СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ

Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно

Скидки до 50 % на комплекты
только до

Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой

Организационный момент

Проверка знаний

Объяснение материала

Закрепление изученного

Итоги урока

Анкетирование для родителей

Нажмите, чтобы узнать подробности

Данная разработка будет актуальна для классных руководителей при составлении социального паспорта класса. 

Просмотр содержимого документа
«Анкетирование для родителей»

Анкета для родителей (общие сведения о семье)

Уважаемые родители! Данная информация необходима для оформления классного журнала и социального паспорта класса, а также для обеспечения дальнейшего сотрудничества.

Сведения о ребенке:

Фамилия


Имя


Отчество


Дата рождения (дд.мм.гг.), сколько полных лет ребенку


Место рождения




Гражданство


Адрес по прописке




Адрес временной регистрации






Адрес фактического проживания




Номер телефона ребенка


Ребенок имеет возможность использовать

(нужное подчеркнуть)

только телефонные звонки / смс

приложение WhatsApp / приложение Viber

Адрес электронной почты ребенка


Кружки, секции, которые посещает ребенок вне школы (название, в какие дни недели посещает)


Имеется ли инвалидность (диагноз, характер заболевания ( ОДА, ДЦП, колясочник, нар. слуха, зрения, соматика, с указанием шифра)⁕


ООП (Особые образовательные потребности- пандусы, увеличенный шрифт и т д) (Инклюзия) ⁕


ОВЗ⁕


Имеются хронические заболевания (острые аллергии – удушье, отеки, приступы) ⁕


⁕ - или + , при наличии официального подтверждения предоставить копию документа

(справка/заключение и тд).



Сведения о родителях:


Мать

(нужное подчеркнуть или вписать иное)

Отец

(нужное подчеркнуть или вписать иное)

Фамилия




Имя




Отчество




Дата рождения (дд.мм.гг.)



Гражданство



Адрес по прописке



Адрес фактического проживания




Номер телефона




Имеете возможность использовать (нужное подчеркнуть)

только телефонные звонки / смс/

приложение WhatsApp/ приложение Viber


только телефонные звонки / смс/

приложение WhatsApp/ приложение Viber


Адрес электронной почты



Образование

(нужное подчеркнуть)

высшее

неоконченное высшее

среднее специальное

среднее

неполное среднее

ученая степень

высшее

неоконченное высшее

среднее специальное

среднее

неполное среднее

ученая степень

Место работы

(по желанию)






Рабочий телефон




Должность








Характеристика семьи, подтверждённая официальным статусом (нужное подчеркнуть):

полная семья,

неполная (лишение прав, мать/отец-одиночка, вдовец, вдова),

опекунство.

малообеспеченная (указать тип и номер подтверждающего документа),

семья беженцев,

родители – пенсионеры ,

родители, находящиеся в разводе,

родители временно безработные,

родители – работники ВНИИГАЗа

родители – работники совхоза имени Ленина

- оба или один родитель военнослужащий,

- оба или один родитель имеет инвалидность,



многодетная (№ удостоверения, кем и когда выдано, до какого срока)





Количественный состав семьи:_ _ в том числе детей до 18 _____

их ФИО, возраст, место учебы/работы







______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Если в семье есть дети – инвалиды, указать ФИО и дату рождения









4.Условия проживания (квартира, частный дом, комната)

5.Имеет ли ученик постоянное место для занятий да / нет



Дополнительный контактный телефон: