Дифференциальный диагноз радиационных поражений с термическими и химическими ожогами в периоде выраженных клинических проявлений

Степень тяжести поражения

Субъективные признаки

Объективные признаки

Легкая, термический ожог

слабая боль, жжение

гиперемия

Легкая, химический ожог

слабые неприятные ощущения

легкая гиперемия

Легкая, МЛП

отсутствуют

отсутствуют

Средняя, термический ожог

боль, жжение

отек кожи, пузырь

Средняя, химический ожог

боль, жжение или онемение

отек кожи, пузырь

Средняя, МЛП

отсутствуют

как правило отсутствуют, или легкая эритема

Тяжелая, термический ожог

сильная боль, жжение

некроз - отторжение кожи, или почернение тканей,

возможен шок

Тяжелая, химический

то же

то же

Тяжелая, МЛП

иногда легкое жжение

иногда гиперемия

Степень тяжести и вид

поражения

Субъективные

признаки

Объективные

признаки

Данные

анамнеза

Легкая, термический или

химический ожог

болезненность, жжение кожи

гиперемия, сухость, шелушение

кожи

нет латентного периода, общее время

развития – 1 неделя

Легкая МЛП

легкое жжение

гиперемия, потемнение кожи,

шелушение

контакт с источником 3 - 4 недели

назад, общее время - 5 - 6 недель

Средняя, термический или

химический ожог

боль, жжение

образование пузырей на коже,

иногда без отека

отсутствие латентного периода

Средняя МЛП

Боль, чувство распирания тканей

отек, пузыри, влажное шелушение

контакт с источником 2 -3 недели назад,

общее время развития – 6 - 7 недель

Тяжелая, хим. терм. ожог

боли, жжение, возможен шок

некроз кожи

отсутствие латентного периода

Тяжелая, МЛП

боли, бессоница

язва, возникшая после вскрытия

пузыря

латентный период - 1 - 2 недели

Крайне тяжелая, терм. хим

ожог

шок

некроз кожи и подкожных тканей

отсутствие латентного периода

Крайне тяжелая, МЛП

тяжелый болевой синдром

некроз кожи, возникшей после яркой гиперемии и отека или после

пародоксальной ишемии

латентный период 1 - 3 дня или отсутствует (при дозе воздействия 80-

100 Гр)