Эритроциты. Переливание крови

Тема: Эритроциты. Переливание крови

Задачи:

Рассмотреть строение и функции эритроцитов, изучить правила переливания крови

Строение и функции эритроцитов

Красные кровяные клетки — эритроциты очень малы: в 1 мм 3 крови содержится до 5 млн эритроцитов. Зрелые эритроциты не имеют ядер, при выходе из красного костного мозга ядра выталкиваются.

Под микроскопом эритроциты выглядят как двояковогнутые диски. Такая форма увеличивает поверхность эритроцитов, а это способствует более быстрому и равномерному проникновению в них кислорода. Снаружи эритроцит покрыт мембраной, внутри него содержится особый белок — гемоглобин , придающий эритроциту красный цвет.

Строение и функции эритроцитов

Поверхностная мембрана легко пропускает газы, воду, анионы, ионы водорода, глюкозу, обладает большой эластичностью. Чем мельче эритроциты, тем больше их общая поверхность и тем больше они транспортируют кислорода. Поэтому, например, у горного барана архара эритроциты мельче, чем у человека. И количество эритроцитов в крови у людей, живущих в горах, больше чем у живущих около моря.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, живут около 120 дней и разрушаются в селезенке и печени . Размеры – в диаметре до 8 микрон. Основная функция эритроцитов — перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.

Молекула гемоглобина состоит из белка — глобина и соединения, содержащего железо, — гема .

Строение и функции эритроцитов

Посредством гема гемоглобин способен присоединять и отдавать молекулы кислорода и обеспечивать окраску эритроцитов. Гемоглобин обладает двумя удивительными свойствами. В легких за очень короткий промежуток времени — 0,02 с — он присоединяет кислород и превращается в непрочное соединение — оксигемоглобин .

В тканях же кислород отщепляется от оксигемоглобина и используется клетками. Освободившийся от кислорода гемоглобин тут же присоединяет углекислый газ, это соединение называется карбогемоглобин , и с током крови опять попадает в легкие.

Наиболее чувствительны к недостатку кислорода клетки головного мозга. Достаточно 5—6-минутного прекращения доступа кислорода, чтобы вызвать тяжелые нарушения работы мозга.

Строение и функции эритроцитов

В природе существует еще одно вещество, которое в 300 раз более активно, чем кислород, соединяется с гемоглобином. Это оксид углерода ( II ), или угарный газ (СО). Вы знаете, что много угарного газа в выхлопных газах автомашин. При вдыхании угарного газа он проникает в кровь и образует с гемоглобином прочное соединение – карбоксигемоглобин .

Результатом этого может быть тяжелое отравление, иногда кончающееся смертью. Человеку, отравившемуся угарным газом, надо сразу же обеспечить доступ кислорода: открыть форточки, окна, вынести пострадавшего на свежий воздух или дать подушку с кислородом. В случае остановки дыхания применить искусственное дыхание. Чтобы предупредить отравление угарным газом, необходимо соблюдать осторожность, находясь в помещении, где истоплены печи, не оставаться длительное время на уличных перекрестках с оживленным движением машин, не входить в незнакомые подвалы.

Строение и функции эритроцитов

Малокровием называется состояние организма, при котором в крови уменьшается либо количество эритроцитов, либо содержание гемоглобина в каждом из них. Малокровие может возникнуть по разным причинам.

Оно может развиться после большой кровопотери, после перенесения некоторых заболеваний (например, малярии). К малокровию может привести отравление ядами некоторых животных, вызывающее массовую гибель эритроцитов. Причиной малокровия может быть также нарушение образования эритроцитов в кроветворных органах. Во всех случаях малокровия в крови уменьшается количество гемоглобина, в результате чего ткани испытывают недостаток кислорода.

Малокровие лечат различными лекарственными препаратами, а также переливанием крови.

Работа с тетрадью:

Тема: Эритроциты. Переливание крови Д.З. §§ 15-16

• Строение и функции эритроцитов

В 1 мм 3 крови содержится до 5 млн эритроцитов. Образуются в красном костном мозге, живут около 120 дней и разрушаются в селезенке и печени . Диаметр до 8 микрон, нет ядра и других органоидов.

Оксигемоглобин – соединение гемоглобина с кислородом;

Карбгемоглобин – с углекислым газом;

Карбоксигемоглобин – с угарным газом.

Строение и функции эритроцитов

В начале XX столетия были открыты группы крови. С этого времени стало возможным правильно подбирать донора — человека, дающего свою кровь для переливания . При переливании крови необходимо, чтобы группа крови донора соответствовала группе крови того человека, которому ее переливают. Иными словами, надо, чтобы группы крови этих двух людей были совместимы. При переливании крови от донора к реципиенту, возможна агглютинация (склеивание) и разрушение эритроцитов. Чтобы этого не происходило, нужно учитывать группы крови, открытые К.Ландштейнером (1930г – Нобелевская премия) и Я.Янским в 1900 году.

Переливание крови

В плазме крови человека могут находиться особые белки названные агглютининами , которые взаимодействуют с белками агглютиногенами в мембране эритроцитов, вызывая их агглютинацию – склеивание. Известно, что агглютинин α , содержащийся в плазме, склеивает эритроциты, содержащие в своей мембране агглютиноген А ; агглютинин β — склеивает эритроциты, содержащие в своей мембране агглютиноген В . Люди с первой группой крови не имеют агглютиногенов в эритроцитах, но в плазме агглютинины α и β. У второй группы (группа А) агглютиноген А, агглютинин β; у третьей (группа В) агглютиноген В, агглютинин α, у четвертой (группа АВ) агглютиногены и А и В, но нет агглютининов.

