Гломерулонефрит. Причины и Проявления данного заболевания.

Министерство здравоохранения Красноярского края Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Канский медицинский техникум»

Гломерулонефрит

Выполнила:

• Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки.

Причины

• Инфекции ( ангина ,  скарлатина ,  инфекционный эндокардит ,  сепсис , пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный  гепатит В ,  инфекционный мононуклеоз ,  эпидемический паротит ,  ветряная оспа , инфекции, вызванные вирусами Коксаки, и др)
• Системные заболевания: системная красная  волчанка , васкулиты, болезнь Шёнлейна -Геноха, наследственный лёгочно-почечный синдром
• Введение вакцин, сывороток
• Токсические вещества (органические растворители, алкоголь, ртуть, свинец и др.)
• Облучение и др.
• Гломерулонефрит проявляется через 1-4нед. после воздействия провоцирующего фактора.

Проявления

• Кровь в моче  - моча  цвета «мясных помоев»
• Отёки лица (особенно век), а также стоп и голеней
• Повышение артериального давления
• Уменьшение количества выделяемой мочи, жажда
• Повышение температуры тела (редко)
• Отсутствие аппетита, тошнота, рвота,  головная боль , слабость
• Прибавка массы тела
• Одышка

• В зависимости от различных форм поражения клубочков могут преобладать те или иные проявления гломерулонефрита.
• Острый гломерулонефрит развивается через 6-12 дней после перенесенной инфекции, обычно  стрептококковой  (ангина,  тонзиллит , скарлатина), в том числе и кожной ( пиодермия ,  импетиго ).
• Заболевание может развиться и после других инфекций - бактериальных, вирусных, паразитарных, а также после других антигенных воздействий - сыворотки, вакцины, лекарства.
• При классическом циклическом течении острый гломерулонефрит характеризуется изменениями мочи (красная моча из-за примеси крови), отеками, уменьшением количества выделяемой мочи.

Диагностика

• Общий анализ мочи.
• В моче  эритроциты ,  лейкоциты , цилиндры,  белок
• Удельный вес мочи  нормальный или повышен
• УЗИ почек
• ЭКГ
• Глазное дно
• Биопсия почек позволяет уточнить морфологическую форму хронического гломерулонефрита, его активность, исключить заболевания почек со сходной симптоматикой

Лечение

• Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами —  посоветуйтесь с врачом .

• Госпитализация в нефрологическое отделение
• Постельный режим
• Диета №7а: ограничение белков, соль ограничивают при отёках,  артериальной гипертензии
• Антибиотики (при остром постстрептококковом гломерулонефрите или наличии очагов инфекции)
• Иммунодепрессанты и глюкокортикоиды неэффективны при постинфекционном, постстрептококковом остром гломерулонефрите.
• Иммунодепрессивная терапия - глюкокортикоиды и цитостатики - при обострении хронического гломерулонефрита.

Лечение

• Нужно знать не только симптомы гломерулонефрита, но и методы лечения заболевания. При наличии гломерулонефрита что это такое – важно понимать больному, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Терапия проводится после постановки точного диагноза и исключения другой патологии (пиелонефрита,  туберкулеза почек , амилоидоза, гидронефроза). Требуется проведение общих клинических анализов крови и мочи, УЗИ, томографии, биопсии, биохимического исследования и иммунологического анализа.
• Чтобы вылечить острый гломерулонефрит, требуется госпитализация. Терапия предполагает:
• соблюдение постельного режима;
• применение кортикостероидов;
• использование гипотензивных лекарств;
• применение диуретиков;
• ограничение потребления жидкости и соли.

Питание

• Лечение предполагает соблюдение диеты. При почечной патологии назначается стол № 7. Лечебное питание показано с первых дней развития болезни. Диета № 7 преследует следующие задачи:
• устранение отеков;
• снижение давления;
• улучшение выведения продуктов обмена веществ.
• Правильное питание позволяет вылечивать больных с гломерулонефритом. Важно уменьшить потребление белка и соли. Следует ограничить употребление специй, острых и жирных блюд, мяса, рыбы, кондитерских изделий, солений, наваристых бульонов, круп, кофе, газированной воды. Различают диету № 7a и 7b.
• В последнем случае увеличивается количество потребляемых белков. Питание должно быть 5–6 раз в день. Еду нужно запекать или готовить на пару. Питьевой режим во многом зависит от диуреза. В рацион рекомендуется включать овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бруснику, клюкву, морсы, рисовую кашу, нежирный суп, постное мясо.
• Диета может изменяться в зависимости от состояния больного, объема выделяемой мочи и результатов лабораторных исследований. Постепенно людей переводят на более щадящее питание. Таким образом, лечение данного почечного заболевания должно быть комплексным.