Эссе. З.Фрейд " Печаль и меланхолия "

Зигмунд Фрейд. «Печаль и меланхолия» .Эссе.

В контексте темы подростковой депрессии важно в первую очередь рассмотреть работу З. Фрейда «Печаль и меланхолия» поскольку это главный труд основоположника психоаналитической теории, с которого началось понимание и исследование депрессии. В этой работе Фрейд разделяет два понятия: нормальное и патологическое, принципиально различные по глубине страдальческой удрученности, по длительности и динамике протекания болезни (в норме траур проходит быстрее и легче), но сходные по феноменологическим признакам. Первое понятие — это печаль (скорбь). Печаль всегда является ответным импульсом на утрату близкого человека или заменяющего его образное понятие , такое , как отечество , свобода, идеал и т.п. Скорбь (печаль) никогда не рассматривается нами как болезнь. Потеря понятна. Такое поведение мы хорошо умеем объяснить и надеемся, что боль, по прошествии определенного времени станет преодолена и вмешательство станет бесполезным и даже вредным. Другое понятие — это меланхолия. У некоторых людей вместо печали (скорби) наступает меланхолия, поэтому иногда нам кажется что они в болезненном предрасположении. Печаль отличается всеми теми же признаками, за исключением одного — при ней нет нарушения самочувствия (нет необходимости в медикаментах).

Далее Фрейд рассматривает, в чем состоит работа, проделываемая печалью, то есть работа горя (в норме). Всё дело состоит в уважении к реальности, где реальность, т.е. адекватность, подсказывает, что поскольку любимого объекта больше не существует, то необходимо выполнить требование реальности — отнять всё либидо. « Против этого поднимается вполне понятное сопротивление, которое может быть настолько сильным, что наступает отход от реальности и объект удерживается при помощи

галлюциногенного психоза воплощающего желания. При нормальных условиях победу одерживает уважение к реальности, но её требование не может быть немедленно исполнено. Оно приводится в исполнение частично, при большой трате сил, времени и энергии» [ З.Фрейд с 127 39, с.178]. Этим часто объясняется напряженность и длительность в работе с депрессиями , с травмами , неоплаканными потерями , поскольку потери реальные есть , но в сознании объекты живы , с ними не попрощались они не в прошлом. Необходимо прожить, проговорить, выпустить из себя и оплакать. Меланхолик характеризуется нам особенностью, которой нет при печали —необыкновенное ухудшение его эмоционального состояния, обширное обеднение «Я». При печали опустел и обеднел мир, при меланхолии само «Я». Появляется бессонница. Отказ от пищи, и он перестает «цепляться за жизнь». «Я» расщепляется, и мы видим, как одна часть «я» противопоставляется другой, критикует и оценивает её. Если терпеливо выслушивать самообвинения меланхолика, то становится ясно, про его самые тяжелые упреки , и они очень мало подходят к собственной личности больного, а относятся к другому индивиду, которого больной любил, любит или , может быть , был должен любить. Их жалобы представляют собой обвинения. Они обижены, их реакция исходит от возмущения, трансформируемого посредством особенного развития в меланхолическую подавленность. И так , мы могли бы восстановить этот процесс:

1. Сначала имел место выбор объекта, приверженность либидо к конкретному лицу;

2. Под воздействием настоящего опустошения или разочарования от близкого лица наступает потрясение этой связи с объектом;

3. Как результат этого процесса было не естественное отделение либидо от этого объекта и перенаправления его на иной , а возвращено к «Я». Правда, здесь оно не находит определенного назначения, а служит только к отождествлению «я» с оставленным объектом.

Если возникают препятствия, привязанности к объекту, эта связь направляется к нарциссизму. Нарциссическое идентификация с объектом заменяет тогда привязанность к объекту. Таким образом, меланхолия берет часть своих свойств y печали, а другую часть у состояния регрессии с нарциссического выбора объекта. Меланхолия вызвана "бессознательной потерей", соединенная с нарциссическим свойством привязанности и интроекцией свойств объекта любви.

Патологический процесс отличается длительностью проработки траура в терапии, сопровождается душевной болью и ухудшением самочувствия, вплоть до удерживания объекта путем галлюцинаторного психоза и появления психосоматических симптомов. Возможна необходимость в медикаментозном лечении. В норме человек восстанавливается самостоятельно и быстро (в течении года).