Электронное методическое пособиелекционного занятия На тему: «Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия»

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Саткинский медицинский колледж»

Электронное методическое пособие лекционного занятия

На тему: « Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия»

ПМ.04. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих

(младшая медицинская сестра)

МДК. 04.03. Технология оказания медицинских услуг

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

Сатка, 2022

Цели занятия

Учебная:

• изучить определение физиотерапии;
• изучить показания, противопоказания, осложнения и алгоритм постановки горчичников;
• изучить показания, противопоказания, осложнения и алгоритм постановки банок;
• изучить показания, противопоказания, осложнения и алгоритм постановки пузыря со льдом;
• изучить показания, противопоказания, осложнения и алгоритм постановки холодного, горячего, согревающего компресса;
• изучить показания, противопоказания, осложнения и алгоритм проведения лечебной ванны;
• формировать профессиональные навыки в рамках компетенций при выполнении сестринского ухода.

Развивающие цели:

• способствовать развитию памяти и речи;
• развивать умение сравнивать, обобщать, анализировать;
• развить навыки работы с документацией;
• развить чувство инфекционной безопасности.

Воспитательные цели:

• стремиться воспитать чувства милосердия, гуманизма, взаимопомощи, коллективизма;
• -стремиться к воспитанию чувства ответственности за выполняемую работу, умения контролировать свои эмоции, воспитание чувства долга.

В соответствии с Федеральным Государственным образовательным стандартом после изучения темы студент должен:

знать:

• понятие простейшей физиотерапии;
• виды и цели простейших физиопроцедур,

противопоказания к их проведению, возможные осложнения;

• цели и методы оксигенотерапии, принципы

безопасности при работе с медицинским кислородом.

МЕТОДЫ

ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

Физиотерапия – это область клинической медицины, изучающая лечебные свойства природных и искусственно создаваемых физических факторов, а также разрабатывающая способы их применения для лечения, профилактики и медицинской реабилитации.

Реабилитация – восстановление утраченных или нарушенных функций организма с помощью медицинских манипуляций.

В медицине успешно используют воздействие следующих физических факторов:

1)Холод

2)Тепло

3)Механическое раздражение рецепторов

4)Применение кислорода ( оксигенотерапия )

5)Применение природных ферментов

(ферментов пиявок)

6)Воздействие воды ( бальнеотерапия )

7)Вакуумтерапия (применение банок)

ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛОДА

Воздействие холода заключается в местном охлаждении участка тела сужение кровеносных сосудов кожи и близлежащих внутренних органов.

Цели холодовых процедур:

• Ограничить воспалительный процесс
• Уменьшить или предотвратить развитие отека
• Остановить кровотечение
• Снизить чувствительность к боли.

К холодовым процедурам относят:

• Холодный компресс
• Применение пузыря со льдом
• Холодные ванны.

ХОЛОДНЫЙ КОМПРЕСС

Показания к применению:

1) Первые часы после ушибов,

травм, укусов насекомых.

2) Гематомы

3) Носовые кровотечения

4) Второй период лихорадки

5) Гипертонический криз

Противопоказания (п/п):

• Хронические боли в животе, вызванные спазмом.
• Коллапс
• Озноб
• Переохлаждение

Через 2-3 мин. смена салфетки.

Продолжительность процедуры 5-60 мин.

ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ

Показания к наложению:

Противопоказания:

• Первые часы после травм, ушибов, укусов насекомых.
• Второй период лихорадки.
• Острые боли в животе
• В первые часы (до 2-х часов) после операций на брюшной полости и после родов.

• Хронические боли в животе, вызванные спазмом.
• Коллапс
• Озноб
• Переохлаждение

Обернуть пеленкой или полотенцем

Длительность процедуры: 20-30 мин.

с интервалом 10-15 мин.

ПРИМЕНЕНИЕ ТЕПЛА

Воздействие тепла заключается в местном нагревании участка тела длительное расширение сосудов кожи и близлежащих внутренних органов усиливается кровообращение и лимфообращение в тканях.

Цели тепловых процедур:

• Стимулировать рассасывание воспалительного процесса.
• Согреть организм или отдельные участки тела.
• Устранить спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, в результате чего уменьшить спастические боли.

К тепловым процедурам относят:

• Применение грелки
• Согревающие и горячие компрессы
• Припарки
• Теплые или горячие ванны.

повязка, применяемая с лечебной целью.

от лат. compressus - сжатый

Водный

Салфетка смачивается в прохладной воде.

