Шаблоны для сбора документв на ПМПК

ученика 4 класса Притыкина Даниила за 1 четверть

2017-2018 учебный год

Директор школы Н.Б. Будникова

Классный руководитель Л.Н. Сидоренко

Направление на ПМПК

МБОУ « Аграфеновская СОШ»

(официальное название учреждения, вневедомственная принадлежность)

направляет__Бокучава Дмитрия Сергеевича, 12.03.07 года рождения, с.Аграфеновка,

Ул.Гагарина,1,Ростовская область,Родионово-Несветайский район

на обследование ПМПК в связи _с определением маршрута образования___________

(указываются конкретные показания к направлению ребенка на ПМПК)

Печать учреждения

Директор школы Н.Б.Будникова

Выписка из истории развития ребенка для направления на ПМПК

Ребенок _БокучаваДмитрийСергеевич

Дата рождения «12» марта2007г.

Адрес постоянного места жительствас.Аграфеновка,

Ул.Гагарина,1,Ростовская область,Родионово-Несветайский район

Причины направления на ПМПК определение маршрута образования

Анемнез жизни:

Наследственная отягощенность _______________________________________________________

(указать наличие наследственных заболеваний в семье, вредные привычки родителей: алкоголизм, наркомания и др.)

Особенности беременности матери ____________________________________________________

(с указанием заболеваний матери во время беременности, наличия токсикоза, угрозы выкидыша и на каком сроке)

Роды: срочные, преждевременные, стремительные, кесарево сечение, стимуляция в родах (нужное подчеркнуть). Вес при рождении _____________;

Наличие внутриутробных инфекций у матери (ЦВМ, токсоплазмос, герпес) иные ___________ ;

Оценка по шкале Апгар при рождении ___________ баллов.

Перинатальные заболевания и состояния ребенка _______________________________________

__________________________________________________________________________________

Психомоторное развитие: начал держать голову с ____, ползать с _____, ходить с ________

Речевое развитие: гуление с _____, лепет _____, первые слова _____, фразовая речь _________

Перенесенные заболевания: __________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Соматическое состояние ребенка на момент обследования ________________________________

__________________________________________________________________________________

«_____» ________________ ______________________________

(Дата заполнения) (Подпись врача – педиатра) М.П.

Карта медицинского обследования ребенка для направления на ПМПК

Ребенок _Бокучава Дмитрий Сергеевич_____

(Ф.И.О.)

Дата рождения «12» марта2007 г.

Адрес постоянного места жительствас.Аграфеновка,

Ул.Гагарина,1,Ростовская область,Родионово-Несветайский район__

Заключения врачей-специалистов:

Невролог: _________________________________________________________________________

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Отоларинголог______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(при нарушенном слухе – аудиограмма)

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Офтальмолог________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(с указанием остроты зрения на оба глаза в очках и без очков)

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Психиатр________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(с указанием состояния интеллекта)

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Заключения врачей, у которых ребенок состоит на диспансерном учете: ____________________

__________________________________________________________________________________

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Дополнительная информация о ребенке, в том числе сведения о наличии инвалидности:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Психолого-педагогическое представление на ПМПК

(для ребенка школьного возраста)

Дата заполнения _________________________ 201 ___ г.

Фамилия, имя, отчество ребенка Бокучава Дмитрий Сергеевич

Дата рождения «_12___» ___марта 2007г.

Домашний адрес с.Аграфеновка,

Ул.Гагарина,1,Ростовская область,Родионово-Несветайский район

Образовательное учреждение МБОУ « Аграфеновская СОШ»

Класс (группа) 2 (общеобразовательный, КРО, компенсирующий)

По какой программе обучается: массовая, специальная (коррекционная) Iвида, II вида, III вида, IV вида, V вида, VI вида, VII вида, VIII вида (нужное подчеркнуть).

История дошкольного развития:

а) посещал (не посещал) ДОУ (если посещал, то какое: обычного типа, логопедическую, коррекционную группу, ДОУ коррекционного типа

б) иное

Поступил в 1 класс в _сентябре месяце 2014года.

