Анализ деятельности медицинской сестры в профилактике чесотки

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЧЕСОТКИ

Аннотация: Чесотка как заболевание знакома уже много столетий. Передающееся посредством укуса чесоточного клеща (зудня). Человек может заразиться чесоткой только от других людей, что обуславливает высокий риск заражения чесоточным зуднем. Проблема чесотки актуальна и в наше время.

Ключевые слова: чесотка, чесоточный клещ, исследование, медицинская сестра.

ANALYSIS OF THE NURSE'S ACTIVITY IN THE PREVENTION OF SCABIES

Lovakova Irina Aleksandrovna

Kopylovich Malvina Vitalievna

Alexikova Alexandra Stanislavovna

Abstract: Scabies as a disease has been familiar for many centuries. Transmitted by the bite of an itchy tick (itch). A person can get scabies only from other people, which causes a high risk of infection with scabies itch. The problem of scabies is relevant in our time.

Key words: scabies, scabies mite, research, nurse.

Цель исследования: изучить и проанализировать основные направления профилактической деятельности медицинской сестры при чесотке.

Задачи исследования:

1. Провести анализ распространенности чесотки в городе Щигры и Щигровском районе.

2. Проанализировать роль медицинской сестры в лечении и профилактике чесотки.

3. Исследовать существующие проблемы в организации деятельности медицинской сестры по предупреждению распространения чесотки.

Методы исследования: наблюдение, аналитический.

В 2021 году в г. Щигры было зарегистрировано 11 случаев чесотки, в 2021 году - 7, в Щигровском районе случаев чесотки не выявлено. Случаи чесотки зарегистрированы в кабинете дерматовенеролога эпидемиолога ОБУЗ «Щигровская ЦРБ». В 2021 и 2022г.г. заболеваемость чесоткой составила 11 и 7 случаев соответственно. Подавляющее большинство зарегистрированных случаев чесотки в 2021 году приходится на детей, из них детей от 15 до 17 лет –1 случаев, детей до 14 лет –4 человек. За аналогичный период 2020 года зарегистрировано 11 случаев заболевания у детей, из них детей от 0 до 14 лет - 1, взрослых от 18 до 29 лет - 2 случаев, 40 лет и старше 8 случаев. Из общего числа зарегистрированных случаев чесотки среди населения 12 случаев выявлено при проведении профилактических осмотров, 5 при госпитализации и обращении в медицинские организации, 1 случай при поступлении детей в социальные учреждения из неблагополучных семей. В 2022 году случаи чесотки в городе регистрировались чаще у мужчин - 4 (57 %), в 2021 году чесотка чаще регистрировалась у женщин 6 (54%). Так как не все пациенты в случае обнаружения у них симптомов чесотки обращаются в медицинские учреждения, то мы можем предположить, что эти случаи фактического заражения чесоткой являются незарегистрированными, они могут быть намеренно скрыты пациентами и членами их семей [1, с.115].

В процессе проведения исследования мы провели беседу с медицинскими сестрами ОБУЗ Щигровская ЦРБ, что они проводит в случае выявления чесотки. Установлено, что медицинская сестра в рамках выполнения своей должностной инструкции для должного выполнения лечебно – охранительного режима проводит профилактические осмотры населения в том числе и детей на чесотку, что регистрируется в соответствующей документации. В целях профилактики чесотки медицинский работник осматривает пациентов на предмет высыпаний, чесоточных ходов. При выявлении чесотки у пациентов, их отстраняются от посещения ОУ, если это дети, сразу изолируют от других пациентов или участников коллектива с целью дальнейшего не распространения заболевания и направляются на обработку. Прием детей в коллектив проводится только со справкой от участкового врача-педиатра (дерматолога) у детей или дерматолога у взрослых об отсутствии чесотки.

За лицами, контактировавшими с больным чесоткой, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 2 недели.

В анонимном анкетировании прияли участие 25 респондентов отбор для участия в исследовании проводился случайным сплошным методом. Каждому участнику социологического опроса предстояло ответить на вопросы заранее разработанной анкеты. Методом анкетирования установлено, что оценка результатов работы медицинской сестры в проведении мероприятий направленных на профилактику распространения чесотки среди населения - 75 % респондентов оценивают положительно, 20% -отрицательно и 5%- воздержались.

