Здоровье человека предмет комплексного междисциплинарного исследования

ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

КАК ПРЕДМЕТ

КОМПЛЕКСНОГО МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Характерные особенности, выявляющие современное понимание проблематики здоровья

1. Междисциплинарный статус проблемы. В настоящее время здоровье рассматривается как сложный многомерный феномен, имеющий гетерогенную структуру, сочетающий в себе качественно различные компоненты и отражающий фундаментальные аспекты человеческого бытия.

Анализ сущностных признаков здоровья говорит, что всё их разнообразие может быть распределено в соответствии с рядом концептуальных моделей определения понятия здоровья:

а) Медицинская модель здоровья. Предполагает такое определение здоровья, которое содержит лишь медицинские признаки и характеристики здоровья. Здоровьем считают отсутствие болезней и их симптомов.

б) Биомедицинская модель здоровья. Здоровье рассматривается как отсутствие у человека органических нарушений и субъективных ощущений нездоровья. Внимание акцентируется на природно-биологической сущности человека, подчёркивается доминирующее значение биологических закономерностей в жизнедеятельности человека и в его здоровье.

в) Биосоциальная модель здоровья . В понятие здоровье включаются биологические и социальные признаки, которые рассматриваются в единстве, но при этом социальным признакам придаётся приоритетное значение.

г) Ценностно-социальная модель здоровья . Здоровье является ценностью для человека, необходимой предпосылкой для полноценной жизни, удовлетворения его материальных и духовных потребностей, участия в труде и социальной жизни, в экономической, научной, культурной и других видах деятельности. Этой модели в наибольшей степени соответствует определение здоровья, сформулированное ВОЗ « Здоровье – состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие каких-либо болезней и дефектов»

2. Целостность. Большинство специалистов сходится в том, что здоровье не может быть сведено к простой сумме нормативных показателей. Оно представляет собой системное качество, характеризующее человеческое бытие в его целостности. Когда понятие здоровья используется в психологическом контексте, то подразумевается определённый уровень интегрированности личности (Юнг, Олпорт, Гроф) или способность к интеграции (ассимиляции) жизненного опыта (К.Роджерс). Интегративные процессы здоровой психики традиционно противопоставляются дезинтеграции и расщеплённости, характерной для психопатологии. Такой подход базируется на тезисе: целостность предмета должна соответствовать целостность его научного видения.

3. Признание глобальности проблемы. Длительное время здоровье трактовалось как проблема индивидуально-личностного бытия, имеющая значение, главным образом для выживания и развития отдельного индивида. В настоящее время здоровье всё больше осмысливается как значимый феномен собственно социального бытия, как структурообразующий фактор социальности. Пытаются исследовать здоровье в его объективной всеобщности, в пространстве социальной эволюции, в отношении к сообществу как субъекту исторического действия на определённом этапе становления. Иными словами, здоровье приобретает значение сложного и глобального социокультурного явления. Поэтому допустимо говорить не только об отдельных технологиях оздоровления, но и о единой «политике здоровья».

4. Фокусировка на социокультурном аспекте проблемы. Комплексное исследование проблемы здоровья требует всестороннего анализа того социокультурного контекста, в котором проблематика здоровья приобретает специфическое социально обусловленное значение. Исследуется влияние культурных ценностей и стереотипов на здоровье и душевное благополучие представителей отдельных культур; определяется роль культурных установок или позиций психотерапевта и пациента в психотерапевтическом процессе. Высказываются идеи об общей переоценке культурных ценностей и о построении особой идеологии, способствующей оздоровлению целых сообществ. Исследовать социокультурные измерения здоровья - это значит исследовать процессы, факторы и детерминанты здоровья, специфичные для отдельных культур и сообществ.

Наиболее распространённые альтернативные подходы к исследованию феномена здоровья

  1. Нормоцентрический подход. Здоровье рассматривается как совокупность среднестатистических норм восприятия, мышления, эмоционального реагирования и поведения, в сочетании с нормальными показателями соматического состояния индивида. Это некий оптимальный уровень функционирования организма и психики.