Был оставлен на повторный год обучения (да, нет, в каких классах) нет

Характеристика особенностей психофизического развития: (работоспособность, развитие крупной и мелкой моторики), зрительно-пространственная ориентация, зрительное и слуховое восприятие, особенности внимания, памяти)

высокий уровень развития мелкой моторики, уровень развития интеллектуальных способностей ниже среднего, долговременная память и способности к анализу развиты слабо, устойчивость внимания  находится в пределах нормы, уровень словарного запаса низкий,разговорная речь развита слабо-не выговаривает многие буквы, с трудом повторяет звуки,Не может спланировать свою деятельность. Испытывает трудности при ориентировании в тетрадях по письму и математике. Программный материал усваивает с трудом, не успевает за общим темпом работы класса, испытывает затруднения в обучении. Не может сосредоточиться на задании, требуется инструктаж при выполнении заданий и контроль над их выполнением. Деятельность неустойчивая. В ситуации проведения проверочных работ отмечается заторможенность ( медлительность, некоторые задания не выполняет ). Отмечается нарушение внимания. Темп работы медленный.

Степень развития учебных навыков

Общая оценка состояния учебных навыков (соответствие знаний, умений и навыков требованиям программы) умения и навыки не соответствуют нормам общеобразовательной программы

Математика (устный счет, характер трудностей при решении примеров, задач, геометрических построений)считает слабо, путает цифры. При решении примеров допускает ошибки. Часто не понимает смысла заданий.

Чтение (тип, темп, осознанность, характерные ошибки в чтении) вследствие неверного произношения,не читает слоги и слова,но усердно пытается

Письмо (особенности графики, аккуратность, устойчивость почерка, особенности оформления работ)

При списывании и письме в рабочих тетрадях проявляет аккуратность,пишет со средним темпом, почерк ровный

Особенности устной речи (четкость произнесения звуков, темп, плавность, запас слов, грамматическое и интонационное оформление) речь плохо развита,нечеткая,не выговаривает многие буквы

Трудовые умения и навыки (труд по самообслуживанию) трудовые навыки развиты,умеетссебяобслужить,аккуратен,опрятен

Индивидуальные особенности обучения (насколько быстро усваивает новые понятия, способы

действия при минимальной помощи педагога, одноклассников и др.)

Мальчик дисциплинированный, усидчивый, не конфликтный. Спокойный, уступчивый, доброжелательный стиль поведения. Охотно и добросовестно выполняет общественные поручения.

Эмоционально-поведенческие особенности (проблемы в общении, взаимоотношения с родителями, учащимися, учителями) с одноклассниками спокоен и миролюбив, не агрессивен, в нарушении дисциплины замечен не был. Проживает в полной семье.Атмосфера в семье дружелюбная, тёплая. Отношения между членами семьи доверительные, близкие. Члены семьи охотно сотрудничают с учителями.

Выводы и рекомендации педагога (с указанием усваивает или не усваивает ученик предложенную программу) по причине нарушений по линии логопедии,с общеобразовательной программой не справляется .Считаю необходимым изменить маршрут образования с продолжением обучения в логопедическом(коррекционном ОУ)

Классный руководитель _________________ / _Л.Н.Сидоренко/

(подпись) (расшифровка подписи)

Директор школы_________________ / Н.Б. Будникова /

(подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Направление на ПМПК

МБОУ « Аграфеновская СОШ»

(официальное название учреждения, вневедомственная принадлежность)

направляет__Галстян Флору Гарниковну, 01.08.07 года рождения, с.Аграфеновка,

Ул.Кирова,8,Ростовская область,Родионово-Несветайский район

на обследование ПМПК в связи _с определением маршрута образования___________

(указываются конкретные показания к направлению ребенка на ПМПК)

Печать учреждения

Директор школы Н.Б.Будникова

Выписка из истории развития ребенка для направления на ПМПК

Ребенок _Галстян Флора Гарниковна

Дата рождения «01» августа 2007г.

Адрес постоянного места жительствас.Аграфеновка,

Ул.Кирова,8,Ростовская область,Родионово-Несветайский район

Причины направления на ПМПК определение маршрута образования

Анемнез жизни:

Наследственная отягощенность _______________________________________________________

(указать наличие наследственных заболеваний в семье, вредные привычки родителей: алкоголизм, наркомания и др.)

Особенности беременности матери ____________________________________________________

(с указанием заболеваний матери во время беременности, наличия токсикоза, угрозы выкидыша и на каком сроке)

Роды: срочные, преждевременные, стремительные, кесарево сечение, стимуляция в родах (нужное подчеркнуть). Вес при рождении _____________;

Наличие внутриутробных инфекций у матери (ЦВМ, токсоплазмос, герпес) иные ___________ ;

Оценка по шкале Апгар при рождении ___________ баллов.