Переливание крови

Если группы крови подобраны неправильно, то создается угроза для того человека, которому переливается кровь. Перелитые красные кровяные клетки, попав в организм нового хозяина, разрушаются. При этом выделяются вещества, которые усиливают свертываемость крови и приводят к закупорке мелких сосудов. Поэтому для переливания крови используют несвертывающуюся кровь. Для ее получения в донорскую кровь добавляют вещества, выводящие соли кальция в осадок.

Переливание крови

Каждая группа крови отличается содержанием особых белков в плазме и эритроцитах.

В нашей стране население распределяется по группам крови приблизительно так:

I группа — 35%;

II группа — 36%;

III группа — 22%;

IV группа — 7%.

Резус-фактор

Резус-фактор — особый белок, содержащийся в эритроцитах большинства людей. Их относят к группе резус-положительных.

Если резус-отрицательным людям приливают кровь человека резус-положительного, то возможны серьезные осложнения, образуются антитела на чужой белок и при повторном приливании крови возможен гемотрансфузионный шок – чужие эритроциты склеиваются, образуются тромбы. Каждому человеку необходимо знать свой резус-фактор и группу крови.

Резус-фактор

Молодым супругам, чтобы быть уверенным в появлении здорового ребенка, надо сделать анализ крови на резус-фактор.

Если мама резус-отрицательна, а папа резус-положителен, то плод может быть резус-положительным, и антитела из материнского организма будут разрушать эритроциты плода, развивается резус-конфликт.

Следует знать группу своей крови и помнить, что группа крови не меняется в течение жизни, это наследственный признак.

Работа с тетрадью:

Тема: Эритроциты. Переливание крови Д.З. §§ 15-16

• Переливание крови

К.Ландштейнер (1930г – Нобелевская премия) и Я.Янский в 1900 году открывают группы крови.

1 группа агглютининов нет, агглютинины α и β.

2 группа (группа А), агглютиноген А, агглютинин β;

3 группа (группа В), агглютиноген В, агглютинин α,

4 группа (группа АВ), агглютиногены и А и В, но нет агглютининов.

Резус-конфликт развивается если мама резус-отрицательна, а плод резус-положителен.

Повторение:

• Какое количество эритроцитов должно быть в крови в норме в 1 мм 3 ?
• Где образуются и сколько живут эритроциты?
• В какой форме транспортируется кислород и углекислый газ гемоглобином?
• В какой форме транспортируется угарный газ гемоглобином?
• Какие ученые открыли группы крови человека?
• Кровь какой группы можно приливать реципиенту с первой группой? Со второй? С третьей?
• Какие агглютиногены содержат эритроциты людей со 2 и 3 группой крови?
• Какие агглютинины содержатся в плазме крови людей с 1 и 4 группой крови?
• Что произойдет, если резус-отрицательному реципиенту повторно прилить кровь одноименной группы, но резус-положительную?
• Что произойдет, если у резус-отрицательной матери развивается резус-положительный плод?

Повторение:

Тест 1. Какое количество эритроцитов должно быть в 1 мм3 в крови в норме?

• 6-9 тыс.
• Около 300 000.
• Около 5 млн.
• Около 100 млн.

**Тест 2. Верные суждения:

• У взрослого человека эритроциты образуются в печени.
• У взрослого человека эритроциты образуются в красном костном мозге.
• Разрушаются эритроциты в печени и селезенке.
• Разрушаются эритроциты в красном костном мозге и тимусе.
• Живут эритроциты около двух недель.
• Живут эритроциты около 4 месяцев.
• У горной козы эритроциты мельче, чем у человека.

Повторение:

Тест 3. Кислород эритроцитами транспортируется в форме:

• Карбогемоглобина.
• Карбоксигемоглобина.
• Миоглобина.
• Оксигемоглобина.

Тест 4. Углекислый газ эритроцитами транспортируется в форме:

• Карбогемоглобина.
• Карбоксигемоглобина.
• Миоглобина.
• Оксигемоглобина.

Тест 5. Угарный газ эритроцитами транспортируется в форме:

• Карбогемоглобина.
• Карбоксигемоглобина.
• Миоглобина.
• Оксигемоглобина.

Повторение:

Тест 6. В 1900 году открыли группы крови человека:

• К.Ланштейнер и Я.Янский.
• Э.Дженнер и Л.Пастер.
• И.П.Павлов и И.М.Сеченов.
• И.П.Павлов и А.А.Ухтомский.

Тест 7. Какие агглютиногены содержат эритроциты людей со 2 и 3 группой крови?

• Вторая группа – агглютиногенов нет (0), третья – агглютиноген А.
• Вторая группа – агглютиноген В, третья – агглютиноген А.
• Вторая группа – агглютиноген А, третья – агглютиноген В.
• Вторая группа – агглютиноген А, третья – агглютиногены А и В.

Тест 8. Какие агглютиногены содержат эритроциты людей со 1 и 4 группой крови?

• Первая группа – агглютиногенов нет (0), четвертая – агглютиногены А и В.
• Первая группа – агглютиноген В, четвертая – агглютиноген А.
• Первая группа – агглютиноген А, четвертая – агглютиноген В.
• Первая группа – агглютиноген А, четвертая – агглютиногены А и В.

Повторение:

Тест 9. Что произойдет, если резус-отрицательному реципиенту повторно прилить кровь одноименной группы, но резус-положительную?

• Развивается гемотрансфузионный шок.
• Развивается резус-конфликт.
• Переливание возможно.

Тест 10. Что произойдет, если у резус-отрицательной матери плод резус-положительный?

• Развивается гемотрансфузионный шок.
• Развивается резус-конфликт.
• Беременность проходит нормально.