Урок 31. Первая помощь при нарушении дыхания

Урок биологии человека – 8 класс

Тема: Первая помощь при нарушении дыхания

Разработан преподавателем биологии:

Колесниковой Л.А.

«Если люди не научатся помогать друг другу, то человечество перестанет существовать на земле».

Вальтер Скотт

Утопление

• Острое патологическое состояние, развивающееся при полном погружении тела в жидкость, с затруднением или полным прекращением газообмена с воздушной средой при сохранении анатомической целостности системы дыхания.

Первая помощь утопающему

• Утопающему надо помочь как можно скорее, так как человек не может долго задерживать свое дыхание.
• Вода заполняет дыхательные пути, и наступает удушье.

Первая помощь утопающему

• Подплывать к тонущему следует осторожно, лучше сзади, чтобы он не схватил спасающего за шею и не потянул с собой на дно.
• Брать утопающего безопаснее всего сзади под мышки или за затылок, около ушей, и, поддерживая его лицо над водой, плыть на спине к берегу.

Первая помощь утопающему

• Признаки утопления:

• Кожные покровы бледные или синюшные, тело на ощупь холодное.
• Изо рта и носа выделяется вода, иногда с пеной.
• Пострадавший находится без сознания. У него может отсутствовать дыхание и рефлексы.

Если пострадавший находится в сознании и у него не нарушено дыхание, то достаточно напоить горячим чаем и успокоить.

Первая помощь утопающему

• Если у пострадавшего отсутствует сознание, но самостоятельное дыхание сохранено и определяется регулярный удовлетворительный пульс, то необходимо:

• Освободить грудную клетку от одежды.
• Положить животом на колени (голова свисает вниз).
• Освободить рот и нос от попавших туда песка, грязи.
• Путем сдавливания грудной клетки удалить воду из легких и желудка.

Первая помощь утопающему

• Оказывающий помощь становится на одно колено, на другое кладет пострадавшего животом вниз и рукой сильно надавливает на его спину между лопатками до тех пор, пока изо рта не перестанет вытекать пенистая жидкость.
• Дыхание должно появиться в течение нескольких секунд.

Первая помощь утопающему

• Если отсутствует дыхание, то после удаления воды необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания.

Первая помощь утопающему

• При отсутствии сердцебиения искусственную вентиляцию легких надо чередовать с непрямым массажем сердца.

• Когда пострадавший придет в себя, его необходимо согреть и провести массаж конечностей от периферии к центру. Желательно дать ему горячее питье.
• В любом случае пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение, при этом его нужно переносить на носилках в позе лежа на животе или на боку.

Помощь при удушении

• Удушение — это нарушение или прекращение дыхания, которое не только ухудшает состояние пострадавшего при том или ином повреждении, но и само может привести к смерти.

Помощь при удушении

• Удушение происходит при механическом сдавлении шеи или грудной клетки обломками сооружений или землей, попадании земли (песка) и других инородных предметов в полость носа и рта, даже при западении языка.

Помощь при удушении

• Признаки удушения:
• При полном прекращении дыхания человек теряет сознание, грудная клетка становится неподвижной (поднесенное ко рту зеркало не запотевает).   
• При неполном прекращении дыхания у пострадавшего лицо приобретает сине-багровую окраску, появляется кашель.
• Если своевременно не оказать первую медицинскую помощь, наступает смерть.

Можно использовать нашатырный спирт, который возбуждает дыхательный центр и содействует восстановлению дыхания.

Помощь при удушении

• Особенно тяжелые поражения органов дыхания бывают при завалах землей.

• После извлечения человека из завала необходимо:
• установить и устранить причину нарушения дыхания;
• очистить рот и нос от грязи;
• ослабить пояс и расстегнуть одежду, стесняющую дыхание;
• начать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца до полного восстановления;
• приступить к осмотру повреждений, наложению жгутов и шин.
• Важно согреть больного (растиранием кожи, закутыванием его в теплую одежду, употреблением чая, кофе и других горячих напитков)!

Помощь при тепловом ударе

• Тепловой и солнечный удар – это состояния, возникающие в результате значительного перегревания организма.