Перинатальные заболевания и состояния ребенка _______________________________________

__________________________________________________________________________________

Психомоторное развитие: начал держать голову с ____, ползать с _____, ходить с ________

Речевое развитие: гуление с _____, лепет _____, первые слова _____, фразовая речь _________

Перенесенные заболевания: __________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Соматическое состояние ребенка на момент обследования ________________________________

__________________________________________________________________________________

«_____» ________________ ______________________________

(Дата заполнения) (Подпись врача – педиатра) М.П.

Карта медицинского обследования ребенка для направления на ПМПК

Ребенок _Галстян Флора Гарниковна_____

(Ф.И.О.)

Дата рождения «01» августа 2007 г.

Адрес постоянного места жительствас.Аграфеновка,

УлКирова,8,Ростовская область,Родионово-Несветайский район__

Заключения врачей-специалистов:

Невролог: _________________________________________________________________________

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Отоларинголог______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(при нарушенном слухе – аудиограмма)

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Офтальмолог________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(с указанием остроты зрения на оба глаза в очках и без очков)

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Психиатр________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(с указанием состояния интеллекта)

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Заключения врачей, у которых ребенок состоит на диспансерном учете: ____________________

__________________________________________________________________________________

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________ _______________ М.П.

(дата) (подпись)

Дополнительная информация о ребенке, в том числе сведения о наличии инвалидности:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Психолого-педагогическое представление на ПМПК

(для ребенка школьного возраста)

Дата заполнения _________________________ 20 ___ г.

Фамилия, имя, отчество ребенка Галстян Флора Гарниковна

Дата рождения «_01» августа 2007г.

Домашний адрес с.Аграфеновка,

Ул.Кирова,8,Ростовская область,Родионово-Несветайский район

Образовательное учреждение МБОУ « Аграфеновская СОШ»

Класс (группа) 2 (общеобразовательный, КРО, компенсирующий)

По какой программе обучается: массовая, специальная (коррекционная) Iвида, II вида, III вида, IV вида, V вида, VI вида, VII вида, VIII вида (нужное подчеркнуть).

История дошкольного развития:

а) посещал (не посещал) ДОУ (если посещал, то какое: обычного типа, логопедическую, коррекционную группу, ДОУ коррекционного типа)

б) иное

Поступила в 1 класс в _сентябре месяце 2014года.

Была оставлен на повторный год обучения (да, нет, в каких классах) _нет

Характеристика особенностей психофизического развития: (работоспособность, развитие крупной и мелкой моторики), зрительно-пространственная ориентация, зрительное и слуховое восприятие, особенности внимания, памяти)

высокий уровень развития мелкой моторики, уровень развития интеллектуальных способностей ниже среднего, долговременная память и способности к анализу развиты слабо, устойчивость внимания-низкая_она далека от  пределов нормы, уровень словарного запаса низкий ,разговорная речь развита слабо-девочка практически не разговаривает(хотя посещает занятия логопеда), с трудом повторяет звуки,Не может спланировать свою деятельность. Испытывает трудности при ориентировании в тетрадях по русскому языку и математике. Программный материал не усваивает, не успевает за общим темпом работы класса, испытывает затруднения в обучении. Не может сосредоточиться на задании, требуется инструктаж при выполнении заданий и контроль над их выполнением. Деятельность неустойчивая. В ситуации проведения проверочных работ отмечается заторможенность ( медлительность, некоторые задания не выполняет ). Списывает очень медленно и безграмотно ,заучивание текстов наизусть девочке не дается. Темп работы медленный.

Степень развития учебных навыков

Общая оценка состояния учебных навыков (соответствие знаний, умений и навыков требованиям программы) умения и навыки не соответствуют нормам общеобразовательной программы

Математика (устный счет, характер трудностей при решении примеров, задач, геометрических построений)считает слабо, путает цифры. При решении примеров допускает ошибки. Часто не понимает смысла заданий.Не понимает и не умеет оформлять и решать элементарные типовые задачи

Чтение (тип, темп, осознанность, характерные ошибки в чтении),не читает слоги и слова,но усердно пытается

Письмо (особенности графики, аккуратность, устойчивость почерка, особенности оформления работ)

При списывании и письме в рабочих тетрадях не проявляет аккуратность, пишет медленно, почерк неровный,далек от каллиграфического

Особенности устной речи (четкость произнесения звуков, темп, плавность, запас слов, грамматическое и интонационное оформление) речь плохо развита,нечеткая,не выговаривает многие буквы,говорит очень тихо и большей частью молчит

Трудовые умения и навыки (труд по самообслуживанию) трудовые навыки развиты,умеет себя обслужить,аккуратна,опрятена

Индивидуальные особенности обучения (насколько быстро усваивает новые понятия, способы

действия при минимальной помощи педагога, одноклассников и др.)

