Анкета для родителей вновь поступающих детей раннего возраста

Анкета для родителей

Ф.И. ребенка _________________________________________________________________

Дата рождения __________

1. Есть у ребенка опыт разлуки с близкими?

• переносит разлуку легко;

• тяжело.

1. Есть у ребенка аффективная привязанность к кому-либо из взрослых?

• есть;

• нет.

1. Какие взаимоотношения со взрослыми?

• легко идет на контакт;

• избирательно;

• трудно-1 балл.

1. Есть у ребенка отрицательные привычки?

• сосет пустышку-1 балл (указать другое);

• нет;

1. Просится ребенок на горшок?

• да;

• нет.

1. Пользуется ребенок памперсами?

• да;

• нет.

1. Какой аппетит у ребенка?

• хороший;

• избирательный;

• неустойчивый.

1. Как ребенок засыпает?

• быстро, спокойно;

• долго не засыпает;

• неспокойно

СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ!

24.05.2017г.

Анкета для родителей

Ф.И. ребенка _________________________________________________________________

Дата рождения __________

1. Есть у ребенка опыт разлуки с близкими?

• переносит разлуку легко;

• тяжело.

1. Есть у ребенка аффективная привязанность к кому-либо из взрослых?

• есть;

• нет.

1. Какие взаимоотношения со взрослыми?

• легко идет на контакт;

• избирательно;

• трудно-1 балл.

1. Есть у ребенка отрицательные привычки?

• сосет пустышку-1 балл (указать другое);

• нет;

1. Просится ребенок на горшок?

• да;

• нет.

1. Пользуется ребенок памперсами?

• да;

• нет.

1. Какой аппетит у ребенка?

• хороший;

• избирательный;

• неустойчивый.

1. Как ребенок засыпает?

• быстро, спокойно;

• долго не засыпает;

• неспокойно

СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ!

24.05.2017г.