Просмотр содержимого документа
«Анкета для родителей. Общие сведения о ребенке.»
Анкета
1. Общие сведения:
Ф.И.О. __________________________________________________
Возраст____________________________
Дата обследования__________________
2.Сведения о поведении ребенка (отметить необходимое);
Спокойный, уравновешенный
Возбудимый, заторможенный
Конфликтный, агрессивный, тревожный
Частая смена настроения и поведения
Другие особенности______________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Трудности в общении;
Имеется речевое общение
Развита жестикуляция
Понимает обращенную речь
Не понимает обращенную речь
Общается со сверстниками - речью, жестами, другое _______________________________________________________________________
Общается со взрослыми – родителями, педагогами, старшеклассниками, незнакомыми.______________________________________________________________________________________________________________________________
4. Навыки самообслуживания;
умывание________________обувание__________________________
Убирает за собой вещи, игрушки
5. Прием пищи;
Самостоятельно
Требуется помощь
Ест с помощью взрослого
6. Пользование туалетом;
7. Навыки личной гигиены;
Самостоятельно моет руки, ноги, лицо
Умеет пользоваться салфеткой, полотенцем
8. Любимое занятие, игра, игрушка_______________________________________
Спасибо за внимание!