Оценка целесообразности профилактических мероприятий, проводимых медицинской сестрой в лечебном, образовательном и других учреждениях направленных на профилактику распространения чесотки у населения показала, что 75 % опрошенных респондентов оценивают её работу положительно (целесообразно). Можно сделать вывод, что 85 % респондентов считают, что работа медицинской сестры по профилактике чесотки проводится своевременно. В различных структурных подразделениях по предупреждению распространения чесотки в 100 % проводится осмотр, профилактическая беседа, что свидетельствует о просветительской деятельности медицинской сестры в лечебных учреждении и других структурных подразделениях (школы, ДДУ, социальные приюты).

После всего, мы предложили респондентам перечислить, что, по их мнению, необходимо делать, чтобы обезопасить себя и своих детей от заражения чесоточным клещом, они указали следующее: регулярно осматривать кожные покровы у себя и своих детей; соблюдать правила личной гигиены; не допускать передачи личных предметов гигиены другим лицам; мыться; менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения; лечить больных чесоткой, что свидетельствует об их эпидемиологической грамотности по распространению чесотки. В связи с тем, что мы предположили о наличии в городе Щигры и Щигровском районе скрытых случаев чесотки, и мы обратились к работникам 7 аптек города с вопросом «Есть ли спрос на противочесоточные средства?». 85% опрошенных работников аптечной сети ответили положительно. Это подтверждает то, что не о всех случаях пациенты с чесоткой обращаются за медицинской помощью в ЛПУ, а 15% опрошенных работников аптек не разглашают информацию [2, с. 85].

Выводы:

1. Медицинская сестра в рамках выполнения своей должностной инструкции для должного выполнения лечебно – охранительного режима проводит профилактические осмотры населения, в том числе и детей на чесотку, то есть выявляет больных чесоткой и контактных лиц, что регистрируется в соответствующей документации. Проводит противоэпидемические мероприятия, работает в эпидемиологическом очаге;

2. Для снижения случаев заболеваемости необходимо соблюдать меры профилактики, медицинской сестрой проводятся индивидуальные беседы, групповые беседы, создание плакатов, буклетов, создание презентаций;

3. Однако социологическое исследование показало, что профилактическая работа медицинских работников на данный момент недостаточна, так как население имеет низкий уровень информированности о заболеваниях, путях передачи и способах профилактики;

4. Проанализировав структуру заболеваемости чесотки среди населения разных возрастных групп можно сказать, что они мало обучены и проинформированы правилам профилактики данного заболевания, поэтому уровень заболеваемости остается высоким.

Медицинская сестра контролирует лечение пациентов. Прием пациентов, в том числе детей в коллектив проводится только со справкой от участкового врача-педиатра (дерматолога) у детей или дерматолога у взрослых об отсутствии чесотки. За лицами, контактировавшими с больным чесоткой, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 2 недели. медицинская сестра проводит санитарно-гигиеническое обучение населения, которое включает в себя комплексную просветительную, обучающую и воспитательную деятельность, направленную на повышение информированности по вопросам здоровья и его охраны, на формирование общей гигиенической культуры, закрепления гигиенических навыков, создания мотивации на ведение здорового образа жизни, как отдельных людей, так и общества в целом [3 с 111,4 с.46-48].

Список литературы:

1. Антонова, Т.В., Сестринское дело в дерматовенерологии/ Т.В. Антонова., М.М. Антонов, В.Б. Барановская и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 416 с. - ISBN 978-5-9704-1980-9 –Текст: непосредственный.

2. Вёрткин, А.Л., Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе: учебник / А. Л. Вёрткин, Л. А. Алексанян, М. В. Балабанова и др.; под ред. А. Л. Вёрткина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 544 с. - ISBN 978-5-9704-4096-4 - ISBN 978-5-7681- 1297-4. – Текст: непосредственный.

3. Покровский, В.И., Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И. - 3-е изд.,испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1008 с. - ISBN 978-5-9704-3822-0ISBN 978-5-7681- 1297-4. – Текст: непосредственный.

4. Ряделец, В.А. Дерматовенерология: учебник / В.А Малов. - М: Академия, 2017. - 352 с. ISBN 978-5-7681- 1297-4. – Текст: непосредственный

© И.А. Ловакова, А.С. Алексикова