ПТСР- посттравматическое стрессовое расстройство.

Посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР

Вполне нормально, когда человека наполняют страх, испуг, тревога, грусть, которые появляются после травмирующего опыта. Но если эти симптомы не проходят, а человек постоянно испытывает чувство опасности и болезненные воспоминания, то у него может быть Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Человеку кажется, что он никогда не совладеет с тем, что с ним происходит и он никогда не вернется к нормальной жизни.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — что это такое?

ПТСР развивается вследствие травмирующего события (психотравмирующей ситуации).

У большинства людей ПТСР ассоциируется с раненными, искалеченными в боях солдатами, а боевые (военные) действия наиболее распространенной его причиной. Однако любое жизненное событие, которое может повлиять на жизнь человека (лишить жизни), может спровоцировать ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство), особенно если человек не мог его контролировать или предсказать.

Посттравматическое стрессовое расстройство может появляться у людей, которые пережили катастрофу, были свидетелями катастрофы, а также у тех, кто занимается ликвидацией последствий катастрофы, включая работников экстренных служб и правоохранительных органов. Также ПТСР может развиваться у друзей или членов семьи тех людей, которые пережили психотравмирующий опыт.

Посттравматическое стрессовое расстройство у различных людей может по-разному развиваться. Хотя симптомы ПТСР обычно развиваются в течении часов или дней после травмирующего (психотравмирующего) события, в некоторых случаях симптомы могут появиться через недели и месяцы после психотравмирующего события.

Разница между ПТСР и нормальной реакцией на травмирующее событие

Травмирующее (психотравмирующее) событие, в результате которого развивается Посттравматическое стрессовое расстройство, обычно, является настолько подавляющим и пугающим, что будет воздействовать любого человека. В результате такого психотравмирующего события, практически любой человек будет испытывать как минимум некоторые симптомы ПТСР. Когда вы не чувствуете себя не в безопасности, то вполне нормально чувствовать как будто вы сходите с ума, отделены от мира (дереализация). Вам очень часто снятся кошмары, вы чувствуете страх, вы практически не можете прекратить думать о том событии, которое произошло. Эти симптомы являются нормальной реакцией на травмирующую / психотравмирующую ситуацию.

Однако, у большинства людей, эти симптомы быстро проходят. Симптомы могут длиться несколько дней или недель, но в конечном итоге они уходят. Но если у человека Посттравматическое стрессовое расстройство, тогда эти симптомы его не покидают. Он не чувствует, чтобы эти симптомы уменьшались. Появляется чувство, что они усугубляются.

Нормальная реакция на психотравмирующее событие может превратиться в ПТСР

После травмирующей (психотравмирующей) ситуации и разум, и тело находятся в шоковом состоянии. После того как человек понимаете что произошло он справляется со своими эмоциями и выходит из этого состояния. Однако, если у него ПТСР он продолжает испытывать психологический шок. Его воспоминания о том, что произошло и его чувства об этом событии разъединены. Для того чтобы выйти из этого состояния очень важно встретить и пережить свои воспоминания и эмоции.

Травмирующие / Психотравмирующие события, которые могут привести к развитию ПТСР

• Война / боевые (военные) действия;
• Природные катаклизмы;
• Автомобильные аварии (авто-аварии);
• Крушение самолета;
• Террористические акты;
• Неожиданная смерть любимого человека;
• Изнасилование;
• Похищение человека;
• Нападение;
• Сексуальное и / или физическое (физиологическое) насилие;
• Прочие.

Или любое другое разрушающее событие, которое оставляет в вас чувство беспомощности и / или безнадежности.

Посттравматическое стрессовое расстройство — симптомы и признаки

Симптомы ПТСР могут появляться внезапно, постепенно или появляются и уходят через время. Иногда симптомы ПТСР появляются внезапно. В других случаях симптомы ПТСР могут быть спровоцированы чем-то, что напоминает вам о том психотравмирующем событии, которое произошло, например: звук, образ, определенные слова, или запах.

Симптомы ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) изменяются в широких пределах от одного человека к другому, можно выделить три основных группы симптомов:

• Повторное проживание психотравмирующего события;
• Избегание вещей, которые напоминают о психотравмирующем событии;
• Увеличенное беспокойство, тревога и эмоциональное возбуждение.

Симптомы ПТСР — Повторное проживание психотравмирующего события

• Навязчивые, расстраивающие воспоминания о событии;
• Перепроигрывание (поведение и чувства, как будто травмирующее событие происходит снова прямо сейчас);
• Ночные кошмары (или воспоминания о психотравмирующем событии или другие пугающие вещи);
• Чувства сильного стресса и напряжения, при вспоминании о травмирующем событии;
• Интенсивные физиологические реакции, при вспоминании о травмирующем событии (ускоренное сердцебиение, учащенное дыхание, тошнота, мышечное напряжение, усиленное потоотделение и прочие).

