Тема:«Виды прикуса»
Халмурзиев Хусейн
Прикус – это смыкание зубов обеих челюстей при различных движениях нижней челюсти.
Стоматологи называют прикус также центральной окклюзией.
При такой окклюзии (occlusion – смыкание) линия, которая проходит между центральными резцами обоих зубных рядов, совпадает с линией по середине лица.
Понятия и «прикус», и «центральная окклюзия» являются практически идентичными, то есть прикусом – это соотношение зубных рядов при их центральной окклюзии.
Для удобства этот процесс формирования правильного прикуса разделен на 5 этапов:
● Период новорожденности, то есть от момента рождения ребенка до возраста 6 месяцев.
● Период возникновения т.н. временного прикуса, который длится от 6 месяцев до 3 лет. В этот период прорезываются все временные зубы.
● Период уже сформированного временного прикуса. Этот период длится около 3 лет (возраст от 3 до 6 лет). В этот период у ребенка происходит рост костей челюстей и подготовка к развитию постоянных зубов.
● Период смешанного прикуса, который протекает в возрасте от 6 до 12 лет. Для него характерен активным ростом костей челюстей и замена молочных зубов постоянными.
● Период возникновения постоянного прикуса (возраст от 12 до 15 лет). В этот период все молочные зубы сменяются на постоянные.
Правильный прикус
определяется в том случае, если при смыкании обеих челюстей зубы верхнего зубного ряда примерно на 1/3 перекрывают нижние, а коренные взаимодействуют между собой таким образом, что зубы-антагонисты четко смыкаются друг с другом.
Основные признаки правильного прикуса зубов:
● Зубы верхнего ряда при смыкании челюстей должны взаимодействовать с одноименными позади стоящими зубами нижнего ряда. И наоборот.
● Условная срединная линия лица должна проходить между верхними и нижними центральными резцами.
● Между рядом стоящими зубами одного зубного ряда не должно быть промежутков
● Жевательные и речевые функции не должны нарушаться.
Физиологические виды прикусов
Ортогнатический
Прямой
Физиологическая бипрогнатия
Опистогнатический
Патологические виды прикуса
- а – дистальный прикус
- б – мезиальный прикус
- в – глубокий прикус
- г – открытый
- д– перекрёстный (левосторонний)
Правильный (физиологический) прикус может быть следующих видов:
Ортогнатический прикус - верхний зубной ряд в момент смыкания челюстей перекрывает нижний, на переднем участке при этом верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3. Данный вид прикуса сегодня считается стоматологами эталонным
Прогенический прикус - нижняя челюсть в момент смыкания зубов слегка выдвинута вперед
Бипрогнатический прикус - верхние и нижние резцы в момент смыкания наклонены в сторону преддверия ротовой полости
Прямой прикус - резцы верхнего зубного ряда в момент смыкания челюстей не перекрывают нижние, а соединяются друг с другом режущими краями
Виды неправильного прикуса:
Открытый прикус зубов – это одно из самых сложных и потенциально опасных для здоровья осложнений прикуса зубов.
Глубокий прикус – это один из наиболее распространенных дефектов прикуса, основным признаком которого является то, что в момент смыкания обеих челюстей резцы верхнего зубного ряда более чем на треть перекрывают резцы нижнего зубного ряда.
Дистальный прикус – очень распространенная аномалия прикуса зубов, ключевым внешним признаком которой считается либо излишне развитая верхняя челюсть, либо недоразвитая нижняя, либо и то и другое, в результате чего при смыкании зубных рядов верхние передние зубы оказываются ненормально выдвинутыми вперед по отношению к нижним.
Мезиальный прикус – это одна из распространенных аномалий прикуса, которая характеризуется выдвинутым вперед положением нижней челюсти по отношению к верхней. То есть при данной аномалии прикуса либо нижняя челюсть чрезмерно развита, либо верхняя, наоборот, недоразвита, либо и то, и другое вместе.
Перекрестный прикус зубов - это аномалия прикуса зубов, для которой характерно сужение какой-либо из двух челюстей со смещением нижней челюсти вправо или влево.
Смыкание верхних и нижних зубов в положении, обеспечивающем максимальный фиссурно-бугорковый контакт.
Бугры нижних зубов располагаются на половину ширины бугра кпереди от соответствующих бугров верхних зубов.
Группы зубов: резцы (i), клыки (c), премоляры (p) и моляры (m).
Принадлежность зубов к той или другой челюсти определяется по трем основным признакам, общим для всех зубов: 1 — признак угла коронки; 2 — признак кривизны коронки; 3 — признак корня.
Признак угла коронки - угол между окклюзионной и медиальной поверхностями более острый по сравнению с утлом между окклюзионной и дистальной поверхностями коронки.
Признак кривизны коронки определяется при рассмотрении зуба со стороны окклюзионной поверхности. При этом медиальная часть коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная.
Признак корня - корень зуба слегка отклоняется в дистальную сторону от перпендикуляра, проведенного к середине окклюзионного края коронки.
Заключение
Аномалии прикуса вустраняют применением специальных ортодонтических аппаратов. Нередко прибегают к оперативным вмешательствам на челюстях в виде ступенчатой, клиновидной и других видов остеотомии, в основном на нижней челюсти, путем перемещения костных фрагментов вместе с зубами, добиваясь удлинения или укорочения челюсти и установления нормального прикуса.В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.
Cписок использованной литературы:
- Персин Л. С. Ортодонтия, М., 1999.
- Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология, М., 1977.
- Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1974.
- Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, М., 1977.
Спасибо за внимание!!!