Анкета данных для родителей

№

Показатели

Мама

Папа

1

ФИО

2

Дата рождения

3

Номер телефона

4

Степень родства(мама, мачеха опекун, бабушка,папа, отчим, дедушка, опекун )

5

Национальность

6

Образование (неполное среднее, среднее, среднее профессиональное (ПТУ), среднее специальное, высшее )

7

Место работы (наименование организации, если не работаете, то поставьте прочерк)

8

Адрес работы (город, район, улица, дом)

9

Рабочий телефон

Воспитываются:

- в полной семье, всего

- неполная семья (родители в разводе)

- неполная семья (мать-одиночка)

- неполная семья (потеря одного из родителей)

- опекуном

- дети-сироты, оставшиеся без попечения родителей

- дети из семей беженцев и переселенцев

- дети-инвалиды

Состав семей: (дети до 18 лет или до 23 лет, обучающиеся на дневном отделении)

- с одним ребенком

- с двумя детьми

- с тремя детьми

- более трех детей

Малообеспеченные семьи, состоящие на учете в социальной защите

Неблагополучные семьи

Дети «группы риска»

- на внутришкольном учете

- на учете в ПДН

- в КДНиЗП

-на учете в наркодиспансере

-девиантные дети

Место жительства:

- в частном доме

- в благоустроенной квартире (отдельная)

-арендуют жильё

№ п/п

ФИО

(до 23 лет)

Дата рождения

Национальность

Номер телефона

Занятость

(дет.сад, школа, техникум, колледж и т.д.)

1

2

3

4

5

6