Учебно - методическое пособие для студентов медицинских техникумов и колледжей к практическому занятию по дисциплине: Сестринское дело в хирургии «Тромбофлебит» специальности: 34.02.01 «Сестринское дело»

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Саткинский медицинский техникум»

Учебно - методическое пособие

для студентов медицинских техникумов и колледжей

к практическому занятию по дисциплине:

Сестринское дело в хирургии

«Тромбофлебит»

специальности:

34.02.01 «Сестринское дело»

Составила преподаватель

сестринского дела в терапии ГБПОУ

«Саткинский медицинский техникум» Матвеева А.Е.

2021 год

Что такое тромбофлебит?

• ТРОМБОФЛЕБИТ  — острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете

Этиология

• Для возникновения тромбофлебита играют роль 3 фактора - замедление венозного кровотока,
• воспаление стенки вены
• изменения физико-химического состава крови

• Тромбофлебит является наиболее частым осложнением венозного расширения вен. Развитию тромбофлебита способствует длительное пребывание в постели, вызванное тем или иным заболеванием, травмой.

Патогенез

• При замедлении кровотока лейкоциты фиксируются к внутренней оболочке вены на фоне воспаления его эндотелия.
• Наблюдения свидетельствуют, что тромбофлебит является одним из ранних симптомов рака внутренних органов. Такие воспалительные заболевания, как тиф также способствуют образованию тромбофлебита .

Признаки тромбофлебита

• Боль
• Гиперемия
• Инфильтрат по ходу вены
• Повышение температуры

Причины тромбофлебита

• Частые венепункции одной и той же вены
• Длительное нахождение катетеров
• Применение тупых игл

Симптомы

• конечность отекает;
• кожа над воспаленной веной краснеет, а сам сосуд темнеет и четко прослеживается под кожей;
• на ощупь чувствуется уплотнение по ходу сосуда;
• ощущается тяжесть в ногах и распирание вен;
• в лежачем положении больной не может поднять ногу и вращать стопой;
• на ощупь нога холодная.

Классификация по Мейо:

• Местный тромбофлебит.
• Тромбофлебит, возникающий после инъекции.
• Тромбофлебит на почве травмы.
• Тромбофлебит, возникающий в связи с нагноительным процессом в мягких тканях.
• Тромбофлебит, возникающий вследствие ишемии, вызванной закупоркой сосудов, чаще артерий.

• Различают:
• острые,
• подострые,
• хронические
• рецидивирующие тромбофлебиты.

Диагностика тромбофлебита

• УЗИ сосудов в режиме доплера .
• КТ-венография.
• Анализ D-димера.
• Анализ крови .

Лечение тромбофлебита

• Медикаментозное лечение:
• антикоагулянтов для разжижения и предотвращения свертывания крови.
• антибиотики при инфекционной природе болезни;
• ангиопротекторы для повышения тонуса вен, уменьшения венозного застоя;
• дезагреганты для расщепления клеток, образующих тромб;
• флеботоники для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов;
• нестероидные анальгетики для снятия острой боли.

Лечение

• Компрессионная терапия  с использованием бандажей, эластичных чулок или рукавов 2 класса ускоряет кровоток в поверхностных и глубоких венах, тем самым препятствуя росту тромба. Кроме того, компрессия оказывает обезболивающее действие.

Лечение

• Физиотерапия  – эффективный метод лечения тромбофлебита вен. После снятия острой симптоматики назначают курс магнитотерапии, инфракрасного излучения, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации на выбор. Процедуры купируют воспаление, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию внутренних стенок вен.

Лечение

• Хирургическое вмешательство  назначается, если тромб разрастается и нарастает угроза перекрытия просвета сосуда.

Рекомендации и противопоказания при тромбофлебите

• Врач советует соблюдать диету, носить обувь на невысоком каблуке с удобной колодкой. 

• Запрещено:
• носить шпильки и каблуки выше 3 см;
• массировать конечности;
• посещать спортзал и поднимать тяжести;
• удалять волосы на ногах воском, эпилятором;
• ходить в баню и загорать;
• носить носки, чулки, гольфы с плотной резинкой.
• Нужно исключить прием гормональных препаратов и выбрать иной метод контрацепции.

Профилактика тромбофлебита

• Люди, входящие в группу риска, должны ежегодно консультироваться с флебологом и проходить УЗДГ сосудов. Врач подбирает флеботоники для улучшения оттока крови. Важно вести здоровый образ жизни, гулять пешком и отказаться от вредных привычек. Больным ожирением следует нормализовать вес.

Чем тромбофлебит отличается от варикоза?

Варикоз

Тромбофлебит

• СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!