Акт обследования жилищно-бытовых условий семьи

Акт

обследования жилищно-бытовых условий семьи

учени___ ____«___» класса МБОУ СОШ №________

______________________________________________________________

_____________ года рождения, проживающ____ по адресу:

_______________________________________________________________

от___________ 202__года

Мы нижеподписавшаяся комиссия в составе:

Председателя: ___________________________________________

Членов комиссии: _________________________________________

Классного руководителя: ___ класса _________________________

Посетили семью учени____ ___ класса ______________________

Установили: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предложили:

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:

Председатель: ___________________________________________________________

Члены комиссии:_________________________________________________________

Классный руководитель: __________________________________________________