях правил

8. Вирус гепатита В проникает в организм через

9. реакции могут протекать в виде крапивницы,

острого насморка, отека Квинке и даже анафилактического шока.

10. При ошибочном введении лекарственного препарата следует немедленно ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% раствор

………..……………., всего…….…………………мл.

11. Самая грозная форма аллергической реакции

12. Если препарат ввести ошибочно подкожно, то прежде, чем вводить изотонический раствор натрия хлорида, следует наложить

13. Чаще всего некроз развивается при неумелом внутривенном введении 10% раствора

14. Вводить антагонист ошибочно введенного лекарственного средства можно только по назначению

15. Инфильтрат характеризуется образованием уплотнения в месте инъекции, который легко определяется при

Задание 6. На каком из рисунков правильно выбрано место для внутримышечной иньекции:

2

1

Задание 7. Напишите особенности введения и возможные осложнения при неправильном введении данных препаратов:

Задание 8. Заполните таблицу. В графе напротив укажите вид инъекции, для которой характерно данное осложнение.

Задание 9. Определите вид осложнения, назовите причины, опишите симптомы, оказание первой помощи, меры профилактики:

А.ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ_____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б.ОСЛОЖНЕНИЯ,СВЯЗАННЫЕ______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________В.ОСЛОЖНЕНИЯ,СВЯЗАННЫЕ_____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Г. Аллергические реакции:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Д .

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание 10. Решите ситуационные задачи.

Задача 1. В процедурном кабинете Лебедеву И.К введен 10% р-р хлорида кальция. Во время инъекции пациент вел себя неспокойно, постоянно жестикулировал, громко разговаривал, всем своим видом показывая, что к таким процедурам он привык и на них не реагирует. В результате игла вышла из вены, и раствор был веден в подкожную клетчатку. И.К. пытается скрыть, что ему очень больно. Успокаивает сестру, говорит, что ничего страшного не произошло.

Задание:

1. Какое осложнение возникло?

2. Какие действия медицинской сестры?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2. Больная К., 35 лет, обратилась к стоматологу по поводу острой зубной боли. После инъекции лидокаина через 2-3 минуты появилась общая слабость, тошнота, ощущение жара во всем теле, зуд кожи, кашель, затруднение дыхания. Аллергологический анамнез не выяснен. В сознании. Кожные покровы лица и туловища бледные. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 114 ударов в минуту АД = 80 и 50 мм рт. ст. В легких при аускультации рассеянные сухие хрипы ЧДД 28 в минуту, выдох удлинен.

Задание:

1.Назовите неотложное состояние.

2.Какую ошибку совершили медицинские работники?

3.Окажите доврачебную помощь.

4.Назовите основные группы препаратов, применяемых при оказании неотложной помощи при данном состоянии.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 11 *. Составьте 15 тестовых вопросов по одной из тем:

1.Осложнения, связанные с нарушением техники выполнения инъекций.

2.Осложнения, связанные с неправильным выбором места инъекции.

3.Осложнения, связанные с нарушением правил асептики.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________