Длительность процедуры:

8-10 ч.

Влажный согревающий компресс

Полуспиртовый

Салфетка смачивается в растворе спирта

(40-45  ) .

Длительность процедуры:

4-6 ч.

Влажный горячий компресс

Салфетка смачивается в горячей воде (50 – 60 ⁰С)

Длительность процедуры:

10 минут.

Показания:

• Местные воспалительные процессы

в коже и подкожной клетчатке (без гнойных образований).

2. Инфильтраты (уплотнения),

возникшие после инъекций.

3. Катаральный (негнойный) отит.

4. Артриты (воспалительный процесс

в суставах).

5. На третьи сутки после ушибов и травм.

Противопоказания:

• Кожные заболевания (гнойные и аллергические).
• Высокая t  тела.
• Злокачественные новообразования.
• Нарушение целостности кожи.

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Показания:

• Инфильтраты, в том числе и после инъекций
• Согревание недоношенных новорожденных детей
• Первый период лихорадки
• Хронические боли в животе, вызванные спазмом.

Противопоказания:

• Острые боли в животе неясного происхождения
• Злокачественные новообразования
• Первые сутки после травмы
• Кровотечения
• Нарушение целостности кожных покровов (раны)
• Гнойничковые заболевания кожи.

ВИДЫ ГРЕЛОК

Действие

на организм:

• болеутоляющее,
• спазмолитическое,
• согревающее.

Резиновая грелка (водяная)

Химическая грелка (солевая, гелевая)

Электрическая грелка

Во всех случаях оптимальная температура воздействия:

50-55  С

ВАКУУМТЕРАПИЯ

  П рименение банок.

За счет создаваемого в банке вакуума, она присасывает кожу с вовлечением внутренних тканей

прилив крови и лимфы к участку ткани

улучшение трофики тканей

рассасывание воспалительных очагов.

В настоящее время банки при воспалении ВДП не используют , но широко применяют с целью массажа и усиления лимфообращения и кровообращения в отдельных участках организма.

Механическое раздражение кожных рецепторов.

Применение горчичников.

Действующее вещество горчичников:

эфирное горчичное (аллиловое) масло, которое входит в состав горчицы и выделяется из нее при температуре 40 – 45 ⁰С.

Механизм воздействия горчичников:

раздражение рецепторов кожи

расширение кровеносных сосудов кожи и гиперимия кожи ускоряется рассасывание воспалительного процесса, происходит отвлечение крови

от других участков тела

(н-р: от сосудов головы

при гипертоническом кризе).

Места постановки горчичников:

• Затылок (гипертонический криз )
• Верхняя часть грудины (острый трахеит)
• Межлопаточная и подлопаточная области (бронхит, пневмония)
• Икроножные мышцы (гипертонический криз)
• Область сердца (стенокардия)

Противопоказания:

• Заболевания кожи (высыпания, раны)
• Лихорадка
• Злокачественные новообразования
• Легочное кровотечение

Бальнеотерапия

К водолечебным процедурам (бальнеотерапия - лат. balneum - ванна, купание) относят:

• душ,
• ванны,
• обливания,
• обтирания,
• влажные обёртывания.

ПРИМЕНЕНИЕ ВАНН В ЛПО

I. По назначению : гигиенические и лечебные

II. По области применения : общие, полуобщие,

местные (ручные, ножные, сидячие).

III. По температурному воздействию :

1. Холодная ванна

(24-27 °С)

2. Прохладная ванна

(28-33 °С)

Вызывают:

• спазм сосудов кожи,
• замедление ЧСС,
• повышение АД,
• повышение тонуса скелетных мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов.

Цели: общеукрепляющее и закаливающее воздействие, для стимуляции функции ЦНС, повышения обмена веществ.

Оказывает:

• седативный
• расслабляющий эффекты. Так же используется с гигиенической целью. .

3. Индифферентная

ванна (34-36 °С)

4. Тёплая ванна

(37-39 °С)

5. Горячая ванна

(свыше 40 °С)

Обеспечивают:

• возбуждающее действие на НС
• расширение сосудов кожи,
• учащение ЧСС, снижение АД,
• снижение мышечного тонуса,
• расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов,
• усиление потоотделения.

IV. По составу:

• «жемчужные» (пузырьки воздуха под давлением),

• пенистые (пенообразующие вещества),
• вибрационные и вихревые (усиление

механического фактора воды),

• ароматические (хвойные, шалфейные и т.д.),
• минеральные (сероводородные)
• горчичные.

