План урока ОБЖ
Тема: ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ И ТРАВМАХ.
Учебные вопросы:
1. Диагностика ранений
2. Основные этапы первой медицинской помощи (1 МП).
3. Правила наложения повязок.
Цели:
1. Познакомить учащихся с понятиями о переломах, правилами оказания помощи при ранениях.
2.Содействовать развитию кругозора уч-ся, пониманию значимости и важности оказания первой мед.помощи при ранениях.
3.Способствовать воспитанию чувства ответственности и долга за жизнь человека.
Метод: Рассказ, расширенная беседа, элементы лекции.
Время: 90мин.
Учебно-наглядный комплекс: Учебник по ОБЖ 10кл., наглядные пособия, тетради.
Ход урока.
1.Организационный момент -5мин.
2. Проверка домашнего задания -10мин.
Учащиеся повторяют пройденную тему, устный и письменный опрос по тестовым заданиям.
3.Сообщение уч-ся темы и цели занятия, мотивация их учебной деятельности по изучаемым вопросам.
1-й учебный вопрос - 30мин.
1. Раной называется нарушение целости тканей из-за внешнего воздействия механической силы. Раны могут быть поверхностными и глубокими, проникающими и непроникающими. Если рана глубокая, человеку угрожает обильное кровотечение из сосудов или поврежденных органов. Но даже незначительная рана представляет опасность.
С предмета, которым нанесена рана, или с земли в рану могут попасть грязь, микроорганизмы, возбудители инфекции. Особо опасными болезнями, которые вызываются инфекцией, являются столбняк и гангрена. Иногда при ранениях гнойный процесс развивается так быстро, что организм не успевает создать вокруг гнойника защитный вал. В этих случаях инфекция распространяется во все органы и ткани. Возникает общее заражение, или сепсис. Подобное осложнение опасно и может закончиться гибелью больного даже при самом интенсивном лечении.
При сепсисе у пострадавшего температура тела повышается до 40° С. Его сотрясает озноб, он бредит, покрывается потом, у него бывают галлюцинации. Нередко больной теряет сознание. Очень характерны одышка, учащенное сердцебиение, истощение, желтизна кожи.
1
ПОМНИТЕ: любую, даже самую небольшую рану, царапину нужно обязательно обработать дезинфицирующими средствами.
Спиртовой 5% раствор йода, 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого, водный раствор марганцовокислого калия, перекись водорода защитят от многих неприятностей (в том числе от нагноений, сепсиса).
Промойте рану струей воды, лучше кипяченой, чтобы удалить из нее частицы грязи. Потом промойте раствором перекиси водорода или светло-розовым раствором марганцовокислого калия. Кожу вокруг раны смажьте раствором йода, а затем наложите стерильную повязку.
При диагностике ранений следует учитывать: вид ранящего оружия (нож, стилет, тесак, топор и др.; огнестрельное оружие, взрывное устройство) и механизм травмы; вид и локализацию ран.
При повреждениях груди, живота весьма важны характеристики раны: проникающее или непроникающее ранение; возможность или вероятность повреждений жизненно важных органов — особенно печени, селезенки, кишечника или сердца, крупных сосудов, легких. Во всех случаях ориентироваться следует по локализации, виду ранения, особенностям оружия, клиническим проявлениям, симптомам.
Особо подчеркивается, что КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЮТСЯ какие-либо «ревизии» ран, попытки «зондирования» и пр. Касаться ран руками, инструментами недопустимо! Удалять костные осколки из ран нельзя!
ПОМНИТЕ: Пострадавшему во всех случаях необходима медицинская помощь. После обработки окружающих тканей и наложения стерильной повязки он должен быть направлен в ближайший травмпункт или в поликлинику — обязательно с сопровождающим.
Симптомы, первая помощь, транспортная иммобилизация при переломах.
Различаются переломы закрытые, когда целость кожи сохранена, и открытые, когда в области перелома имеется открытая рана.
Одиночные, множественные, сочетанные и комбинированные переломы возникают при сильном ударе, сдавлении, падении с высоты (ката-травма).
Симптомы:
Внимание! Пытаться перемещать обломки с целью «диагностики» (так называемой «крепитации обломков») категорически запрещается!
Первая медицинская помощь:
1. При открытых переломах: обработка кожи во-
круг раны, наложение стерильной повязки на рану.
Иммобилизация поврежденной конечности.
Обезболивание.
Согревание пострадавшего.
Оказание первой медицинской помощи при открытых переломах производится по принципам и методам, описанным выше. При кровотечении тактика идентична описанной.
При закрытом переломе осуществляется только транспортная иммобилизация.
Транспортная иммобилизация.