Девочка дисциплинированна, усидчивый, не конфликтна. Спокойна, уступчива, доброжелательна. Охотно и добросовестно выполняет общественные поручения.

Эмоционально-поведенческие особенности (проблемы в общении, взаимоотношения с родителями, учащимися, учителями) с одноклассниками спокойна и миролюбив, не агрессивна, в нарушении дисциплины замечена не была, дружит только с некоторыми ребятами из класса, так ,как дети не понимают ее речь Проживает в полной семье.Атмосфера в семье дружелюбная, тёплая. Отношения между членами семьи доверительные, близкие. Члены семьи охотно сотрудничают с учителями.

Выводы и рекомендации педагога (с указанием усваивает или не усваивает ученик предложенную программу) по причине нарушений по линии логопедии и общего умственного развития ,с общеобразовательной программой не справляется .Считаю необходимым изменить маршрут образования с продолжением обучения в коррекционном ОУ.

Классный руководитель _________________ / _Л.Н.Сидоренко/

(подпись) (расшифровка подписи)

Директор школы_________________ / _Н.Б.Будникова/

(подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Обязательный пакет документов при прохождении ПМПК

Заявление (согласие) родителя (законного представителя) о проведении обследования ребенка в комиссии (обязательный документ; оригинал). (Приложение №1).

Направление на (Ц)ПМПК образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (при наличии; оригинал или заверенная печатью ПМПК копия). (Приложение №2).

Копия паспорта или свидетельства о рождении ребенка (предоставляются с предъявлением оригинала или заверенной в установленном порядке копии руководителем учреждения).

Выписка из истории развития ребенка с заключениями* врачей-специалистов из медицинской организации по месту жительства (регистрации) (при наличии; заверенная печатью ПМПК копия). (Приложение №3).

*Медицинские заключения действительны в течение одного года с момента оформления.

Характеристика обучающегося (воспитанника), выданная образовательной организацией (для обучающихся образовательных организаций) (оригинал). (Приложение №4).

Табель текущей успеваемости.

Письменные работы ребёнка по русскому (родному) языку, математике для детей школьного возраста за текущий учебный год.

Результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка (рисунки, поделки).

Заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся в образовательной организации) (при наличии; оригинал или заверенная печатью ПМПК копия). (Приложение №5).

Заключение (заключения) комиссии о результатах раннее проведённого обследования ребёнка (при наличии).

Сведения о наличии (отсутствии) инвалидности (справка об инвалидности, ИПРА и их ксерокопии, заверенные лечащим врачом).

Справка ВК о наличии рекомендаций индивидуального обучения на дому.

Руководителю (Ц)ПМПК

от_____________________________________________

ФИО родителя (законного представителя)

проживающего по адресу: ________________________ _______________________________________________

_______________________________________________

(по регистрации и фактическому проживанию)

тел.: __________________________________________

Заявление (согласие)

Прошу провести комплексное психолого-медико-педагогическое обследование моего ребенка

_______________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

проживающего по адресу: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

для получения заключения и рекомендаций о необходимости организации специальных образовательных условий, в том числе на ГИА; выявления эффективности коррекционной работы и уточнения/корректировки раннее выданных рекомендаций и др.

В соответствии с п. 3 ст. 42 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», а также соответствии с требованиями п. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152 – ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие.

С использованием и обработкой предоставляемых на комиссию сведений, а также на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания, контактный телефон, № образовательного учреждения, данные состояния здоровья, о заболеваниях при условии, что их обработка осуществляется специалистами (Ц)ПМПК согласен (а):

«_____» _____________ 20___ год _____________

(Подпись)

Направление на (Ц)ПМПК

МБОУ «Аграфеновская СОШ»

(наименование организации, направляющей ребенка)

346573 Ростовская область, Родионово-Несветайский район.

