Интернет-карта"Тонкая кишка"

Тонкая кишка

Тонкая кишка – самая длинная часть пищеварительного тракта, длина - 2,2 до 4,5 м. Функции: происходит дальнейшее переваривание пищи, расщепление всех пищевых веществ под воздействием кишечного сока, сока поджелудочной железы, желчи печени и всасывание продуктов в кровеносные и лимфатические сосуды (капилляры).

Топография: Верхней границей тонкой кишки является привратник желудка, а нижней – илеоцекальный клапан в месте входа в слепую кишку.

В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В отличие от двенадцатиперстной тощая и подвздошная кишки имеют брыжейку и рассматриваются как брыжеечная часть кишки

Двенадцатиперстная кишка имеет общую длину 17 – 21 см и является начальным отделом тонкой кишки. В ней выделяют четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. Двенадцатиперстная кишка располагается забрюшинной и не имеет своей брыжейки. Брюшина прилегает к кишке спереди, покрывает со всех сторон только ее начальный отдел – ампулу. Двенадцатиперстная кишка фиксируется печеночнодуоденальной, двенадцатиперстно - печеночной и подвешивающей связками. Слизистая оболочка этой кишки образует круговые складки, характерные для всего тонкого кишечника. Кроме того, на внутренней стенке ее находится продольная складка, в нижней части которой расположен большой сосочек двенадцатиперстной кишки, где открывается общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

Тощая кишка лежит непосредственно после двенадцатиперстной кишки, ее петли расположены в левой верхней части брюшиной полости. Диаметр тощей кишки составляет 3,5 – 4,5 см.

Подвздошная кишка является продолжением тощей кишки. Она занимает правую нижнюю часть брюшной полости и соединяется со слепой кишкой в области правой подвздошной ямки. Длина подвздошной кишки – около 2,7 см.

Строение стенки:

1. Наружная серозная оболочка - брюшина, расположена на тонкой субсерозной основе, формирует брыжейку, между листками которой идут кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Субсерозный слой лежит над мышечной оболочкой.

1. Мышечная оболочка - состоит из гладкой мышечной ткани, которая состоит из наружного продольного слоя, хорошо развитого, и внутреннего кругового слоя.

Подслизистая основа, в состав входит рыхлая соединительная ткань кровеносные, лимфатические сосуды

и нервы.

1. Слизистая оболочка тощей и подвздошной кишок образует круговые складки высотой около 8 мм, которые охватывают 1 /2 - 2 / 3 окружности кишки. Высота складок в направлении от тощей до подвздошной кишки уменьшается. Складки покрыты кишечными ворсинками высотой 0,2 – 1,2 мм. В слизистой оболочке тощей кишки, расположены одиночные лимфоидные узелки – солитарные фолликулы (в среднем 5000), а в слизистой оболочке подвздошной кишки их много и они объединяются в групповые лимфоидные узлы – пейеровы бляшки (от 20 до 60).

Основу ворсинок составляет соединительная ткань собственной пластинки слизистой оболочки с небольшим количеством гладких мышечных клеток. В центральной части расположен лимфатический капилляр, вокруг которого, ближе к эпителию, проходят кровеносные сосуды.