2
Для того, чтобы транспортная иммобилизация была эффективной, нужно строго соблюдать следующие правила:
Иммобилизируются место перелома и прилегающие суставы. Например, при переломе костей предплечья иммобилизируются лучезапястный и локтевой суставы, при переломах костей голени — коленный и голеностопный суставы.
Одежда, обувь не снимаются. Подручные материалы для шинирования подбираются достаточной прочности, длины. Особо тщательно осуществляется фиксация при переломах позвоночника (на щите), при переломах бедренной кости.
Поврежденная конечность должна быть фиксирована к шине достаточно надежно, но без нарушения кровообращения. Шина должна быть прочной, соответствующей длины. Для предотвращения повреждения мягких тканей в местах соприкосновения с шиной подкладывают бинт, вату либо куски мягкой ткани. Правильно выполненная иммобилизация предотвращает или уменьшает смещения костных обломков при транспортировке.
После иммобилизации пострадавшего нужно транспортировать в стационар. Раненые с переломами костей верхней конечности, плечевого пояса эвакуируются в сидячем положении, с травмами груди — в полусидячем. При переломах бедренной кости, костей таза пострадавших транспортируют в лежачем положении. При подозрении на переломы позвоночника — бережно укладывают на щит. Эвакуация осуществляется в сопровождении медработника.
При повреждении костей черепа, шейного отдела позвоночника голова и шея должны быть иммобилизированы (например, мешочками с сухим песком); больного перевозят лежа с несколько приподнятой верхней частью туловища. При ранении шеи спереди, дыхательных путей — эвакуируют в полусидячем положении. При ранениях живота боль-
ного транспортируют лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.
Во время транспортировки обеспечивают тепло. При бессознательном состоянии раненых эвакуация осуществляется в положении лежа, на правом боку, с несколько отклоненной назад головой.
5. На всем протяжении эвакуации осуществляется постоянный контроль общего состояния пострадавшего; состояния, надежности иммобилизации.
2-й учебный вопрос - 20мин.
Основные этапы первой медицинской помощи (1 МП).
1) Сначала необходимо остановить кровотечение.
При значительном или массивном кровотечении из артерий необходимо осуществить временную остановку кровотечения пальцевым прижатием центральной кровоточащей части сосуда или сгибанием и фиксацией конечности ремнем, затем наложить жгут; при венозном, капиллярном кровотечении наложить давящую повязку.
Допускается удалять из раны свободно лежащие инородные тела (обрывки одежды, крупные осколки стекол и др.) — но только стерильным пинцетом и без касания инструментом самой раны.
3
3) Обработать кожу вокруг раны: при ранениях волосистых участков (головы и др.) аккуратно выстричь волосы ножницами; очистить кожу вокруграны от грязи — с помощью тампона, смоченногов спирте (при сильном загрязнении допускается обработка кожи бензином,но очень осторожная бензин огнеопасен!); после высыхания кожи — обработать ее 5% настойкой йода.
ПОМНИТЕ: при обработке кожи надо исключить возможность попадания настойки йода, других жидкостей в рану!
4) Наложить на рану стерильную салфетку, асептическую повязку или ватно-марлевую повязку из индивидуального перевязочного пакета. Поверх салфетки (повязки) наложить слой стерильной ваты, тщательно разровнять ее. Наложить бинт, закрепить повязку.
Повязки можно фиксировать с помощью сетчатого бинта или косынок.
Верхнюю конечность уложить на косынку. При отсутствии ее раненую конечность можно фиксировать на поле пиджака или куртки; или наложить шину из подручных средств.
5) При невозможности или задержке госпитализации: иммобилизовать конечность; при травме нижней конечности после наложения шин расположить ее на подушке, под углом около 15°. На повязку в зоне ранения положить двойной полиэтиленовый пакет со льдом.
3-й учебный вопрос - 20мин.
Правила наложения повязок.
На нос и подбородок накладывается - пращевид-ная повязка.
На затылочную и теменную область накладывается - косынка.
При ранении грудной клетки накладывается - повязка с фиксирующим бинтом
На суставы накладывается - восьмиобразная повязка
Для иммобилизации поврежденной конечности используются косынки. При переломах костей предплечья косынка подкладывается под согнутую и приведенную к туловищу руку. Концы завязываются на спитне. Третий конец проводится вокруг локтя сзади-наперёд и фиксируется булавкой.
4. Итог урока -5мин.
Подвожу итог урока, объявляю оценки, Задаю закрепляющие вопросы:
Домашнее задание.
1. Какие переломы вы знаете? Что может произойти при неправильно оказанной первой медицинской помощи?
2. Рассказать об основных этапах оказания первой медицинской помощи при ранениях.
4