2. Феноменологический подход. Проблемы здоровья и болезни трактуются как фундаментальные аспекты или вариации индивидуального, неповторимого способа бытия в мире, они включаются в субъективную картину мира и могут быть постигнуты лишь в её контексте. Процедуры исследования в данном случае не формализованные, а сводятся к феноменологическому описанию, основанному на глубинном понимании и эмпатии.

3. Холистический подход. Здоровье понимается как обретаемая человеком в процессе его становления целостность, предполагающая личностную зрелость (Олпорт), интеграцию жизненного опыта (Роджерс) и примирение, синтез фундаментальных противоречий человеческого существования или интрапсихических полярностей (Юнг). Естественно-научные принципы анализа дополняются гуманитарными, что обеспечивает целостное видение проблемы.

4. Кросс-культурный подход. Здоровье – это социо-культурная переменная, его характеристики относительны и детерминированы специфическими социальными условиями, культурным контекстом, своеобразием национального образа жизни и образа мира. Проведённые в рамках данного подхода экспериментальные исследования показали, например, что некоторые нарушения психического здоровья, характерные для европейца, всецело обусловлены специфическими особенностями западной цивилизации, присущим ей духом соперничества и индивидуализма. Поэтому они практически не встречаются, например, у папуасов или эскимосов.

5 . Дискурсивный подход. Дискурсивная модель – это сложившаяся в ходе культурно-исторического развития определённых сообществ устойчивая система общих правил, принципов и способов интерпретации (объяснения и описания) какого-либо феномена или группы феноменов, предполагающая использование специализированного языка описания. Любое представление о здоровье может быть исследовано как продукт определённого дискурса, имеющего собственную внутреннюю логику конструирования или концептуализации социальной и психической реальности.

6 . Аксиологический подход. Здоровье выступает как универсальная человеческая ценность, соотносится с основными ценностными ориентациями личности и занимает определённое положение в ценностной иерархии. Доминирование тех или иных ценностей, также как и их переоценка, кризис, рассматривается в качестве факторов, определяющих здоровье индивида или негативно влияющих на него. Аксиологический подход был предложен Платоном, который здоровое состояние души поместил в иерархию основных человеческих и божественных благ. В настоящее время появляется всё больше работ, посвящённых осмыслению здоровья как основополагающей ценности культуры, и как ценностной ориентации, определяющей социальное и психическое бытие конкретной личности.

7 . Интегративный подход. Любые объяснительные принципы, модели и концептуальные схемы признаются адекватными способами изучения здоровья на разных уровнях человеческого бытия.

Обобщая мнения специалистов относительно феномена здоровья можно сформулировать ряд а ксиоматических положений (« аксиомы здоровья »):

1. В абсолютном смысле здоровья не существует. Абсолютное здоровье – идеал.

2. Каждый человек здоров условно. Ни один человек на протяжении всей жизни не бывает вполне здоровым.

3. Каждый человек может быть здоров в определённых условиях (климат, пища, условия труда и т.д.). Есть подходящие (нормальные) и неподходящие (вредные) жизненные условия для конкретного человека. Условия, нормальные для одного, могут быть ненормальными для другого.

КОНЦЕПЦИЯ УСТОЙЧИВЫХ ЭТАЛОНОВ ЗДОРОВЬЯ

В структуре любого социо-культурного эталона здоровья выделяются следующие компоненты:

• наиболее общее представление о феномене здоровья;
• эталонный образ здоровой личности, предполагающий набор устойчивых личностных характеристик;
• устоявшееся представление об основных условиях и принципах здорового существования;
• информация о путях или способах оздоровления личности, отражающая культурно-исторический опыт различных сообществ.

Кроме того, любому социокультурному эталону здоровья соответствует определённый тип интерпретации болезни .

Наиболее часто выделяется три самых распространённых эталона здоровья: античный эталон, адаптационный эталон и антропоцентрический эталон.