Симптомы ПТСР — избегание напоминаний о психотравмирующем событии

• Избегание действий, мест, вещей, мыслей и ощущений, которые напоминают о психотравмирующем событии;
• Невозможность вспомнить важные моменты психотравмирующего события;
• Потеря интереса к жизни, апатия;
• Ощущение отделенности от других людей и эмоциональной экзальтированности;
• Ощущение ограниченности в будущем (вы не думаете, что проживете нормальную жизнь, создадите семью, сделаете карьеру и прочее).

Симптомы ПТСР — увеличенное беспокойство, тревога и эмоциональное возбуждение

• Проблемы со сном (сложности с засыпанием; просыпания посреди ночи, прочее);
• Раздражительность и вспышки гнева;
• Трудности с концентрацией / сосредоточением внимания;
• Гипербдительность / гиперконтроль;
• Ощущение нервозности и быстрой возбудимости.

Посттравматическое стрессовое расстройство — другие проявляющиеся симптомы

• Гнев и раздражительность;
• Вина, стыд или самобичевание (самообвинение);
• Злоупотребление вредными веществами (алкоголь, никотин, наркотики);
• Чувство недоверия и предательства со стороны других;
• Депрессия и безнадежность;
• Мысли и чувства о суициде;
• Чувство одиночества и оторванности от мира;
• Физиологическая (физическая) боль или напряжение.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у детей и подростков — симптомы

• Страх / боязнь быть отделенным от родителей;
• Потеря ранее приобретенных навыков / способностей (например, обучение ходить в туалет);
• Проблемы со сном и кошмары;
• Пессимистические, повторяющиеся игры, в которых тема или аспекты психотравмирующего события повторяются;
• Новые страхи / фобии / беспокойство которые, на первый взгляд, не связаны с психотравмирующим событием (например, страх монстров);
• Отыгрывание, перепроигрывание психотравмы в играх, рассказах или рисунках;
• Боль без видимых причин;
• Раздражительность и агрессия;
• Прочее.

Факторы риска, которые могут спровоцировать ПТСР / Посттравматическое стрессовое расстройство

Хотя невозможно наперед определить, у кого именно разовьется ПТСР в ответ на психотравмирующее событие, существуют определенные факторы риска, которые увеличивают данную возможность.

Большое количество факторов риска исходят из характера психотравмирующего события. Травмирующее / психотравмирующее событие намного более вероятно приведет к появлению ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) связано с угрозой жизни и здоровью: чем более интенсивная и длительная угроза, тем более повышается риск развития ПТСР. Преднамеренное причинение вреда человеку, например изнасилование, побои, пытки, также являются более психотравмирующими событиями, чем природные катаклизмы, аварии или катастрофы, которые не имеют направленности на конкретного человека. То, в какой степени психотравмирующее событие было неожиданным, неконтролируемым, неизбежным также является фактором риска.

Другие факторы риска возникновения ПТСР

• Предыдущие психотравмирующие события, особенно в молодом возрасте;
• Если у кого-то в семье было ПТСР или депрессия;
• Более ранние эпизоды физиологического или сексуального насилия;
• Когда ранее человек злоупотреблял психоактивными веществами;
• Если ранее у человека была депрессия, тревога, или другие психологические и эмоциональные сложности;
• Интенсивный ежедневный стресс;
• Недостаточность поддержки после психотравмирующего события;
• Отсутствие / недостаточность способностей преодолевать психологические сложности;
• прочие.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и семья

Если ваш любимый человек страдает ПТСР, то очень важно чтобы вы заботились о себе и получали дополнительную поддержку со стороны. ПТСР может стать тяжелой ношей для вашей семьи. Очень сложно понять, почему любимый человек не хочет вам открыться, почему он проявляет меньше внимания и тепла, почему он стал более эмоционально нестабилен. В некоторых случаях Посттравматическое стрессовое расстройство может приводить к потере работы, злоупотреблению алкоголем и наркотическими веществами, а также ряду других проблем.

Если вы дадите возможность члену вашей семьи, который страдает ПТСР, занять доминирующее положение в вашей жизни, будете игнорировать собственные нужды, то это приведет вас к эмоциональному истощению и выгоранию. Вам следует понять, что для того чтобы заботиться о вашем близком человеке с ПТСР, вам вначале нужно позаботиться о себе. Также очень важно чтобы вы узнали все возможное о ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство). Чем больше вы будете знать о симптомах и лечении, тем более эффективно сможете помогать вашему близкому человеку.

