Анкета для знакомства с учениками и родителями в начале 1 класса

Учетная карточка уч-ся

I Сведения о ребенке:

1 ФИО _________________________________________________________________

2 Дата рождения_________________________

3 Домашний адрес (проживает)_____________________________________________________________

4 Место прописки________________________________________________________

5 Домашний телефон_____________________

6 Другой телефон (соседей, родственников), по которому можно обратиться в случае необходимости__________________________________________________________

7 Посещал д/сад №(студию)_______________________________________________

8 Дополнительные сведения (многодетная семья,малообеспеченная семья,

ребенок-инвалид, находится под опекой, сведения о здоровье ) ________________

________________________________________________________________________

9 Внешкольные кружки,секции(увлечения)___________________________________

II Сведения о родителях

А) МАТЬ:

1 ФИО___________________________________________________________________

2 Дата рождения___________________________

3 Место работы___________________________________________________________

4 Занимаемая должность___________________________________________________

6 Рабочий телефон_______________________

7 Мобильный телефон____________________

Б) ОТЕЦ

1 ФИО____________________________________________________________________

2 Дата рождения___________________________

3 Место работы____________________________________________________________

4 Занимаемая должность____________________________________________________

6 Рабочий телефон_______________________

7 Мобильный телефон____________________

Дата заполнения Подпись/фамилия инициалы/

___________________ _______________________________