Характеристики социокультурных эталонов здоровья  

ВИДЫ ЭТАЛОНОВ

СТРУКТУРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЭТАЛОНОВ

Дефиниция здоровья

АНТИЧНЫЙ

Внутренняя согласованность. Оптимальное соотношение элементов человеческой природы.

Характеристики здоровой личности

АДАПТАЦИОННЫЙ

ЭТАЛОН

АНТРОПОЦЕНТРИ-ЧЕСКИЙ ЭТАЛОН

Приспособленность индивида к окружающей среде

1.Уравновешенность

ЭТАЛОН

Всесторонняя самореализация, раскрытие творческого и духовного потенциала личности

2.Самообладание

1. Приспособленность к природному окружению.

1. Стремление к самоактуализации, творческая спонтанность.

3.Господство разума над страстями

2. Соответствие социальным нормам (нормальность).

2. Конгруэнтность.

4.Духовная автономия

3. Способность поддерживать оптимальный уровень функционирования (стрессоустойчивость).

4. Гармоничная включённость в сообщество людей

3. Духовная автономия.

4. Целостность.

Основные условия и принципы оздоровления

Пути оздоровления

1.Умеренность

1. Очистительный ритуал

2.Забота о себе

1.Природосообразность

2. Катартика

2.Всесторонняя социализация личности.

1.Открытость опыту.

1. Нормирование (согласование личностных характеристик с социальными нормативами).

3.«Жизнь согласно природе»

1. Творческое самораскрытие.

2. Единение с природой (жизнь в согласии с собственной биологической природой и в гармонии с природным окружением).

3. Гимнастика и музыка

2.Развие, личностный рост.

3.Примирение биологического и социального начал в человеке

4. Философия и «работа над собой»

2. Самопознание.

3.Интеграция

3. Гуманизация межличностных отношений.

4. Оздоровление общества.

3. Духовные практики самосовершенствования (медитация, аскеза и т.д.).

4. Мистический путь освобождения .

В целом, ни один из эталонов не может дать полной картины здоровой личности. Ни внутренняя согласованность (античный эталон), ни социальная адаптация (адаптационный эталон), ни самореализация (антропоцентрический эталон) сами по себе в отдельности не могут служить основной характеристикой психического здоровья. Феномен здоровья всегда редуцируется и искажается в различных проекциях (естественно-научных, гуманитарных, философских). Здоровье как целостный феномен представляет собой явление более высокого порядка и большей сложности, нежели его отдельные всегда ограниченные (редуктивные) интерпретации). Поэтому те «проекции» здоровья, которые мы находим в плоскостях различных научных концепций и социальных представлений, часто противоречат друг другу. Один и тот же человек в различных системах интерпретации его поведения предстаёт, то как здоровый или нормальный индивидуум, то как больной, неуравновешенный, склонный к психопатологии . Социально адаптированный и приспособленный человек может восприниматься как здоровый, если мы рассматриваем его в свете адаптационной модели. Однако стоит рассмотреть его внутриличностный план и сферу внутриличностного конфликта, как мы находим этого же человека неуравновешенным, смятённым и дисгармоничным. Например, древнегреческий философ Диоген, живший, по преданию, в бочке и постоянно эпатировавший жителей Афин, может рассматриваться нами как образец асоциального образа жизни и дезадаптации, тогда как античному сознанию он, подобно любому другому подлинному философу, представлялся носителем душевного здоровья, ибо был свободен и невозмутим, жил в согласии с самим собой и собственной природой. То есть, рассматривая различные эталоны здоровья и созданные на их основе модели, нам следует помнить, что это лишь проекции, отражающие отдельные аспекты более сложного многомерного явления.