С Аграфеновка, ул. Просвещения,5

(адрес местонахождения, контактный телефон)

направляет Притыкина Даниила Витальевича 11.02 .2007 года рождения

(ФИО ребенка, дата рождения)

проживающего по адресу: 346573 Ростовская область, Родионово-Несветайский район.

С Аграфеновка, пер.Заречный,дом 3

(по регистрации и фактическому проживанию)

на обследование в (Ц)ПМПК в связи с определением дальнейшего маршрута обучения

(указываются причины направления ребенка на (Ц)ПМПК)

Приложение заявление (согласие) родителя (законного представителя) о проведении обследования ребенка в комиссии, направление на (Ц)ПМПК образовательной организации , характеристика обучающегося,табель текущей успеваемости.

(перечень документов, выданных родителю на руки для предъявления в (Ц)ПМПК)

«_____» _____________ 20___ год _____________________

(дата выдачи) (подпись руководителя)

Выписка из истории развития ребенка

ФИО ребенка Притыкин Даниил Витальевич

Дата рождения11.02 .2007 года

Домашний адрес 346573 Ростовская область, Родионово-Несветайский район. С Аграфеновка, пер.Заречный,дом 3

Наследственность: (наличие среди родственников наследственных заболеваний и синдромов, вредные привычки родителей)_________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________Особенности беременности: (заболевания матери во время беременности, наличие токсикоза, угрозы выкидыша, на каком сроке)______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________Роды: (патология в родах: затяжные, стремительные, преждевременные, кесарево сечение, стимуляция, др.)___________ _______________________________________________________________________________________

Наличие внутриутробных инфекций у матери: (ЦВМ, токсоплазмоз, герпес), иные____________________

Оценка по шкале Апгар при рождении___________баллов_____________________________________

Развитие ребенка в период новорожденности и раннего возраста: (наличие неврологических симптомов, прибавка в массе тела, частота и тяжесть различных заболеваний)________________________________________________

_______________________________________________________________________________________Анамнез первых лет жизни: психомоторное развитие: начал держать голову с _______, ползать _________, ходить_____________; речевое развитие: гуление с ________, лепет с _________, первые слова с ____________, фразовая речь с______________________________________________________

Оценка актуального соматического состояния ребенка: _______________________________________

____________ ____________________________

(дата) (личная печать и подпись врача - педиатра)

Заключения врачей-специалистов

(с указанием основного диагноза

и рекомендаций по созданию специальных условий организации обучения, ГИА)

Невролог: ______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

____________ ____________________________

(дата) (личная печать и подпись)

Отоларинголог (при нарушениях слуха: заключение сурдолога и копия аудиометрии прилагаются):_____________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

____________ ____________________________

(дата) (личная печать и подпись)

Офтальмолог (с указанием остроты зрения на оба глаза в очках и без очков): _____________________________

_______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________ ____________________________

(дата) (личная печать и подпись)

Психиатр (шифр по МКБ-10 или полный диагноз указывается с согласия родителей):________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

____________ ____________________________

(дата) (личная печать и подпись)

Другие специалисты: ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дополнительная информация о ребенке (в том числе наличие инвалидности): _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Характеристика обучающегося (воспитанника)

Общие сведения:

Фамилия, имя, отчество ребенка Притыкин Даниил Витальевич

Дата рождения_11.02 .2007 года

Домашний адрес 346573 Ростовская область, Родионово-Несветайский район. С Аграфеновка, пер.Заречный,дом 3

История обучения (образования) ребенка (где обучался, оставался ли на второй год, переводился ли с академической задолженностью и в каких классах; причины перевода, если ребенок поступил на обучение из другой образовательной организации):_______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Информация об условиях и результатах обучения ребёнка в образовательной организации:

Образовательная организация: (полное наименование, e-mail, телефон):_______________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

класс/группа____________________________________________________________________________

программа обучения общеобразовательная основная/адаптированная____________________________ _______________________________________________________________________________________

форма обучения_________________________________________________________________________

возраст поступления в образовательную организацию, степень подготовленности; сколько времени находится ребенок в данной образовательной организации_____________________________________ _______________________________________________________________________________________

отношение к учебной деятельности, отношение ребенка к словесной инструкции педагога, реакция на нее, сформированность коммуникативных, игровых навыков, навыков самообслуживания; для школьников- учебных: ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

