Анкета для родителей
1. ФИО ребёнка
_____________________________________________________________________________
2.Дата рождения (число, месяц, год)
_____________________________________________________________________________
3.Какое детское учреждение посещал до поступления в школу? Сколько лет?
_______________________________________________________________________________
4.Состояние здоровья:
Часто ли ребенок болеет? Да нет
Носит очки? Да (постоянно; только во время занятий) Нет
Рекомендации врача
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Особенности здоровья, о которых необходимо знать учителям школы.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________-
Ваш ребёнок:
правша левша
5.Место проживания ребёнка
_______________________________________________________________________________
6.Место прописки ребёнка
________________________________________________________________________________
7.ФИО мамы (опекуна, мачехи)
__________________________________________________________________________________
8. Дата рождения (число, месяц, год)
__________________________________________________________________________________
9.Образование: Неполное среднее(9классов) Среднее
Средне специальное Высшее
10.Место работы, должность
__________________________________________________________________________________
11.Телефон (мобильный, рабочий)
__________________________________________________________________________________
12.ФИО папы (опекуна, отчима)
__________________________________________________________________________________
13. Дата рождения (число, месяц, год)
____________________________________________________________________________________
14.Образование: Неполное среднее(9классов) Среднее
Средне специальное Высшее
15.Место работы, должность
__________________________________________________________________________________
16.Телефон (мобильный, рабочий)
_____________________________________________________________________________________
17. Есть ли ещё дети в семье? Если да, то ФИО, дата рождения, место учёбы (школа или другое учебное заведение, класс)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18.Семья
полная (мама и папа) неполная - 1родитель (в разводе или другой умер)
мать-одиночка
многодетная
малообеспеченная
19.Номер домашнего телефона
_______________________________________
20. Чем больше всего любит заниматься ваш ребенок?
_________________________________________________________________________
21. С кем чаще всего ребенок проводит время? __________________________________________________________________________
22. Есть ли у ребёнка рабочее место для занятий? Да нет
Есть ли у ребёнка своя комната? Да нет
24. Кто играет ведущую роль в воспитании ребёнка?
Мама, папа, бабушка, дедушка или_____________________________
23. Особенности характера ребёнка, его взаимоотношений с окружающими.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Большое спасибо!