• Это происходит в тех случаях, когда затрудняется отдача тепла, поступающего в организм извне и образующегося в самом организме.
• Наиболее часто перегревание отмечается у детей и лиц пожилого возраста.

Тепловой удар – результат общего перегревания организма.

Солнечный удар – это результат местного перегревания головного мозга, который возникает вследствие воздействия прямых солнечных лучей на голову и обнаженное тело.

Помощь при тепловом ударе

Помощь при тепловом ударе

Помощь при электротравме

• Электротравма - болезненное состояние организма, вызванное воздействием электрического тока.

• Тяжесть зависит от параметров тока и длительности его воздействия.
• Основную опасность представляет не ожог, а физиологические нарушения, связанные с прохождением тока через жизненно важные органы.

Помощь при электротравме

Первая помощь при поражении электротоком должна быть оказана незамедлительно, непосредственно на месте происшествия.

• Немедленно прекратить воздействие на человека электрического тока Воспользуйтесь изолирующим материалом.

Помощь при электротравме

• После этого следует вызвать «скорую помощь», а самим оценить состояние пострадавшего. Если тяжелых повреждений с потерей сознания нет, следует дать успокаивающее и обезболивающее средства (5—10 капель настойки валерианы или корвалола, 0,1 г анальгина), теплый чай.
• При тяжелых повреждениях с потерей сознания необходимо постоянно контролировать дыхание и сердцебиение пострадавшего.
• В случае остановки сердца начать искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
• Иногда сердечную деятельность удается восстановить резким ударом ладонью по грудине.

Помощь при электротравме

• Убедившись в восстановлении сердечной деятельности и дыхания, нужно наложить сухие асептические повязки на участки электроожога. При возможных переломах — наложить шины на места перелома подручными средствами.
• До прибытия «скорой» согревайте пострадавшего одеялом, одеждой, грелками.

Помощь при электротравме

• Всех пораженных электротоком надо доставить в лечебное учреждение, причем обязательно на носилках независимо от самочувствия. Так необходимо сделать потому, что может снова наступить расстройство сердечной деятельности и дыхания.

Будьте осторожны, используя электричество!!!

Клиническая смерть

• При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин.

• Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания.

Симптомы клинической смерти

• потеря сознания;
• отсутствие пульса на крупных сосудах, в том числе на шее;
• прекращение самостоятельного дыхания;
• бледность и синюшность кожи и слизистых;
• расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет.
• Продолжительность клинической смерти зависит от температуры окружающей среды. Чем ниже температура, тем больше продолжительность.

• Реанимация - искусственное поддержание и восстановление жизненно важных функций организма, в первую очередь дыхания и кровообращения.

• Весь комплекс экстренной реанимационной помощи должен быть оказан в течение 5 мин., после начала состояния клинической смерти.
• Исключением служит утопление в холодной воде — полноценное оживление ещё возможно в течение 20 мин, а при утоплении в ледяной воде — в течение 2 часов!

Биологическая смерть связана со смертью мозга.

Реанимация

Не тратьте время на вопросы лежащему человеку:

«Все ли в порядке?», «Нужна ли помощь?»

Не тратьте время на определение признаков дыхания – они могут быть трудноуловимы.

Если пострадавший лежит неподвижно и не реагирует на происходящее вокруг него, то, не теряя ни секунды, приступайте к определению реакции зрачков на свет и наличия пульса на сонной артерии.

Реакция зрачков

1. Приподнять большим пальцем верхнее веко.

2. Посмотреть на зрачок.

Если темно, посветить на зрачок электрическим фонариком

Если зрачок сузился —значит, есть реакция зрачка на свет.

Если зрачок после попадания света на него остался широким—значит, отсутствует реакция зрачка на свет.

Определение пульса

3. Расположить четыре пальца на шее пострадавшего.

Пальцы, расположенные между кивательной мышцей и хрящами

гортани, осторожно продвигайте вглубь, стараясь почувствовать

удары пульса.

Определять пульс следует не более 10 секунд

Прежде чем приступить к реанимации, освободите от одежды грудную клетку пострадавшего и определите анатомические ориентиры для реанимации.

Анатомические ориентиры, необходимые для сердечно-легочной реанимации

Зрачок

Его сужение при проведении реанимации подтверждает жизнеспособность коры головного мозга.

Сонная артерия

Наличие или отсутствие пульса говорит

о наличии или отсутствии сердечных

сокращений .

Хрящи гортани и трахея

Недопустимо давить на эти хрящи во

время определения пульса

на сонной артерии.

Грудина (грудная кость)

Во время непрямого массажа сердца

начинайте очередное надавливание

на грудину только после ее возвращения в исходную точку.

Кивательная мышца

(грудино-ключично-сосцевидная мышца).

Начинается возле мочки уха, заканчивается

у ключицы. На всем ее протяжении можно

определять пульс сонной артерии .

Ребра

Во время непрямого массажа сердца

на них ни в коем случае нельзя опираться

пальцами или давить ладонью. Чтобы не

сломать ребра, очередное надавливание

начинайте только после полного

возвращения грудины в исходное

положение

Место нанесения удара

и надавливаний непрямого

массажа сердца

Мечевидный отросток

Именно его оберегайте от повреждений

при нанесении прекардиального удара

и проведении непрямого массажа сердца .

Приемы искусственного дыхания

• Пострадавшего укладывают лицом вверх на любое ровное твердое покрытие.
• Под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания.

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ)

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ)

Техника искусственного дыхания:

• больной на спине, голова опрокинута назад
• освободить дыхательные пути
• дыхание "рот в рот", "рот в нос"
• число вдохов 20-25 раз в минуту
• 1 человек: 15 толчков/2 вдоха
• 2 человека: 5 толчков/1 вдох

Непрямой массаж сердца

При выполнении непрямого массажа сердца следует положить выступ ладони одной руки на грудину на 2 пальца выше ее нижнего края, а сверху на нее другую ладонь, пальцы держать приподнятыми, большие пальцы должны смотреть в разные стороны.

1. РАСПОЛОЖИТЬ ЛАДОНЬ ВЫШЕ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА

так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего.

2. ПЕРЕМЕСТИТЬ ЦЕНТР ТЯЖЕСТИ

НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ПОСТРАДАВШЕГО

И проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.

3. НАДАВИТЬ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ

и продавливать ее на 3-4 см с частотой не реже 60 раз в минуту.

Каждое следующее нажатие начинайте только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение!

Признаками правильности  проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания являются сокращение (сужение) зрачков и появление их реакции на свет.

Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания способом «рот в рот», если оживляет ОДИН, то

на каждые 15 надавливаний на грудину нужно делать 2 нагнетания воздуха в легкие;

если оживляют ДВОЕ, то один делает массаж сердца, а другой – искусственное дыхание: чередуют 5 надавливаний на грудину и одно вдувание в легкие.

Внимание!

Если из-под ладонями раздался неприятный хруст—значит, сломано ребро.

Тогда уменьшайте не глубину и силу надавливаний, а их ритм.

Ни в коем случае не прекращайте непрямой массаж сердца!

Искусственное дыхание  нельзя  

проводить при открытом повреждении грудной клетки или при подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание  не следует  проводить, если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце.

КАК СЛЕДУЕТ НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНЕ

ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК

  В случае удара по мечевидному отростку он может отломиться от грудной кости и травмировать печень

НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.

ПОСЛЕ УДАРА–ПРОВЕРИТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ

Если после удара пульс не восстановлен– приступайте к непрямому массажу сердца.

Место удара

(обозначено пунктирной линией)

Внимание!

При нанесении прекардиального удара при наличии пульса есть риск спровоцировать остановку сердца.

Поэтому, прежде чем нанести удар, обязательно убедитесь:

на сонной артерии -- пульса нет!

  Мероприятия по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию не должны прерываться на протяжении всего пути в больницу.

Профилактика проблем органов дыхания

• Опишите ситуацию и сформулируйте правила поведения, чтобы избежать:

• 1. утопления,
• 2. удушения,
• 3. заваливания землей,
• 4. теплового удара,
• 5. электротравмы.

Домашнее задание:

• изучить §29.
• Подготовиться к контрольному тестированию.

Будьте здоровы!