Сопоставление признаков наук о здоровье человека

Определяющие признаки науки

Основные направления науки

Медицина

Избавление человека от заболеваний, их диагностика, лечение, предупреждение

Основная концепция, доктрина

Гигиена

Исследование и поддержание здоровых условий жизнедеятельности человека и среды его обитания

Человек и его заболевания

ВАЛЕОЛОГИЯ

Человек, подверженный заболеваниям

Объект

Формирование, укрепление и сохранение здоровья человека

Человек в оптимальных условиях жизнедеятельности и среды обитания

Человек и его здоровье, здоровый образ жизни

изучения

Среда обитания и условия жизнедеятельности человека

Практически здоровый человек

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Болезни человека, причины и механизмы их развития, диагностика, лечение и профилактика заболеваний

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Методы диагностики, лечения и предупреждения заболеваний человека

ПУТИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕЗУЛЬТАТОВ

Здоровые условия жизнедеятельности человека и оптимальные характеристики среды его обитания

Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения

Здоровье человека и его резервы, их оценка, развитие, укрепление функциональных возможностей

Методы исследования, создания и поддержания оптимальных для здоровья характеристик среды и условий жизнедеятельности

Методы количественной и качественной оценки резервов здоровья, профилактики их снижения, коррекции их отклонений от нормы

Снижение заболеваемости, травматизма и инвалидизации населения

Укрепление здоровья через формирование здорового образа жизни

ОБРАЗ ЖИЗНИ В ПРОБЛЕМЕ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ

ФИЗИЧЕСКОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ СОЦИАЛЬНОЕ

с о с т о и т из

  З Д О Р О В Ь Е

з а в и с и т от

ОБРАЗ ЖИЗНИ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ЭКОЛОГИЯ МЕДИЦИНА

50-55% 20-25% 20% 8-10%

На ОЖ можно влиять Преподаватель не может на это влиять

психолого-педагогическими

средствами.

ВИДЫ ГИПОКИНЕЗИИ И ПРИЧИНЫ ЕЁ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Виды

гипокинезии

Физиологическая

Классификационный признак – причина

и мотивация гипокинезии

Влияние генетических факторов, наличие моторной «дебильности», аномалии развития

Привычно-бытовая

Привыкание к малоподвижному образу жизни, наличие сниженной двигательной инициативности, бытовой комфорт, пренебрежение ФК

Клиническая

Ограничение объёма движений вследствие производственной необходимости. Заболевания опорно-двигательного аппарата; болезни и травмы, требующие длительного постельного режима.

Школьная

(«нозогенная»)

Неправильная организация учебно-воспитательного процесса: перегрузка учебными занятиями, игнорирование физического воспитания, отсутствие свободного времени.

Климатогеографическая

Неблагоприятные климатические и географические условия, ограничивающие двигательную активность

Экспериментальная

Моделирование сниженной двигательной активности для проведения медико-биологических исследований.

Основные последствия гиподинамии

на организменном уровне

• атрофия тканей с уменьшением функциональных резервов (по закону «свёртывания функций за ненадобностью»);
• «водителем ритма» организма становится не естественная активность человека, а доминирующий (самый слабый, больной) морфофункциональный очаг, патологически изменённая система;
• перестраивается весь обмен веществ: минеральный, жировой, белковый, углеводный, водный;
• изменения в иммунологических свойствах организма и терморегуляции

Основные последствия гиподинамии на социально-психологическом уровне

• выключает конечное звено стрессовой реакции – движение . Это ведёт к перенапряжению ЦНС, что в условиях и без того высоких информационных и социальных перегрузок современного человека закономерно ведёт к переходу стресса в дистресс ;
• ухудшение внешних социально привлекательных физических качеств приводит к расстройствам в эмоциональной сфере . Устойчивая утрата равновесия в эмоциональной сфере, снижение самообладания значительно изменяют и стиль поведения человека, делая его часто непредсказуемым ;
• длительные аффективные переживания могут стать причиной патологического развития личности , её дезинтеграции. Могут включаться механизмы психологической защиты нравственно не приемлемые в обществе (обман, унижение других, пользование служебным, семейным положением, криминализация, аутизм и др.);
• дефекты в нравственной сфере, неправильный выбор ценностных ориентаций приводит к доминированию негативных черт характера (зависть, трусость, педантизм, обидчивость, настороженность, эгоцентризм и др.) и снижает психическую компоненту здоровья.