Основные правила, как помочь любимому человеку с ПТСР:

Проявляйте терпение и понимание. Вам нужно понимать, что лечение ПТСР занимает время. Будьте терпеливы в процессе лечения, при необходимости выслушивайте вашего близкого. Человек с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) может нуждаться в том, чтобы говорить о психотравмирующем событии снова и снова. Это является частью лечения, поэтому вам следует избегать высказывать вашему близкому, чтобы он оставил прошлое позади и двигался вперед.

Постарайтесь предугадать, и подготовится к тем триггерам, которые будут провоцировать ПТСР. Общие примеры триггеров: годовщины психотравмирующего события; люди или места, которые ассоциируются с психотравмирующим событием; определенные образы, звуки или запахи. Если вы будете предполагать, какие именно триггеры могут вызвать ПТСР реакцию, то вы будете готовы помочь вашему близкому человеку.

Не думайте, что симптомы ПТСР направлены в вашу сторону. Распространенные симптомы у людей с диагнозом Посттравматическое стрессовое расстройство / ПТСР это эмоциональная экзальтированность, раздражительность, гнев, отказ от общения и прочие. Если вы видите, что ваш близкий человек уходит от общения, раздражителен, закрывается в себе, вам следует помнить, что эти проявления могут не иметь ничего общего к вам или вашим взаимоотношениям.

Не принуждайте близкого человека к разговорам. Людям, у которых проявляется ПТСР / Посттравматическое стрессовое расстройство, очень сложно говорить о психотравмирующем событии. У некоторых это может спровоцировать ухудшения. Не старайтесь принуждать близкого человека к тому, чтобы он вам полностью открылся. Однако дайте понимание, что вы в любом случае рядом и при необходимости выслушаете.

ПТСР — лечение

Лечение ПТСР направлено на то чтобы научить справляться с психотравмой, которую получил человек, в результате чего исчезают симптомы ПТСР. Вместо того, чтобы избегать психотравмирующего события и любых воспоминаний о нем, лечение посттравматического стрессового расстройства направлено на то, чтобы позволить вспомнить и перепрожить эмоции и чувства, которые переживались в момент психотравмирующего события. Лечение ПТСР заключается не только в том, чтобы позволить выпустить эмоции, которые до этого времени были закрыты и сдерживались в себе, но и помочь восстановить чувство контроля, а также уменьшить интенсивность крепко засевшем памяти о психотравмирующем событии.

Лечение ПТСР включает в себя такие этапы:

• Исследование мыслей и чувств о психотравмирующем событии;
• Изменение чувств вины, самобичевания и недоверия;
• Обучение методам, как справляться и управлять, контролировать навязчивые, нежелательные воспоминания;
• Решение проблем, которые спровоцировали ПТСР в жизни и взаимоотношениях.

Лечение ПТСР — сфокусированная на психологической травме когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия при ПТСР (Посттравматическом стрессовом расстройстве) и психотравмирующих событиях состоит в том, чтобы осторожно и постепенно подвергать человека его собственным мыслям, чувствам и погружать его в ситуации, которые напоминают ему о травмирующем событии. Также, когнитивно-поведенческая психотерапия сосредотачивается на выявлении и осознании мыслей о травмирующем событии, особенно если эти мысли искажены или иррациональны, и замену этих мыслей на более адаптивные.

Лечение ПТСР (Посттравматического стрессового расстройства) — семейная психотерапия

Поскольку посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) влияет как на человека, который страдает, так и на его близких, то семейная психотерапия оказывает сильный эффект. Семейная психотерапия поможет близким более ясно понимать через что человеку с ПТСР приходится проходить. Также семейная психотерапия может помочь всем членам семьи лучше общаться и взаимодействовать, невзирая на проблемы во взаимоотношениях, которые были вызваны ПТСР.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — медикаментозное лечение

Иногда людям с диагнозом Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), чтобы уменьшить вторичные симптомы, назначают медикаментозное лечение. Антидепрессанты. Хотя антидепрессанты могут помочь чувствовать себя менее грустными, уменьшить беспокойство но они не лечат причины ПТСР.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — лечение методом Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ, англ. EMDR)

ДПДГ — объединение элементов когнитивно-поведенческой психотерапии с движениями глаз или другими формами ритмичных, лево-правосторонних стимулов, например: сжимание кистей рук или звуки. Предполагается, что движения глаз и другие двусторонние формы стимулирования как бы «размораживают», восстанавливают работу системы обработки информации в мозгу, которая была прервана во время сильного стресса.