V. По продолжительности:

• кратковременные (до 5 мин),
• средней продолжительности

(10-20 мин)

• длительные (до нескольких часов).

Противопоказания к применению ванн:

• тяжёлое течение атеросклероза,
• сердечная недостаточность,
• гипертонический криз,
• нарушение мозгового и коронарного

кровообращения,

• активная форма туберкулёз.

!!! При проведении лечебных ванн и других водных процедур необходимо тщательно следить за состоянием пациентов, которое может внезапно ухудшиться из-за повышения АД, увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и дыхания.

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ

Это применение кислорода в лечебных целях.

Показания:

• Острая или хроническая дыхательная недостаточность
• Бессознательное состояние (кома)
• Тяжелое состояние, вызванное патологией головного мозга, ЧМТ
• Тяжелая степень сердечной недостаточности
• Терминальное состояние
• II-IV степени

недоношенности.

Дефицит кислорода в организме – гипоксия .

Сатурация - процентное содержание кислорода в крови (степень насыщенности крови кислородом). В норме

Отсутствие поступления кислорода в организм – асфиксия.

97-98%

Дефицит кислорода в организме человека вызывает:

• Учащение ЧДД
• Увеличение глубины дыхания
• Акроцианоз
• Снижение деятельности

в жизненно важных органах

Для оксигенотерапии применяют кислородную смесь, содержащую от 40 до 80 % кислорода.

Чистый 100% кислород практически не используют или используют очень короткое время (только несколько минут для быстрого обогащения ткани кислородом).

Симптомы отравления:

• сухость во рту;
• боль в грудной клетке;
• судороги;
• потеря сознания.

При длительной подаче 100% кислорода возможны:

• Угнетение дыхания
• Ожог слизистой оболочки дыхательных путей
• Токсическое действие на организм ( отравление ).

Поступаемая к человеку воздушная смесь должна быть:

• Теплая
• Увлажненная
• Чистая

С этой целью воздушную смесь перед подачей к пациенту увлажняют в аппарате Боброва.

СПОСОБЫ ПОДАЧИ КИСЛОРОДА

Ингаляционный способ:

Неингаляционный способ:

- через носовой катетер

- барокамера

- через носовую конюлю

- кислородный

- через кислородную маску

коктейль

- через кислородную подушку

Вилкообразная носовая канюля

Носовой катер

Кислородная маска

Кислородная подушка

Методы подачи кислорода

Централизованный

Не далеко то ЛПО находится помещение,

где стоят кислородные баллоны, из которых по системе трубок кислород поступает в палаты.

Децентрализованный Применение кислородных подушек.

Скорость подачи кислорода:

В начале оказания помощи по назначению врача

4 - 6 литров в минуту (а иногда и быстрее).

Затем при улучшении состояния

оптимальная скорость 2 - 3 литра в минуту.

Критерии эффективности оксигенотерапии:

• Порозовение кожных покровов
• Нормализация ЧДД
• Глубина дыхательных движений уменьшается
• Восстановление работы важных органов.

Информационное обеспечение обучения

1.Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела : курс лекций, сестринские технологии : учебник / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоветова ; под ред. В. В. Морозова. - Изд. 3-е. - Ростов н/Д : Феникс, 2018. - 716 с. (Среднее медицинское образование) - ISBN 978-5-222-29749-0. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента"

2. Гордеев, И. Г. Сестринское дело. Практическое руководство : учебное пособие / под ред. И. Г. Гордеева, С. М. Отаровой, З. З. Балкизова. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 592 с. : ил. - 592 с. - ISBN 978-5-9704-5514-2. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента"

3.Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6455-7. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента"

4.Корягина, Н. Ю. Организация специализированного сестринского ухода : учебное пособие / Н. Ю. Корягина, Н. В. Широкова, Ю. А. Наговицына [и др. ] ; под ред. З. Е. Сопиной. - Москва : ГЭОТАР Медиа, 2020. - 464 с. : ил. - 464 с. - ISBN 978-5-9704-5694-1. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента"

5.Организация сестринской деятельности / Бабаян C. Р. [и др. ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 656 с. - ISBN 978-5-9704-5112-0. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента"

6.Широкова, Н. В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций : учебное пособие / Н. В. Широкова [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 160 с. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-4762-8. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента"

7.Шарочева, М. А. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода / Шарочева М. А. , Тихомирова В. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 368 с. - ISBN 978-5-9704-5158-8. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента»