«Количественная характеристика отёка головного мозга"

Секция «Экология и здоровье населения

Тезисы: «Количественная характеристика отёка головного мозга».

Автор: Елисеева Дарья Евгеньевна

МОУ «Средняя общеобразовательная школа №135 имени академика Б.В.Литвинова»

Руководитель: Брохман Сергей Ефимович, заведующий патологоанатомическим отделением медико-санитарной части №15 г. Снежинска.

Тезисы:

Обучение в секции медицины и биологии, при патологоанатомическом отделении медико-санитарной части №15 г. Снежинска. помогло мне окончательно убедиться, что я хочу стать врачом и вернуться в город Снежинск. В настоящее время не все выпускники медицинских вузов возвращаются в маленькие города. Меня интересуют разные аспекты медицины. Знания, полученные при изучении данной проблемы, мне пригодятся в дальнейшем.

Данная работа посвящена исследованию гистологических критериев отека головного мозга (ОГМ), которыми по выводам ряда авторов считалось обнаружение перицеллюлярных пространств в ткани головного мозга.

Исходным тезисом является известный механизм отека головного мозга (ОГМ), когда в мозговой ткани накапливается определенное количество жидкости, содержащей белок. Следовательно, плотность ткани головного мозга должна быть прямо пропорциональна степени ОГМ. Таким образом, если существует корреляционная связь между плотностью ткани головного мозга и величиной перицеллюлярных пространств, предположение о достоверности данного критерия верно. Еще одной целью исследования являлось сравнение степени ОГМ у больных церебральной патологией в сравнении с больными хроническим алкоголизмом, а также разработка компьютерной программы для морфометрии.

Цель данной работы: выяснить достоверность выявления перицеллюлярных пространств в ткани головного мозга как гистологических критериев его отека и оценить информативность их обнаружения.

Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:

-изучить специализированную литературу

-проанализировать журналы производства гистологических исследований отёка

головного мозга;

-проанализировать результаты гистологического исследования;

-провести морфометрическое исследование ОГМ головного мозга

-обработать результаты морфометрического исследования

В работе использовались такие методы исследования, как:

- метод работы со специализированной литературой;

- морфометрический метод;

- анализ микрофотографий в масштабе JPEG;

- метод статистической обработки результатов;

Материалом для исследования послужили 14 участков ткани головного мозга, взятые при вскрытиях у 14 больных, умерших от различных причин.

Данные о различиях по полу, возрасту и имевшихся заболеваниях умышленно не принимались во внимание, т.к. нас интересовала лишь корреляционная зависимость величины перицеллюлярных пространств от плотности ткани мозга как абсолютный и независимый критерий. Нами также проведено исследование ткани головного мозга у умерших от церебральной патологии (6 больных – 1-я группа) и у умерших от хронического алкоголизма (5 больных – 2-я группа). С помощью компьютерного микроскопа с использованием сетки Автандилова с 676 равноудаленными точками на гистологических срезах вычислялась площадь перицеллюлярных пространств и площадь тел невроцитов в процентах.

Участки ткани головного мозга во время вскрытий забирались из подкорковых узлов правого полушария из области полосатого тела. С помощью аналитических весов и мерного цилиндра с ценой деления 0.1 куб. см измерялись масса и объем взатого материала, вычислялась его плотность в гр./куб. см. Затем из этих же участков по стандартным методикам изготовлялись гистологические срезы, которые затем анализировались на микроскопах "Биолам-И" и Nikon Eclipse E-400 при увеличении 2500 с помощью окуляра-микрометра, вставочной сетки Автандилова и специально изготовленного компьютерного ее аналога. Средняя площадь перицеллюлярных пространств вычислялась не менее чем по 10 клеткам в каждом гистологическом срезе как разность между площадью перицеллюлярного пространства и находящейся в нем клетки.

Итоги работы:

Обнаружение перицеллюлярных пространств при гистологическом исследовании ткани головного мозга является ценным гистологическим критерием его отека. Естественно, что химические и физические факторы в процессе гистологической проводки также производят свое действие на ткань, однако, эти явления не могут завуалировать изменений, происходящих в ткани мозга при его отеке.

Отсутствие различий в степени отека головного мозга у больных церебральной патологией в сравнении с хроническим алкоголизмом свидетельствует о том, что отек головного мозга при различной патологии является общебиологическим механизмом и не имеет различий в количественном отношении.

Разработанная нами компьютерная сетка для морфометрии может применяться в различных разделах морфометрии.

Список литературы:

1. Квитницкий-Рыжов Ю. Н. Современное учение об отеке и набухании головного мозга, Киев, 1988;

2. Коновалов А.Н. и Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике, М., 1985; Отек головного мозга, под ред. г.И Мчедлишвили, Тбилиси, 1986;

3. Сировский Э.Б. Принципы интенсивной терапии отека мозга, Вопр. нейрохир., № 4, с. 9, 1987.