| Ф.И. учащегося | Иванов Иван Иванович |
| Полный возраст. Дата рождения | |
| Медицинская характеристика (группа здоровья, группа по физкульт., заболевания) | Группа здоровья 2я, основная. Хронических заболеваний нет. Болеет редко. |
| Социальные особенности семьи | Полная, многодетная. Иван средний ребенок в семье. Оба родителя имеют постоянное место работы. Мать провожает и встречает сына из школы. Качественно выполняет с ребенком дома задания учителя. Поддерживает контакт со школой, интересуется успехами ребенка. |
| Мотивация | Внешняя школьная мотивация. |
| Уровень тревожности | Низкий |
| Темп умственной деятельности | Ниже большинства учащихся класса, быстро устаёт, отвлекается на внешние раздражители. |
| Самооценка | Завышенная |
| Дисциплина | Во время урока неусидчив, постоянно отвлекает соседа. При плохом самочувствии отказывается заниматься, ломает письменные принадлежности, рвёт тетради, сквернословит. На перемене часто вступает в конфликты, стремится к общению с нарушителями дисциплины. |
| Самостоятельность | Не проявляет, предпочитает списывать у соседа, устные ответы не обдумывает. |
| Настойчивость | При возникновении трудностей отказывается выполнять задание. |
| Организованность | Низкая, много отвлекается, вертится, постоянно теребит в руках письменные принадлежности, рисует, качается на стуле. Тетради на проверку сдает вовремя, на рабочем столе поддерживает порядок. |
| Инициативность | Активен, стремится везде участвовать, но часто переоценивает свои возможности и не может справиться с заданием. |
| Развитие психических функций | Память слабо развита. Стихи учит с трудом, пересказывает с подсказкой учителя. Темп чтения ниже нормы. Произвольность внимания низкая, легко отвлекается и отвлекает других. Устойчивость внимания ниже возрастной нормы. Мышление наглядно-образное. |
| Кол-во пропущенных занятий за период ____________ 202___ г. (из них по болезни) | 13 |