Кейсовые ситуации - Психосоматика

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. М.Ауэзова

ФАКУЛЬТЕТ «ИСТОРИЯ И ПЕДАГОГИКА»

КАФЕДРА «ПСИХОЛОГИЯ И СПЕЦИАЛЬНАЯ ПЕДАГОГИКА»

ДИСЦИПЛИНА «ОСНОВЫ СТРУКТУРНОЙ ПСИХОСОМАТИКИ»

СРО № 5

Выполнила: Ни Ю.

Группа: ТП-17-1Р

Приняла: Примбетова С.К.

Шымкент-2020

Ситуация 1. На прием к психиатру пришла женщина 35 лет. В анамнезе пациенте были зафиксированы попытки суицида, а также эпизоды депрессии или наследственную отягощенность психическими заболеваниями. По ходу беседы пациентка продемонстрировала депрессивность, она сознательно блокировала агрессию, наличие низкой фрустрационной толерантности. При беседе оказалось, что клиентка причиняла себе раны ножом, при этом не думая о попытке суицида.

Диагноз – дерматологический артефакт.

Узнав свой диагноз, клиентка проявила депрессивную реакцию. Было замечено чувство тревоги, тоски, растерянности, потерей надежды на выздоровление, отсутствием побуждений к преодолению болезни, чувством безысходности и смирения;

Вопрос. Какое лечение следует предпринять?

Лечение. Соматическая реакция является своего рода линией защиты, препятствующей дезинтеграции личности. Можно также рассматривать соматизацию в качестве конца регрессии и, следовательно, возможности гармонизации личности. Если это пытаются сделать в рамках психотерапевтического лечения, то прежде всего следует проработать параллельное сосуществование установки на цепляющуюся зависимость и страха перед близостью.

Чтобы вывести больных из их изоляции, наиболее действенной зарекомендовала себя групповая терапия.

Ситуация 2. Клиент, парень 25 лет, пожаловался на бессонницу из-за кошмаров. Также клиент сказал, что нарушение сна вызывают и мельчайший источник шума. Как только шум устраняется, головные боли исчезают. Клиент достаточно реалистично оценил свои возможности и ограничения. Такой человек имеет стремление активно содействовать успеху лечения, он помогает лечебному процессу, старается облегчить тяготы ухода за собой, если это требуется. При понимании своего неблагоприятного прогноза склонен переключать интересы на те области жизни, которые доступны ему. Это самый благоприятный тип.

Вопрос. Какое лечение следует предпринять?

Лечение. Многие люди, живущие на шумных городских улицах, думают, что они привыкли к шуму, потому, что пробуждаются редко, в особенности в результате непривычных шумов. В действительности же эти люди страдают нервной перегрузкой, и здоровье их находится под угрозой.

Для более легких нарушений сна, при которых не хронические напряжения, связанные с конфликтом, затрудняют сон, действенным средством является аутогенная тренировка. Действие заключается в том, что ищущий сна не хочет больше вызывать его наступление, и безвольно отдается сну.

В аутогенной тренировке достигается частичный сон, который уже сам по себе означает отдых, действует против факторов, нарушающих сон и позволяет тренирующемуся соскользнуть в естественный сон. Еще более целенаправленной может стать “психосоматическая тренировка”.

Тяжелые психореактивные нарушения засыпания и прерывистость сна требуют длительного психотерапевтического лечения, раскрывающего конфликт. Снотворные должны прописываться лишь на возможно более короткий срок, поскольку они не могут стать каузальной терапией нарушений сна. Можно говорить об “одолженном” сне с помощью снотворных.

Так как медикаменты часто подавляют и фазы сновидений, увеличивается и “долг сновидений” больного. Дополнительные состояния напряжения и беспокойства в течение дня и более высокая дозировка, или более сильные средства в вечернее время могут стать началом развития, в котором пациент чувствует себя все менее ответственным за свое самочувствие и свой сон и концом которого может стать злоупотребление лекарствами.