для дошкольника - принимает ли участие в организуемых занятиях, в т. ч. дополнительных; в чем особенности его участия, как ведет себя во время занятий: проявляет заинтересованность, стремление выполнить задания; в игровой деятельности - наличие стремления включиться в игру, использование предметов-заместителей; характер действий с игрушками: стереотипные манипуляции, хаотическая смена игрушек или осмысленные и целенаправленные действия, принятие на себя роли, возможность игры с правилами, предлагает сам игру и стремится быть понятым сверстниками). _______________________________________________________________________________________

как успевает ребенок, в чем заключаются особенности или трудности усвоения им программы: _____

_______________________________________________________________________________________

характер ошибок: по математике (понимание смысла арифметических действий (сложения, вычитания, умножения, деления), арифметических задач и др.)__________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

по чтению (нужное подчеркнуть: какие ошибки в чтении: не может запомнить буквы, путает сходные по написанию буквы, не может сливать в слоги, ошибается при прочтении слогов со стечением согласных, не может читать слова (или читает их побуквенно, не понимая смысла), пропуски, замены, искажения, дополнения слов или частей слов; медленный темп чтения, попытки начинать чтение заново, длительные запинки, потеря места в тексте, неточное чтение фраз, перестановка слов в предложении или букв в словах; читает достаточно бегло, но отмечается неспособность пересказать содержание прочитанного, сделать выводы из прочитанного) ________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

по письму (нужное подчеркнуть: пишет правой/левой рукой; при усвоении письма наблюдались трудности в написании элементов букв, в написании букв, при необходимости перевода печатной буквы в письменную, смешение букв, сходных по начертанию. Нарушено списывание. Нарушено преимущественно самостоятельное письмо) ______________________ ________________________________________________________________________________________________________

для младших школьников информация о том, с какой степенью готовности ребенок пришел в школу (абсолютно не готов, слабо подготовлен, подготовлен удовлетворительно) __________________________________

развитие моторики (общая моторная неловкость, преимущественные недостатки мелкой моторики, какую деятельность затрудняют)____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

развитие речи (нужное подчеркнуть: речью не пользуется, речь малопонятна, пользуется речью преимущественно для коммуникации, может отвечать на занятиях, формулировать свои мысли) _________________________________

_______________________________________________________________________________________

особенности поведения на уроках (занятиях): дисциплина (нарушений учебной дисциплины практически нет, нарушений учебной дисциплины нет, но ребенок не включается в учебное взаимодействие, нарушение учебной дисциплины преимущественно из-за непонимания учебных норм (например, может встать, ходить по классу и т. п.), не может правильно вести себя весь урок, мешает другим детям ненамеренно, поскольку очень активен, специально мешает другим детям), работоспособность (трудности включения в задание, замедленный темп его выполнения в сравнении с другими детьми, неравномерная или снижающаяся продуктивность деятельности, высокий темп деятельности с недостаточным вниманием к качеству), степень внимания________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Динамика в процессе обучения (почти никакой, очень слабая, недостаточная, достаточная);

В чем вероятная причина недостатков в обучении (нет понимания материала, понимание есть, но резко нарушено внимание, понимание есть только при индивидуальной работе, в классе самостоятельно работать не может, понимание есть, но мотивация к обучению отсутствует)__________________________________________________________________________

Характеристика обучаемости: какие виды помощи использует учитель: объяснение после уроков, подсказку на уроках, прямой показ того, как надо делать, др.______________________________________

насколько эффективна помощь: недостаточная (эффективность помощи неравномерна, в некоторых видах деятельности или заданиях помощь не дает результата), низкая (помощь малоэффективна, ребенок быстро все забывает).

Для учеников подросткового возраста: с какого года обучения (класса) проблемы стали очевидными,

в чем они заключались (недостаточное понимание материала по предметам (указать каким) _____________________ ______________________________ недостатки усвоения учебного материала связывались с плохим посещением занятий)

частота и характера конфликтов (с соучениками, педагогами) _____________________________________

поведения в конфликте, проявлений переживаний по поводу конфликтов________________________ _______________________________________________________________________________________

указать, с обучающимися какого возраста предпочитает общаться (младшими, старшими, своего возраста).

охарактеризовать интересы, увлечения:_____________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Взаимоотношение обучающегося с коллективом сверстников, особенно в тех случаях, когда ребенок драчлив, агрессивен или, наоборот, чрезмерно пассивен. Отметить, как относятся к нему другие дети. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Особенности семейного воспитания (строгое, попустительское, непоследовательное, ребенку уделяется недостаточно внимания); __________________________________________________________________________________

Отношение самого ребенка и его семьи к имеющимся проблемам и трудностям (признание своих неудач, отстаивания либо равнодушное или неадекватное отношение, пр.)__________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Положительные возможности ребёнка, на которые можно опираться в педагогической работе: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

Выводы педагога (с указанием цели составления характеристики, обобщённых выводов (в т.ч. усваивает или не усваивает ребёнок предложенную программу), в создании каких специальных условий нуждается): _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата _________________ _______________________________________ /_________________/

(ФИО руководителя образовательной организации) Подпись

М.П.

Заключение

психолого-медико-педагогического консилиума (ПМПк)

______________________________________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

ФИО ребенка Притыкин Даниил Витальевич

Дата рождения «11»февраля 2007г.

Класс (группа)________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

Направление психолого-медико-педагогического сопровождения ребенка (развивающе-коррекционные мероприятия, специальная абилитационная, коррекционная помощь в индивидуальном или групповом (подгрупповом) режиме и др.) _______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка эффективности проделанной работы, динамики состояния ребенка, результатов социальной и образовательной адаптации:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Выводы, рекомендации: ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Дата заполнения «___» ______________20______г.

_______________________________________ /_________________/

М.П. (ФИО председателя ПМПк) Подпись

Характеристика

учащегося 2 класса

Бокучава дмитрия Сергеевича,12.03.2007г.р.,

проживающей по адресу: Ростовская область,Родионово-Несветайский район,с. Аграфеновка ,ул. Гагарина,1

(для предъявления на ПМПК)

Бокучава Дмитрий поступил в 1класс МБОУ « Аграфеновская СОШ» в сентябре 2014 г., обучается по массовой общеобразовательной программе(УМК « Школа России»)

По характеру мальчик добрый, но тяжело и неуверенно вступает в контакт с учителем и одноклассниками.

Дима не ориентирован на познавательную активность, уровень обученности- низкий. При выполнении учебных заданий не сразу переключается с одного вида деятельности на другой, не может спланировать свою деятельность, с трудом исправляет ошибку, даже если на неё указано. На уроках не отвлекается на любые внешние раздражители,но.в то же время, не может сосредоточить внимание на рассказе учителя или выполнении какого-либо задания.

Дмитрий не читает. Услышанный текст понимает не всегда. Словарный запас беден, даже элементарный текст не пересказывает или же пересказывает с большим трудом по наводящим вопросам. Стихи учить затрудняется. Логическое мышление не развито слабо, не может сделать элементарные выводы. Память механическая, крайне слабая, характерен низкий уровень запоминания и восприятия.
Записи в тетради делает очень аккуратно,хть и не всегда верно, диктанты не пишет. Почерк побуквенный, каллиграфию письма соблюдает ,даже без напоминании со стороны учителя. Пишет очень медленно, но совсем не контролирует написанное. (пишет бездумно)

Уровень самостоятельного владения вычислительными операциями крайне низок: математические навыки не сформированы совсем.

Бокучава Дмитрий Сергеевич проявляет желания учиться, но ему обучение не подвластно ,он быстро истощается и устает.

Внимание ученика непроизвольное, с большим напряжением переключается с одного вида деятельности на другой, его объем незначителен: для усвоения, даже небольшого материала требуется много времени. Самостоятельные действия отсутствуют.

Программный материал по русскому языку и чтению не усваивает, по математике- усваивает слабо. Познавательные способности не развиты. Учебные знания и умения не соответствуют возрастной норме. Мотивация к учению отсутствует. Перенос показанного способа действия при решении новых упражнений, заданий вызывает определенные трудности. Не может соотносить запоминаемый материал с предлагаемыми опорами. Дима своеобразно переживает неудачу или ошибку, в этих случаях он резко переходит к капризно - негативному, раздражительному состоянию (часто плачет и истерит),. Для Бокучава Дмитрия характерен сниженный тонус настроения, повышенная тревожность, капризность, упрямство, плаксивость.

Легко Дмитрию даются такие предметы ,как рисование, технология,физ-ра и музыка

Считаю целесообразным продолжить обучение Бокучава Дмитрия Сергеевича по программе в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях

.

Классный руководитель Л.Н. Сидоренко

Директор школы Н.Б.Будникова

Характеристика

учащегося 4 класса

Притыкина Даниила Витальевича,11.02.2007г.р.,

проживающего по адресу: Ростовская область,Родионово-Несветайский район,

с. Аграфеновка ,пер.Заречный,3

Притыкин Даниил поступил в 1класс МБОУ « Аграфеновская СОШ» в сентябре 2014 г., обучается по массовой общеобразовательной программе(УМК « Школа России»)

По характеру мальчик добрый, но очень тяжело вступает в контакт с учителем и одноклассниками.

Внешний вид- опрятен ,в силу воспитания, Даня не может позволить небрежность. Дома для мальчика созданы удовлетворительные условия для учебной деятельности: имеется отдельная комната с оборудованной учебной зоной (письменный стол, учебники, рабочие тетради, ручки, карандаши и пр.)

Даниил не ориентирован на познавательную активность, уровень обученности низкий, требуется время на врабатываемость. При выполнении учебных заданий не сразу переключается с одного вида деятельности на другой, не может спланировать свою деятельность, с трудом исправляет ошибку, даже если на неё указано. На уроках чтения и письма, математики отвлекается на любые внешние раздражители.

Читает Даниил Притыкин очень слабо. Услышанный текст понимает не всегда. Словарный запас беден, даже элементарный текст не пересказывает или же пересказывает с большим трудом по наводящим вопросам. Стихи учить затрудняется. При решении задач и математических вычислений требует помощи со стороны учителя. Логическое мышление развито слабо, не может сделать элементарные выводы. Память механическая, крайне слабая, характерен низкий уровень запоминания и восприятия.
Записи в тетради делает не аккуратно, диктанты не пишет. Почерк побуквенный, каллиграфию письма не соблюдает ,даже при напоминании со стороны учителя. Пишет очень медленно, не всегда контролирует написанное.

Уровень самостоятельного владения вычислительными операциями крайне низок: математические навыки плохо сформированы, путается в таблице сложения, не ориентируется в сравнении величин. В учебной деятельности нуждается в организующей, планирующей помощи и одобрении учителя на всех этапах урока.

Мальчик не проявляет желания учиться, медлителен, быстро истощается и устает. На уроках чтения и русского языка, математики при выполнении заданий часто выражает недовольство. За время обучения Даня показал себя легко возбудимым, раздражительным, крайне неуравновешенным, с резкой сменой настроения. В таких случаях его приходится долго успокаивать, уговаривать, настраивать на учебную деятельность.

Внимание ученика непроизвольное, с большим напряжением переключается с одного вида деятельности на другой, его объем незначителен: для усвоения, даже небольшого материала требуется много времени. Операции обобщения возможны только при постоянной организующей и сопровождающей помощи взрослого. При выполнении какого – либо задания доступны лишь совместные, поэтапные действия с учителем при постоянном одобрении и поощрении.

Программный материал не усваивает или усваивает слабо. (именно поэтому имеется неликвидированная академическая задолженность за курс 3 класса). Познавательные способности не развиты. Учебные знания и умения не соответствуют возрастной норме. Мотивация к учению отсутствует. Перенос показанного способа действия при решении новых упражнений, заданий вызывает определенные трудности. Не может соотносить запоминаемый материал с предлагаемыми опорами. Даниил своеобразно переживает неудачу или ошибку, в этих случаях она резко переходит к капризно - негативному, раздражительному состоянию (может отказываться от работы, бросает ручку, линейку, ложится на стол),.

На уроках труда и ИЗО занимается с успехом, овладевает следующими обще-трудовыми и учебными навыками: организует рабочее место, после работы самостоятельно приводит его в порядок; отлично владеет приемами безопасной работы ножницами; всегда может выполнить поделку по образцу; любит вырезать. Однако, задания вида разметки бумаги при помощи линейки и карандаша у мальчика вызывают значительные затруднения.

Для Притыкина Д.В. характерен сниженный тонус настроения, повышенная тревожность, капризность, упрямство, плаксивость.

Может бурно реагировать на замечания мамы, разговаривать с ней на повышенных тонах, не всегда в вежливой форме.

Считаю целесообразным продолжить обучение Притыкину Д.В. по программе в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях .

Классный руководитель Л.Н. Сидоренко

Директор школы Н.Б.Будникова

МП